刘秀文
- 作品数:21 被引量:52H指数:5
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- 右美托咪定对食管癌手术中单肺通气肺损伤的影响被引量:6
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对食管癌手术单肺通气(OLV)肺损伤是否具有肺保护作用。方法选择40例择期行食管癌切除术的患者,按随机数字表法分为右美托咪定处理组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定1μg/kg,后恒速静脉输注0.5μg·kg-1·h-1至术毕前30min,C组采用同样方法静脉输注等容量0.9%氯化钠注射液。其余麻醉方案2组相同。分别于麻醉诱导后5min(T0),OLV开始后1h(T1)及2h(T2),OLV结束后1h(T3)及24h(T4),抽取桡动脉血,测定动脉血气计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)及动脉肺泡氧分压比(PaO2)/(PAO2),并测定血清肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)浓度。结果 2组患者的性别、年龄、体质量、手术时间、OLV时间等差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1、T2与T3时2组患者的肺功能指标水平皆明显降低(P<0.05),血清SP-A浓度明显升高(P<0.05),T4时恢复至术前水平(P>0.05);与C组比较,D组患者在T1与T2时的肺功能指标水平较高(P<0.05),血清SP-A浓度较低(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻食管癌手术患者术后的肺氧合功能下降,减轻肺血管通透性增高和肺泡-毛细血管屏障损伤,对食管癌手术患者术后肺损伤的早期恢复具有积极作用。
- 程彦刘秀文
- 关键词:单肺通气肺损伤
- 可视双腔支气管导管在双腔支气管导管插管中的应用优势被引量:11
- 2018年
- 在胸外科手术麻醉中,应用双腔支气管导管(DLT)隔离两肺,不仅保护了健侧肺不被患侧脓性,血性分泌物污染,同时采取单肺通气(OLV)使患侧肺萎陷,为手术医生提供良好视野和操作空间。但若是双腔支气管导管插管时定位不准,可造成高气道压及低氧血症和二氧化碳蓄积,危及患者术中生命安全。
- 李婧张霖王佳宋晓媛刘秀文
- 关键词:双腔支气管导管插管二氧化碳蓄积胸外科手术分泌物污染肺萎陷
- 二尖瓣置换术体外循环200例管理体会
- 2002年
- 李毅力李慧张忠杰刘秀文王念祖
- 关键词:体外循环瓣膜置换术二尖瓣置换术
- 帝视内窥镜气管插管对老年患者血流动力学的影响被引量:4
- 2015年
- 气管插管全身麻醉是临床上常用的麻醉方法,老年患者由于心脑血管调节功能降低,直接喉镜放置诱发的应激反应可能引起血流动力学剧烈波动,甚至导致心脑血管意外的发生[1]。帝视内窥镜是2010年新上市的一款可视管芯类气管插管工具,具有可视、镜身可弯曲和无线传输等特点。
- 郑李娜李志山郭永清刘秀文郭荟楠
- 关键词:气管插管血流动力学直接喉镜心血管反应插管时间插管方法
- 食管癌术中胃管和营养管置入方法的比较
- 2017年
- 在消化道手术中,置入胃管及营养管,术后早期提供肠内营养,不但费用低廉,给药方便,且有助维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性,对于营养素的吸收、利用更符合生理特点[1]。术前置胃管,大部分患者身心遭受极大的痛苦,且一次成功率较低,反复操作使患者在术前1~2 h之内处于高应激状态,对患者极为不利[2]。麻醉后术中置胃管一次成功率高,使患者舒适无痛苦,可以避免术前清醒插胃管时患者的恶心呕吐流泪呛咳等不适,并能减少污染,且不会误插入气管。
- 刘亚兵刘秀文
- 关键词:置入胃管营养管置入方法食管癌术一次成功率术后早期
- 帝视内窥镜在Univent管插管与定位中的临床应用被引量:6
- 2017年
- 目的观察帝视内窥镜在Univent管插管及定位中的临床应用效果。方法选择胸科手术患者80例,性别不限,年龄18~77岁,ASAⅠ~Ⅲ级。使用Univent管进行单肺通气,随机分为帝视内窥镜组(D组)和喉镜组(L组),每组40例。D组使用帝视内窥镜进行插管和定位,L组使用喉镜插管并用听诊法定位。记录插管时间、双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况,并计算插管一次成功率、封堵器调整定位的比例以及插管并发症发生率。结果 L组所用插管时间(169.98±52.65)s明显长于D组(102.38±44.45)s(P<0.05),L组插管一次成功率(80%)明显低于D组(97.5%)(P<0.05)。两组双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况差异无统计学意义。L组调整封堵器的比例(22.5%)明显高于D组(7.5%)(P<0.05)。L组导管染血的发生率(27.5%)明显高于D组(7.5%)(P<0.05),术后咽痛的发生率(37.5%)明显高于D组(15.0%)(P<0.05)。结论与喉镜插管并用听诊法定位比较,帝视内窥镜用于Univent管插管与定位,操作所需时间较短,成功率高,定位准确率高,且并发症较少。
- 程彦刘秀文郭永清宋晓媛
- 关键词:UNIVENT管插管
- 冠状动脉搭桥手术的麻醉技术被引量:1
- 2005年
- 刘秀文赵志芬
- 关键词:冠状动脉搭桥手术麻醉技术OPCAB心功能
- 不用库血心内直视术体外循环管理
- 1997年
- 不用库血心内直视术体外循环管理山西省人民医院(030012)李慧王恩玉李毅力王念祖郑晓红张忠杰刘秀文吴华民晋中地区第一人民医院康迎秀吴新锁为了节省血源,减少输血并发症,我们从1995年3月~1996年1月,在中度血液稀释基础上采用自体输血、机血回收技...
- 李慧王恩玉李毅力王念祖郑晓红张忠杰刘秀文吴华民康迎秀吴新锁
- 关键词:体外循环心内直视术输血
- 巨大心脏瓣膜置换术麻醉期间的心肌保护被引量:1
- 2008年
- 本研究通过对72例巨大心脏瓣膜置换术的麻醉处理总结.认为在手术中应力求做到通过麻醉处理来改善心功能,至少不应因麻醉而加重心肌损害。现将体会报告如下。
- 刘秀文陈月文
- 关键词:麻醉心肌保护
- 重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉体会被引量:3
- 2009年
- 重症心脏瓣膜病患者瓣膜病变严重、病程长、心脏代偿性扩大,心功能受损严重,常合并不同程度的肺动脉高压、肺及体循环淤血、心律失常等。本文就我院120例瓣膜置换术的麻醉体会,总结报告如下。
- 刘秀文陈月文
- 关键词:重症心脏瓣膜病瓣膜置换术肺动脉高压心功能受损瓣膜病变心律失常