吴跃进
- 作品数：11 被引量：114H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 智能手机应用软件在新生儿高胆红素血症检测中的应用研究
- 2024年
- 目的研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)的智能手机应用软件(APP)监测新生儿胆红素情况的准确度,及其操作的便捷性。方法本研究为前瞻性研究,选择2020年1月—2021年8月在上海市第六人民医院金山分院产科分娩的新生儿。经样本量计算,本研究共纳入250例新生儿样本。所纳入新生儿经黄疸检测仪测得的经皮胆红素值(transcutaneous bilirubin,TcB)均>5 mg/dL(1 mg/dL=17.1μmol/L),并已采集静脉血检测血清总胆红素值(total serum bilirubin,TSB),且胎龄均≥35周。采集新生儿静脉血检测新生儿TSB。应用新生儿黄疸检测仪测量患儿额部和胸部的胆红素值,并取平均值获得TcB。应用智能手机APP拍摄、计算新生儿胆红素值,取平均值为AIB。将AIB与TcB进行非劣效性分析,AIB与TSB进行相关性和等效性分析。AIB的预测价值采用线性回归分析。结果新生儿AIB为(219.54±57.50)μmol/L,TcB为(220.42±57.91)μmol/L,TSB为(213.41±58.62)μmol/L。在自由度为500时,t分布的97.5%分位数为1.96。非劣效性检验结果分析显示,t=2.48,P=0.007,AIB非劣效于TcB。AIB与TSB相关性分析结果显示r=0.96,P<0.001,有较强的相关性;95%CI为-0.54~0.66,在-2~2范围内,故AIB与TSB测量新生儿胆红素结果具有等效性。AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中相关性较强(r=0.95、0.96,P值均<0.001),且其95%CI分别为-0.50~1.51、-0.33~0.94,均在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中测量结果等效。AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中相关性较强(r=0.99,P<0.001),但其95%CI为-2.44~2.89,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中相关性较强(r=0.96,P<0.001),其95%CI为-1.65~2.76,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎
- 方舒吴跃进干军花包玉丽石文静
- 关键词：高胆红素血症智能手机应用软件新生儿胆红素值
- 新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:确诊为AOP早产儿65例,其中对照组31例,AOP时托背、弹足底、鼻导管吸氧,治疗组34例,AOP时应用新型NCPAP辅助呼吸,其他治疗相同。结果:治疗组34例患儿除1例死亡,1例治疗无效改为呼吸机治疗外,余32例治疗前后临床症状、血气指标均有明显改善,与对照组比较差异有显著性;治疗组显效率和总有效率分别为67.6%和94.1%,对照组分别为38.7%和64.5%,两组比较差异有显著性。结论:新型NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停效果好,并且无创、简便,是一种辅助治疗早产儿呼吸暂停有效、实用的呼吸支持疗法。
- 吴跃进刘正娟曲云霞
- 关键词：早产儿鼻塞持续气道正压通气
- 2010—2019年上海市金山区儿童流感流行情况分析被引量：5
- 2022年
- 【目的】分析上海市金山区儿童流感的流行特征,为儿童流感的防控提供科学依据。【方法】对2010年1月—2019年12月上海市金山区的儿童流感样病例(ILI)的监测资料和病毒分离鉴定结果进行分析。【结果】各监测年份中,2010、2016、2017、2018年有冬春季和秋季2个流行高峰,2011和2013年只有冬春季1个流行高峰,2012、2014、2015、2019年有冬春季和夏季2个流行高峰。10年间共采集ILI标本3 859份,分离出阳性病毒株848份,阳性率为21.97%,其中,季H3N2 371份,新甲H1N1 163份,B型314份(其中yamagata 226份,victoria 88份)。散居儿童、幼托儿童、学生三个不同年龄组儿童的流感病毒阳性率分别是0.88%、6.76%、14.33%,差异有统计学意义(P=0.001)。【结论】上海市金山区儿童流感的流行优势株为季H3N2,有很强的季节性,基本呈冬春季、夏或秋季双高峰流行。不同年龄组中学生的流感病毒阳性率最高,其次为幼托儿童。
- 方舒包玉丽张晗瑶吴跃进
- 关键词：儿童流感病毒分型
- 2015—2019年朱泾地区4615例新生儿出生情况分析
- 2023年
