冯玲玲
- 作品数：5 被引量：96H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效被引量：87
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法108例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分成常规治疗组和激素治疗组，均给予阿奇霉素及其他常规治疗，激素治疗组在此基础上给予地塞米松0．25±0_3mg／（kg·d）静脉滴注，待体温正常后改泼尼松口服序贯治疗，剂量为0．5。1mg／（kg·d），逐渐减量，用药总时间7～10d。两组患儿治疗前后进行肺功能检查以及CRP、ESR、IL-2、IL-6等炎性指标的测定。结果激素治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影吸收时间均明显短于常规治疗组（P〈0．05）。治疗后，两组患儿血清CRP、ESR、IL-2及IL-6等炎性指标均有明显改善（P〈0．05），但激素治疗组较常规治疗组改善更显著（P〈0．05）。两组患儿治疗前均存在不同程度的混合性通气功能障碍，激素治疗能明显改善肺功能，特别是促进小气道功能恢复。结论糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可有效缓解临床症状，促进肺部炎症吸收，改善肺功能。
- 吴跃进孙节张建华冯玲玲
- 关键词：肺炎支原体大叶性肺炎肺功能糖皮质激素儿童
- 肺炎支原体肺炎患儿呼出气一氧化氮水平变化及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化及其临床意义。方法选取2014年6月至2017年3月在上海市第六人民医院金山分院儿科住院治疗的MPP患儿95例为MPP组,64例肺炎患儿为非MPP组,儿科门诊正常体检儿童32例为对照组,MPP组再根据影像检查,分为大叶性肺炎组、支气管肺炎组和间质性肺炎组。入院后各组行FeNO检测,并进行肺功能检查。结果MPP组FeNO水平[(7.25±3.41)ppb]低于非MPP组和对照组[(11.24±3.52)ppb、(10.51±4.23)ppb],差异均有统计学意义(t=5.82、5.77,均P<0.01);非MPP组与对照组FeNO水平差异无统计学意义(P>0.05)。MPP组1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC%)和最大呼气中期流速(FEF25%~75%)值[(66.23±13.21)、(84.62±6.73)、(58.65.±19.43)]均低于对照组和非MPP组[(91.81±11.36)、(93.80±8.91)、(86.80±20.71);(85.43±10.32)、(90.18±11.35)、(74.73±17.91)],差异均有统计学意义(t=4.35、3.62、4.78;4.56、7.12、5.06,均P<0.01),非MPP组FEV1、FEV1/FVC%、FEF25%~75%值[(85.43±10.32)、(90.18±11.35)、(74.73±17.91)]均低于对照组[(91.81±11.36)、(93.80±8.91)、(86.80±20.71)],差异均有统计学意义(t=2.12、3.05、2.53,均P<0.05)。MPP组中大叶性肺炎组、支气管肺炎组、间质性肺炎组FeNO水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。MPP组FeNO水平与肺功能FEV1、FEV1/FVC%、FEF25%~75%值之间无明显相关性(r=-0.15,P>0.05;r=-0.06,P>0.05;r=0.07,P>0.05)。结论MPP患儿FeNO水平降低,其FeNO水平与肺功能各参数无明显相关性,FeNO可作为评价肺炎支原体感染与气道炎症相关性的一种炎症指标。
- 吴跃进孙节范典标冯玲玲方敏李锋
- 关键词：一氧化氮用力呼气量
- 降钙素原对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值。方法将收住我院新生儿病房92例新生儿分别归入重症感染组(35例)、一般感染组(32例),非感染组(25例)。比较三组患儿降钙素原(PCT)和CRP、白细胞、中性粒细胞百分比。结果重症感染组的血清PCT水平显著高于一般感染组、非感染组,差异有显著性(P<0.01)。重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,3组间PCT差异有非常显著性(P<0.01﹚。以0.5 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为88.57%,特异度为66.66%;对所有感染的诊断敏感度为71.64%,特异度为92%。以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.43%,特异度为87.71%。结论血清PCT可作为新生儿感染的早期诊断指标,特别是对重症细菌感染更有价值。
- 吴跃进孙节冯玲玲
- 关键词：细菌感染性疾病早期诊断价值降钙素原早期诊断指标重症细菌感染
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎45例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的：了解儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析45例 RMPP 和74例普通 MPP 患儿的临床资料，比较两组患儿一般资料、临床表现、胸部影像学、实验室检查以及治疗和预后。结果与普通 MPP 组比较，RMPP 组患儿年龄偏大[（6．14±3．35）岁]，发热时间[（9．49±5．28）d]、住院时间[（11．45±3．42）d]长，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）；单侧肺部受累[41（91．11％）]、肺部大片状实变影[35（77．78％）]、肺内并发症[21（46．67％）]和肺外并发症[24（51．33％）]发生率高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CRP、ESR、LDH、IgM均增高，差异有统计学意义（P ＜0．01）；37例（82％）RMPP 患儿需联合使用了头孢曲松钠，32例（71．7％） RMPP 需联合使用了糖皮质激素，6例 RMPP 患儿经纤维支气管镜肺泡灌洗介入治疗痊愈。仅1例 RMPP 患儿发生后遗症。结论年龄偏大儿童、持续高热、肺部大片实变影、肺内外并发症、CRP、ESR、LDH、IgM等增高是 RMPP 发病的临床相关因素，对大环内酯类药物治疗效果不好的患儿，可联合使用头孢类抗生素和／或激素治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗介入治疗效果肯定。
- 吴跃进张建华冯玲玲
- 关键词：儿童
- 足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化被引量：2
- 2009年
- 目的探讨足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化及意义。方法对28例足月重度窒息新生儿、24例足月轻度窒息新生儿和26例足月正常新生儿在其生后72h内分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）以及血小板数目（PLT）、平均体积（MPV）、分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）数值的变化。结果重度窒息足月儿分别与对照组及轻度窒息足月儿凝血功能指标及血小板参数比较，差异有显著性（P〈0．01）。轻度窒息足月患儿与对照组比较，PT、APTT、TT、FB及血小板参数均无显著性差异（P〉0．01），D-D升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论足月窒息新生儿早期存在凝血功能异常，表现为DIC早期的高凝状态，通过监测各项凝血指标，特别是D—D对窒息新生儿的诊治有一定临床意义。
- 吴跃进王振海冯玲玲
- 关键词：窒息足月新生儿凝血功能血小板参数
