余淑芳
- 作品数：13 被引量：140H指数：5
- 供职机构：慈溪市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金慈溪市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双绒毛膜双羊膜囊双胎出生体重不均衡的危险因素:1757例分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamniotic,DCDA)双胎出生体重不均衡的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日我国11家医院分娩的1757例DCDA病例。以双胎新生儿出生体重差≥20%为出生体重不均衡诊断标准,据此将1757例分为出生体重均衡组(1520例)和出生体重不均衡组(237例)。分析孕妇的一般情况及出生体重不均衡的危险因素。采用Mann-Whitney U检验、χ^2检验或Fisher精确概率法,以及logistic回归分析进行统计分析。结果:出生体重不均衡组与出生体重均衡组相比,妊娠期高血压疾病[24.5%(58/237)与12.8%(194/1520)]、胎儿结构异常[4.2%(10/237)与1.0%(15/1520)]、胎儿窘迫[6.3%(15/237)与1.4%(21/1520)]、脐带异常[3.8%(9/237)与1.2%(18/1520)]、脐带附着异常[3.8%(9/237)与1.4%(21/1520)]等发生率较高(χ^2值分别为22.882、15.160、22.602、7.607及34.904,P值均<0.05),但胎膜早破的发生率较低[11.0%(26/237)与16.5%(250/1520),χ^2=4.645,P=0.034]。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析发现,DCDA双胎出生体重不均衡的危险因素是妊娠期高血压疾病(OR=2.258,95%CI:1.620~3.148,P<0.001)、胎儿结构异常(OR=4.268,95%CI:1.892~9.631,P<0.001)、脐带异常(OR=2.889,95%CI:1.245~6.705,P=0.014)、脐带附着异常(OR=2.318,95%CI:1.012~5.311,P=0.047)。结论:DCDA双胎发生出生体重不均衡与妊娠期高血压疾病、胎儿结构异常、脐带异常、脐带附着异常等危险因素有关。
- 陈曦王宏李笑天石凡华王文荣丁桂春费晓萍王霞红张美华余淑芳彭杨吴红波成晓燕
- 关键词：出生体重妊娠并发症
- 卵巢妊娠13例临床分析
- 2009年
- 卵巢妊娠系受精卯在卵巢组织内着床和发育，因缺乏典型的临床症状和体征，临床上较难确诊，多因突发急腹症和／或伴休克而就诊，严重威胁妇女健康。现对我院收治的13例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析，报道如下：
- 余淑芳
- 关键词：卵巢妊娠卵巢组织临床症状妇女健康
- 分娩镇痛对产程及分娩结局的影响被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨分娩镇痛对产程以及分娩结局的影响.方法 选择2010年5月至2013年3月于浙江省慈溪市妇幼保健院行分娩镇痛的产妇120例作为观察组,给予蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰硬联合麻醉）阻滞镇痛,选择同期于本院未施行分娩镇痛的产妇100例作为对照组.对2组产妇的分娩疼痛程度、各产程时间和分娩结局进行比较.结果 观察组疼痛0级和1级的比例分别为15.0％ （18/120）和75.0％（90/120）,明显高于对照组[0,10.0％ （10/100）],2级和3级的比例分别为10.0％ （12/120）和0,明显低于对照组[71.0％ （71/100）,19.0％ （19/100）],且差异有统计学意义（x2=16.34、92.95、86.39、24.96,均P＜0.05）;观察组产妇的第一、三产程和总产程的时间均明显短于对照组[（309±45） min比（368±54） min,（6.5±0.7）min比（7.0±1.1）min,（370±49） min比（421±60）min]（t =8.781、4.086、6.936,均P＜0.05）,而第二产程的时间明显长于对照组[（55±13）min比（47±14）min]（f=4.497,P＜0.05）;观察组中转剖宫产发生率为8.3％（10/120）,明显低于对照组（18.0％,18/100）,差异有统计学意义（x2=4.589,P＜0.05）;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[（9.3±1.3）分比（8.4±1.2）分]（t=5.294,P＜0.05）.观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及产妇产后岀血量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,缩短总产程时间,减少剖宫产率,改善分娩结局.
