刘炜
- 作品数：110 被引量：201H指数：7
- 供职机构：郑州市儿童医院更多>>
- 发文基金：郑州市科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电气工程化学工程更多>>
- 儿童原发免疫性血小板减少症患者外周血滤泡调节性和辅助性T细胞的变化被引量：16
- 2014年
- 目的 观察原发免疫性血小板减少症（ITP）患儿外周血滤泡调节性T细胞（Tff）、滤泡辅助性T细胞（Tfh）变化,探讨其在ITP发病机制中的作用.方法 32例ITP患儿纳入研究,男18例、女14例,中位年龄2岁7个月（8个月～10岁）;以健康体检儿童20名（男、女各10名）为对照组.用流式细胞术检测ITP患儿外周血Tfr细胞（CD4^＋Foxp3^＋CXCR5^＋ICOS^＋）、Tfh细胞（CD4^＋ CXCR5^＋ICOS^＋）比例及Tfr/Tfh比值变化;实时荧光定量PCR法检测转录及调控因子Bcl-6、c-MAF、Blimp-1、PD-1 mRNA表达变化;ELISA法检测血浆IL-2、IL-6、IL-10、IL-21浓度.结果 ①与对照组比较,ITP患儿外周血Tfr细胞比例降低[（2.16±1.31）％对（5.31±1.68）％,P＜0.05],Tfh细胞比例增高[（17.30±7.47）％对（8.28±3.83）％,P＜0.05],Tfr/Tfh比值降低（0.15±0.10对0.43±0.29,P＜0.05）;②ITP患儿Tfr细胞比例及Tfr/Tfh比值与外周血血小板计数呈正相关、与PA-IgG水平呈负相关,而Tfh细胞比例与PA-IgG呈正相关、与血小板计数呈负相关;③CD4＋T细胞Bcl-6及c-MAF mRNA表达明显增高,转录抑制因子Blimp-1 mRNA表达低于对照组;调节性T细胞PD-1 mRNA明显降低;④血浆细胞因子IL-2浓度降低,IL-21浓度增高.结论 ①外周血Tfr细胞比例减少、Tfh细胞比例增加、Tfr/Tfh比值失衡可能参与了儿童ITP的发病过程,Tfr、Tfh细胞及其比值异常可能是造成ITP患儿血小板数量减少的主要原因之一;②转录及调控因子Bcl-6、c-MAF mRNA和调节性T细胞PD-1 mRNA过表达,以及局部微环境IL-2、IL-21浓度改变可能与Tfr/Tfh细胞分化失衡有关.
- 崔亚杰管玉洁刘炜李彦格李慧霞郭明发
- 关键词：血小板减少滤泡辅助性T细胞
- EB病毒相关性嗜血细胞性淋巴组织增生症患儿的临床特点及预后分析
- 2015年
- 目的：探讨儿童EB病毒相关性嗜血细胞性淋巴组织增生症（EBV-HLH）的临床特征及其预后影响因素。方法随机选取2013年7月～2015年2月本院收治的EBV-HLH患儿66例，对其临床资料进行回顾性分析。结果66例患儿年龄以4个月～3岁为主，绝大部分均存在淋巴结、肝脾肿大现象，其中LDH＞2000 U/L、SF＞2000 ng/ml是影响EBV患儿预后的主要危险因素。结论低龄幼儿作为EBV的高发人群，可通过临床查体、血常规、EB-DNA定量检测等对其进行初步诊断，在治疗期间应加强对患儿生化指标的检测观察，以及时发现患儿的病情变化。
- 史利欢刘炜
- 关键词：EB病毒预后分析
- 小儿过敏性紫癜75例临床分析
- 1999年
- 刘炜曲文华靳秀红王新红
- 关键词：过敏性紫癜症状儿童
- 幼年型粒-单核细胞白血病临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:通过10例幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床分析阐明该病的临床特点、诊断要点、治疗及预后。方法:对10例JMML患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:临床症状中发热7例,肝大8例,脾大9例,皮疹4例,白细胞中位值45.30×109/L,血红蛋白中位值83 g/L,血小板中位值25×109/L,外周血见原始幼稚者8例。8例JMML行HbF检查均增高。10例行JMML相关基因检测,3例阳性。结论:JMML临床以发热、肝脾肿大为主要表现,多有白细胞增高,HbF增高,基因有助于诊断,误诊率高,预后不良,异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈本病的方法。
- 高海丽毛彦娜李彦格刘炜赵丽颖赵瑞宋丽丽
- 关键词：幼年型
- 小儿噬血细胞综合征10例临床分析
- 2007年
- 刘炜
- 关键词：噬血细胞综合征儿童
- 1676例儿童骨髓细胞学诊断结果分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特征与临床初步诊断的关系。方法:将2007至2011年我院血液科送检的1 676例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查和(或)细胞特殊免疫细胞化学染色,结合临床资料作出实验室骨髓细胞学诊断。结果:骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是:原发性血小板减少性紫癜(ITP)占92.3%;缺铁性贫血(IDA)占88.9%;白血病(AL)占85.1%;其中以急性淋巴细胞白血病为多见,占66.4%。结论:骨髓细胞形态学检查对儿童大部分血液病有确诊价值,对某些原因不明的疾病有重要鉴别诊断意义。
- 王国锋刘炜刘俊闪赵永静
- 关键词：骨髓细胞学检查儿童血液病血液病诊断