- 目的了解朱泾地区2015—2019年上海市第六人民医院金山分院出生的新生儿的基本情况,为孕产期及新生儿的保健工作提供指导依据。方法收集2015—2019年上海市第六人民医院金山分院产科出生的所有新生儿出生信息,进行回顾性总结分析。结果2015—2019年该院出生的新生儿共4615例,5年分娩量分别为932例、1167例、937例、800例、779例,各年间新生儿的分娩量总体呈下降趋势,男女的性别比是104.93∶100。新生儿中正常出生体质量儿4103例(88.91%),巨大儿372例(8.06%);足月儿4357例(94.41%),早产儿252例(5.46%)。母亲合并有妊娠期糖尿病的,年龄<35岁的发生率为17.37%,35岁以上的发生率为30.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。孕期合并症中排在第1位的是糖尿病865例(18.74%),糖尿病母亲的巨大儿发生率为11.33%,非糖尿病母亲的巨大儿发生率为7.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。孕期合并症中排在第2位的是妊娠期高血压185例(4.01%),高血压母亲的早产儿发生率为21.08%,非高血压母亲的早产儿发生率为4.81%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论各年间新生儿的分娩量总体呈下降趋势,高龄产妇(≥35岁)增加妊娠期糖尿病的发生风险,妊娠期糖尿病明显增加巨大儿的发生率,妊娠期高血压明显增加早产儿的发生率,故减少高龄产妇、加强孕期保健,控制饮食、适当运动,积极预防和治疗糖尿病、高血压是减少巨大儿和早产儿的有效途径,是本地区孕期保健的重点工作。
- 方舒吴跃进包玉丽张晗瑶石文静
- 关键词：新生儿早产儿巨大儿保健
- 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效被引量：87
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法108例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分成常规治疗组和激素治疗组，均给予阿奇霉素及其他常规治疗，激素治疗组在此基础上给予地塞米松0．25±0_3mg／（kg·d）静脉滴注，待体温正常后改泼尼松口服序贯治疗，剂量为0．5。1mg／（kg·d），逐渐减量，用药总时间7～10d。两组患儿治疗前后进行肺功能检查以及CRP、ESR、IL-2、IL-6等炎性指标的测定。结果激素治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影吸收时间均明显短于常规治疗组（P〈0．05）。治疗后，两组患儿血清CRP、ESR、IL-2及IL-6等炎性指标均有明显改善（P〈0．05），但激素治疗组较常规治疗组改善更显著（P〈0．05）。两组患儿治疗前均存在不同程度的混合性通气功能障碍，激素治疗能明显改善肺功能，特别是促进小气道功能恢复。结论糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可有效缓解临床症状，促进肺部炎症吸收，改善肺功能。
- 吴跃进孙节张建华冯玲玲
- 关键词：肺炎支原体大叶性肺炎肺功能糖皮质激素儿童
- 降钙素原对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值。方法将收住我院新生儿病房92例新生儿分别归入重症感染组(35例)、一般感染组(32例),非感染组(25例)。比较三组患儿降钙素原(PCT)和CRP、白细胞、中性粒细胞百分比。结果重症感染组的血清PCT水平显著高于一般感染组、非感染组,差异有显著性(P<0.01)。重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,3组间PCT差异有非常显著性(P<0.01﹚。以0.5 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为88.57%,特异度为66.66%;对所有感染的诊断敏感度为71.64%,特异度为92%。以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.43%,特异度为87.71%。结论血清PCT可作为新生儿感染的早期诊断指标,特别是对重症细菌感染更有价值。
- 吴跃进孙节冯玲玲
- 关键词：细菌感染性疾病早期诊断价值降钙素原早期诊断指标重症细菌感染
- 小剂量地塞米松治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察小剂量地塞米松治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法 65例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,均给予阿奇霉素及其他常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松[0.2～0.3 mg/(kg.d)]静滴,连用3～5 d,对比两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、胸片阴影吸收时间、住院时间以及CRP、ESR、中性粒细胞分类等炎性指标变化。结果治疗组发热持续时间、咳嗽消失时间、胸片阴影吸收时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05),且各项炎性指标随疾病好转显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量地塞米松辅助治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎疗效肯定,可有效缓解临床症状,减少住院时间。