- 余淑芳
- 关键词：无痛分娩分娩过程
- 重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈糜烂60例被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法:将中重度宫颈糜烂患者分为两组,观察组60例先以尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶)1g阴道给药,隔日1次,共10次,于月经干净3d行激光治疗。对照组60例则仅于月经干净3d予激光治疗。两组均于治疗后8周观察治疗情况,6个月随访观察复发情况。结果:观察组8周痊愈率高于对照组,6个月随访复发率低于对照组。结论:重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗中重度宫颈糜烂比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,值得临床推广。
- 余淑芳
- 关键词：宫颈糜烂干扰素Α-2B激光
- 二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病的临床治疗效果被引量：2
- 2022年
- 在妊娠期,体内的激素水平会发生变化,这可能会导致各种并发症。妊娠期糖尿病(GDM)是一种妊娠期出现的糖代谢异常,是近年来妊娠期最常见的并发症之一。GDM孕妇孕期血糖未得到有效控制将进一步导致巨大儿、新生儿低血糖及妊娠期高血压疾病,导致不良妊娠结局。按糖尿病饮食要求,个体化的饮食调整结合相应适宜的运动治疗、使用胰岛素等药物治疗是目前临床上常规使用的治疗措施。
- 余淑芳边文辉
- 关键词：二甲双胍胰岛素妊娠期糖尿病疗效
- 个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者依从性及妊娠结局的影响。方法 选取2018年12月—2020年6月在慈溪市妇幼保健院确诊GDM患者240例,以1∶2的比例随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组80例予以口头饮食与运动指导,观察组160例予以个体化饮食与运动指导。比较两组孕妇孕期增重情况、孕妇孕期体质量指数(BMI)增加情况、新生儿出生体质量、母婴结局及GDM患者依从性,并于干预前后检测血糖指标、胰岛素分泌情况。结果 观察组孕妇孕期增重、孕妇孕期BMI增加及新生儿出生体质量均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、葡萄糖氧化酶法检测2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]检测结果均低于干预前(均P<0.05),且观察组血糖指标检测结果均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于干预前(均P<0.05),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)均高于干预前(P<0.05),且观察组FINS、HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良妊娠结局总发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组依从性97.50%高于对照组73.75%(P<0.05)。结论 个体化饮食与运动指导更有助于控制GDM患者孕期增重情况、孕妇孕期BMI增加情况、新生儿出生体质量、血糖指标及胰岛素分泌情况,且能改善母婴不良结局、患者依从性。
- 边文辉余淑芳
- 关键词：妊娠期糖尿病依从性
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的临床效果分析被引量：5
- 2009年
- 目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的临床效果,探讨其临床应用价值。方法:选择60例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为2组,A组腹腔镜下应用垂体后叶素子宫肌层注射30例,B组腹腔镜下应用催产素子宫肌层注射30例,观察分析两组手术时间,术中出血量,手术前后血红蛋白差值,术后住院时间,术后肛门排气时间。结果:全部患者腹腔镜下手术成功,无手术并发症,两组术中出血量,手术时间,手术前后血红蛋白差值进行比较,差异有统计学意义。术后排气时间及术后住院时间两组差异无统计学意义。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,不良反应少,术后并发症少,是一种行之有效且较安全的方法,值得推广应用。
- 余淑芳
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜肌瘤剔除术垂体后叶素止血