- 儿童神经母细胞瘤22例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析儿童神经母细胞瘤（NB）的临床及实验室特点，提高诊断率，减少误诊。方法回顾性分析22例NB患儿的临床、实验室特点和误诊原因。结果22例NB患儿临床表现为腿疼15例（68．18％），发热19例（86．36％），贫血20例（90．90％），腹痛、腹胀15例（68．18％），突眼、眼眶瘀斑4例（18．18％）。易出汗20例（90．90％）。原发部位以腹部最多见，为16例（72．72％），原发于纵隔4例（18．18％），原发部位不明2例（9．09％）。实验室特点：血常规以贫血为主20例（90．90％），白细胞减少2例（9．09％），血小板减少3例（13．63％）；尿香草扁桃酸（VMA）阳性率77．77％（14／18）；血清铁蛋白（Fer）增高19例（86．36％），血清乳酸脱氢酶（LDH）增高20例（90．90％），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高22例（100．00％）。确诊时已发生转移20例（90．90％）；16例（72．72％）骨髓涂片发现瘤细胞；流式细胞术分析CD56-FITC／CD81-PE／CD45-Perep标记阳性20例（90．90％）。22例患儿中NB误诊率高达54．54％（12／22），被误诊为类风湿疾病4例、消化不良4例、白血病3例、血小板减少症1例。22例NB患儿中CT检查发现病灶20例（90．90％），腹部B型超声发现病灶16例（72．72％）；放射性核素骨扫描检查阳性14例（63．63％）。结论早期行B型超声和CT检查有助于发现NB原发病灶，尿VMA、骨髓涂片、活组织检查、流式细胞术检查可降低误诊率。
- 刘炜周崇臣田亮毛彦娜邹旭凤
- 关键词：神经母细胞瘤儿童
- 118例儿童急性白血病免疫分型特点分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨儿童急性白血病免疫分型特点。方法:采用流式细胞术对郑州市儿童医院118例初治儿童急性白血病患者进行白血病细胞表面抗原检测,并分析其免疫学特点。结果:①118例儿童初治白血病患者中,其免疫学分型与FAB分型符合率为94.9%(112/118)。②在118例儿童初治急性白血病中,58.5%(69/118)的患儿为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),CD19、CD22、CD10及CD20的表达率分别为98.6%、92.9%、87.1%和51.4%;34.7%(41/118)的患者为急性髓系白血病(AML),其CD13、CD33、CD117及CD64的表达率分别为92.6%、92.6%、87.8%和26.8%。在118例初治白血病中,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)7例占5.9%,主要表达CD2、CD7、CD5、CD3,表达率分别是100%、100%、85.7%、71.4%。③41例急性髓系白血病伴淋巴系抗原表达占26.8%(11/41),主要是CD7、CD19;急性淋巴细胞白血病伴髓系抗原表达占23.2%(16/69),主要表达CD13、CD33。结论:应用流式细胞术对儿童急性白血病进行免疫分型诊断能够弥补FAB分型的不足,为个体化治疗和评估预后提供信息。
- 包丰昌马平刘炜王国峰刘俊闪
- 关键词：儿童白血病流式细胞术免疫分型
- 儿童急性白血病的误诊分析被引量：2
- 2011年
- 目的通过对24例急性白血病患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童急性白血病的认识,减少误诊率。方法收集我院2003年至2010年收治的227例急性白血病患儿的临床资料,按照其首发症状、误诊原因进行回顾性分析。结果 227例患儿中有误诊史的24例,占10.57%。误诊原因:①急性白血病首发症状多种多样,髓外侵犯多见,基层医师对本病认识不足,造成误诊;②盲目使用激素,掩盖病情,造成误诊;③不重视血涂片及骨髓检查。结论儿童急性白血病的临床表现多样化,发热及髓外病灶多见,对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因,患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因。
- 李慧霞刘炜李彦格
- 关键词：儿童白血病误诊
- 儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义
- 2011年
- 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞仪分别检测46例IM患儿在急性期、42例恢复期、26例随访期和30例正常对照组的外周血淋巴细胞亚群,并与对照组比较。结果急性期检测CD3+和CD8+细胞明显升高,CD4+细胞明显降低,CD4+/CD8+细胞比值明显降低(P<0.01);恢复期CD4+细胞明显降低,CD4+/CD8+细胞比值明显降低(P<0.01)。CD3+结果无明显差异;随访期所检测结果与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 EB病毒感染的IM患者淋巴细胞亚群明显发生变化,检测其变化规律对评估IM患儿的细胞免疫功能状况、辅助诊断和指导治疗具有临床意义。
- 李彦格刘炜毛彦娜李慧霞张红梅
- 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群免疫功能