- 吴跃进
- 关键词：地塞米松疗效观察治疗组小儿中性粒细胞分类住院时间
- 上海市金山区5~13岁儿童遗尿症流行病学调查被引量：7
- 2020年
- 目的通过调查上海市金山区5~13岁儿童遗尿症的患病率及流行病学特点,分析相关致病因素,为临床防治儿童遗尿症及其引起的相关性心理疾病提供参考依据。方法采用ICCS(国际小儿尿控协会)的病史采集表(CMT检查表)为指导,以随机整群抽样法对金山区具有代表性的人口相对集中的9所学校的1000例学前、学龄儿童进行问卷调查。结果除去遗失及无效问卷,共计纳入785例,统计出5~13儿童遗尿症的总患病率为7.77%(61例),其中,5~7岁42例(68.85%),8~10岁12例(19.67%),11~13岁7例(11.48%),年龄组间计算差异有统计学意义(χ2=52.87,P=0.001)。患病儿童中城镇占3.31%(26例),农村占4.46%(35例),男性患病率为(38例),女性患病率(23例),组间差异有统计学意义(P<0.05)。对确诊为遗尿症的61例患儿进行遗尿特征、器质性疾病及注意力等分析。遗尿次数≥7次/周的患儿最高(33例),占54.10%;3~6次/周的患儿(19例)占31.15%;2次/周(9例)占14.75%。体检异常(包括尿常规异常:尿路感染、血尿、高尿钙或体检有包茎等)18例,占29.51%。有遗尿家族史者4例(6.56%)。患病儿童中有52例(85.25%)存在心理相关性问题:表现为性格内向、冲动、自卑、注意力不集中或学习成绩中等及偏下等。结论5~13儿童遗尿症的患病率为7.77%,遗尿症存在城乡、年龄及性别的差异。多数患病儿童合并器质性疾病及一定程度的心理问题,可以从及时诊治、心理指导及行为干预等方面对儿童遗尿症进行防治,防止遗尿相关性心理问题的发生。
- 范典标孙节吴跃进李国民
- 关键词：儿童遗尿症患病率流行病调查
- 足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化被引量：2
- 2009年
- 目的探讨足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化及意义。方法对28例足月重度窒息新生儿、24例足月轻度窒息新生儿和26例足月正常新生儿在其生后72h内分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）以及血小板数目（PLT）、平均体积（MPV）、分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）数值的变化。结果重度窒息足月儿分别与对照组及轻度窒息足月儿凝血功能指标及血小板参数比较，差异有显著性（P〈0．01）。轻度窒息足月患儿与对照组比较，PT、APTT、TT、FB及血小板参数均无显著性差异（P〉0．01），D-D升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论足月窒息新生儿早期存在凝血功能异常，表现为DIC早期的高凝状态，通过监测各项凝血指标，特别是D—D对窒息新生儿的诊治有一定临床意义。
- 吴跃进王振海冯玲玲
- 关键词：窒息足月新生儿凝血功能血小板参数
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎45例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的：了解儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析45例 RMPP 和74例普通 MPP 患儿的临床资料，比较两组患儿一般资料、临床表现、胸部影像学、实验室检查以及治疗和预后。结果与普通 MPP 组比较，RMPP 组患儿年龄偏大[（6．14±3．35）岁]，发热时间[（9．49±5．28）d]、住院时间[（11．45±3．42）d]长，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）；单侧肺部受累[41（91．11％）]、肺部大片状实变影[35（77．78％）]、肺内并发症[21（46．67％）]和肺外并发症[24（51．33％）]发生率高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CRP、ESR、LDH、IgM均增高，差异有统计学意义（P ＜0．01）；37例（82％）RMPP 患儿需联合使用了头孢曲松钠，32例（71．7％） RMPP 需联合使用了糖皮质激素，6例 RMPP 患儿经纤维支气管镜肺泡灌洗介入治疗痊愈。仅1例 RMPP 患儿发生后遗症。结论年龄偏大儿童、持续高热、肺部大片实变影、肺内外并发症、CRP、ESR、LDH、IgM等增高是 RMPP 发病的临床相关因素，对大环内酯类药物治疗效果不好的患儿，可联合使用头孢类抗生素和／或激素治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗介入治疗效果肯定。
- 吴跃进张建华冯玲玲
- 关键词：儿童