- 黄芪注射液联合低分子肝素、硝苯地平对子痫前期患者相关指标水平及妊娠结局的影响被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨黄芪注射液联合低分子肝素、硝苯地平对子痫前期患者相关指标水平及妊娠结局的影响。方法 选取慈溪市妇幼保健院2013年3月～2016年12月期间收治的60例子痫前期患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。均给予解痉、利尿等常规治疗,对照组给予低分子肝素、硝苯地平治疗,研究组加用黄芪注射液干预。治疗前后监测2组血压、凝血功能等实验室指标水平,并统计2组妊娠并发症发生情况及妊娠结局。结果 2组治疗前血压、人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）、妊娠甲胎蛋白（AFP）及凝血功能各项指标水平比较差异无统计学意义,治疗后血压、β-hCG、AFP、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）均显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后研究组舒张压、收缩压、β-hCG、AFP、PLT、FIB、D-D水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,PT、APTT明显较对照组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组宫缩乏力、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等妊娠并发症发生率及剖宫产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 黄芪注射液联合低分子肝素、硝苯地平用于子痫前期患者的临床治疗,可有效调节血压等指标水平,降低妊娠并发症,改善妊娠结局。
- 余向红贺杉芝陈淑群余淑芳
- 关键词：子痫前期黄芪注射液血压
- 双胎妊娠1530例胎儿丢失临床分析
- 2021年
- 目的探讨双胎妊娠不同绒毛膜性胎儿在不同孕周发生围产儿丢失的风险及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)胎儿丢失的原因。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月中国内地10所三级妇产科专科医院或妇幼保健院中分娩的1530例双胎妊娠,比较MCDA与双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)胎儿丢失的风险和发生孕周及原因。结果 407例MCDA和1123例DCDA纳入研究。1239+6周MCDA组丢失率为4.68%,DCDA组丢失率为0.98%,丢失风险OR 4.78(95%CI 2.848.03),χ^(2)=42.45,P<0.001。12~23^(+6)周MCDA组较DCDA组丢失风险OR6.09(χ^(2)=29.53,P<0.001)。24~39^(+6)周MCDA组较DCDA组丢失风险OR 5.03(χ^(2)=18.73,P<0.001)。MCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)(36.36%,8/22)、选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)(22.73%,5/22)、脐带扭转(22.73%,5/22)、帆状胎盘(13.64%,3/22)。DCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:胎膜早破(21.43%,3/14)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)(14.29%,2/14)、胎儿结构异常(14.29%,2/14)、母体感染(7.14%,1/14)。结论 MCDA胎儿丢失风险明显高于DCDA。单绒毛膜性双胎特有的并发症(TTTs、sIUGR)及脐带扭转等都是造成MCDA胎儿丢失的重要原因。
- 陈曦王宏李笑天石凡华王文荣丁桂春费晓萍王霞红张美华余淑芳彭杨吴红波成晓燕
- 关键词：双胎
- C反应蛋白和降钙素原指导高危新生儿预防性应用抗生素的效果、安全性和经济性分析被引量：3
- 2019年
- 目的:评价应用C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)指导高危新生儿预防性应用抗生素的效果、安全性和经济性。方法:选取2015年7月至2017年1月慈溪市妇幼保健院收治的高危新生儿124例作为研究对象,随机数表法分为对照组(62例)和实验组(62例),对照组患儿均给予预防性应用抗生素治疗,实验组根据CRP和PCT选择性应用抗生素。比较两组患儿的细菌培养阳性率、脓毒症发生率以及不良反应发生率。结果:两组患儿的CRP和PCT水平和阳性率间均不存在统计学差异( t/χ2= 0.299 ,-0.461 , 0.292 , 0.544 , 0.186 ,P = 0.766 , 0.646 , 0.589 , 0.461 , 0.666 )。两组患儿治疗前后的菌培养阳性率间均不存在统计学差异(χ2= 0.040 , 0.287 , P = 0.842 , 0.592 );两组治疗后的菌培养阳性率均明显低于治疗前(χ2= 47.825 , 40.367 , P = 0.000 , 0.000 );两组患儿脓毒症的发生率分别为 12.90%和 14.52%,差异无统计学意义(χ2= 0.068 , P = 0.794 )。实验组的NICU治疗和住院时间、机械通气时间以及治疗费用均显著低于对照组( t= 2.904 , 2.729 , 2.152 , 5.337 ,P = 0.004 , 0.007 , 0.033 , 0.000 ),两组的机械通气率间无统计学差异(χ2= 0.372 , P = 0.542 )。对照组患儿不良反应发生率为 19.35%,明显高于实验组的 6.46%(χ2= 4.593 , P = 0.032 )。结论:应用CRP和PCT指导高危新生儿预防性应用抗生素的效果与普遍性应用相似,可以明显减少治疗时间和治疗费用,明显降低治疗相关不良反应。
- 华旭丹解红艺余淑芳
- 关键词：高危新生儿抗生素C反应蛋白降钙素原安全性
