何川琦
- 作品数：31 被引量：155H指数：6
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- 全覆膜金属支架在胰管狭窄合并胰管结石中的应用被引量：1
- 2023年
- 评估全覆膜金属支架(FCMS)治疗胰管狭窄合并胰管结石的安全性和有效性。回顾性分析2019年1月至2022年12月同济大学附属东方医院胆石病中心采取FCMS治疗的12例胰管狭窄合并胰管结石患者的临床资料,观察胰管FCMS置入后并发症以及胰管结石溶解、消失、取净等情况。结果显示12例均成功置入胰管FCMS,5例发生一过性淀粉酶升高,12例腹痛均得以缓解。FCMS留置199(195,203)d,1例发生急性胰腺炎,2例发生FCMS脱落。10例FCMS均成功取出,12例胰管狭窄均获得解除。12例胰管结石发生溶解,其中7例结石消失,5例残留结石均成功取出。随访3~45个月,FCMS脱落的2例患者再次发作急性胰腺炎,再次置入FCMS。上述提示FCMS治疗胰管狭窄安全、有效,可促进胰管结石的溶解、消失。
- 张诚杨玉龙何川琦
- 关键词：胰管结石胰管狭窄残留结石急性胰腺炎胆石病
- 两孔法与单孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的随机对照研究被引量：6
- 2018年
- 目的比较两孔法和单孔法腹腔镜保胆取石术的优缺点,探讨其临床应用的可行性、优越性及手术技巧。方法将2015年3月至2016年10月就诊的32例胆囊结石患者随机分为两孔法腹腔镜保胆取石术(两孔组)或单孔法腹腔镜保胆取石术(单孔组),每组16例,比较两组的手术时间、手术出血量、术后疼痛、术后肠蠕动恢复时间、术后并发症、住院时间及患者满意度。结果两孔组16例均顺利完成手术,取净结石;单孔组3例患者因腹腔黏连改为两孔法腹腔镜保胆取石术。两孔组手术时间和术中出血量明显小于单孔组(P<0.05)。两组术后疼痛、肛门排气时间、住院时间、满意度差异无统计学意义(P>0.05),术后均无并发症发生;随访6~24个月均无结石复发。结论两孔法腹腔镜保胆取石术安全可行,具有手术操作难度低、时间短、术中出血少等优点。
- 何川琦胡海
- 关键词：胆石病保胆取石术腹腔镜胆道镜随机对照研究
- 完全胆总管内留置全覆膜金属支架对良性胆管狭窄的疗效评价被引量：5
- 2022年
- 目的探讨完全胆总管内留置全覆膜金属支架(FCSEMS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于同济大学附属东方医院接受FCSEMS治疗的22例BBS患者的临床资料,其中男12例,女10例,年龄(50.9±8.6)岁。随访观察FCSEMS治疗效果及相关并发症,结果22例FCSEMS置入均成功,FCSEMS留置(221.9±19.8)d,无肝脓肿、急性胆管炎、胆总管堵塞等肠胆反流并发症。支架近端移位2例(9.1%,2/22),操作时间分别为62 min和115 min;20例(90.9%)无移位,操作时间(29.7±6.3)min。随访16.0(8.0,25.3)个月,狭窄无复发。结论完全胆管内留置FCSEMS是治疗BBS的一种有效方法,可避免肠胆反流的发生。
- 张诚杨玉龙何川琦
- 关键词：胆管疾病胆管狭窄金属支架
- 经鼻胆管留置胰管导丝预防细径胰管胆囊结石和胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经鼻胆管留置胰管导丝预防细径胰管胆囊结石和胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在同济大学附属东方医院胆石病中心行ERCP取石序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)的127例胆囊结石和胆总管结石患者的临床资料,其中男性55例,女性72例,年龄(56.95±10.86)岁。依照预防PEP的方法,将127例患者分为3组:经鼻胆管留置胰管导丝预防PEP的患者为导丝组(n=45);采用鼻胆管+单猪尾胰管支架(5 Fr 5 cm)预防PEP的患者为支架组(n=59);采用常规鼻胆管预防PEP的患者为常规预防组(n=23)。比较各组患者ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)及PEP的发生情况。结果导丝组PEH发生率低于常规预防组[17.8%(8/45)比43.5%(10/23)],差异有统计学意义(P=0.023);导丝组PEH发生率低于支架组[17.8%(8/45)比32.2%(19/59)],但差异无统计学意义(P=0.337);支架组PEH发生率低于常规预防组[32.2%(19/59)比43.5%(10/23)],但差异无统计学意义(P=0.096)。导丝组PEP发生率低于支架组[6.7%(3/45)比23.7%(14/59)],差异有统计学意义(P=0.030);导丝组PEP发生率低于常规预防组[6.7%(3/45)比30.4%(7/23)],差异有统计学意义(P=0.025);支架组PEP发生率低于常规预防组[23.7%(14/59)比30.4%(7/23)],但差异无统计学意义(P=0.532)。结论与预防性胰管支架相比,经鼻胆管留置胰管导丝能有效预防细径胰管胆囊结石和胆总管结石患者PEH及PEP的发生。
- 黄安华张诚杨玉龙胡海蔡景理何川琦
- 关键词：胰腺炎内镜逆行胰胆管造影高淀粉酶血症胰管支架
- 两孔法与孔法腹腔镜联合胆镜保胆取石术的随机对照研究
- 目的:研究对比两孔法、单孔法腹腔镜保胆取石术的优缺点,探讨其临床应用的可行性、优越性及手术技巧.
方法:从2013年3月至2013年10月就诊的胆囊结石患者中,随机选取各16例患者入组,由同一术者施术,行两孔法...
- 胡海何川琦黄安华王维东
- 文献传递
- 腹腔镜联合胆道镜息肉摘除术在胆囊良性非胆固醇性息肉治疗中的应用被引量：10
- 2017年
- 胆囊息肉样病变（gallbladde rpolyps，GPs）是指由胆囊黏膜向腔内呈局限性隆起的一类病变总称，包括近20种亚型。随着该病发病率的升高及超声在临床的广泛应用，GPs检出率越来越高，已成为胆道外科的常见病、多发病。鉴于部分GPs的恶变倾向及胆囊癌预后不良，临床上多数医师主张对大于1cm的胆囊息肉实施预防性胆囊切除，甚至对更小的胆囊息肉进行手术治疗。
- 徐安安张宇胡海赵刚蔡景理黄安华李海东何川琦丁侃陆瑞琪张凯焦龙叶瑞琪
- 关键词：胆囊息肉样病变胆固醇性息肉息肉摘除术胆道镜腹腔镜
- DSA下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的评价数字减影血管造影(DSA)下导丝引出法在困难性鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法选择2018年8月-2019年3月同济大学附属东方医院困难性鼻胆管口鼻转换的患者46例,采用DSA下导丝引出法进行鼻胆管口鼻转换,观察该方法在困难性鼻胆管口鼻转换中的总成功率、一次成功率、导丝置入次数、平均操作时间、患者对刺激的反应程度评分及并发症发生率。结果总成功率100.00%(46/46),一次成功率100.00%(46/46),导丝置入(1.33±0.60)次,平均操作时间(37.72±14.04)s,刺激程度评分(1.43±0.69)分;其中,轻度刺激31例、中度刺激10例、重度刺激5例,不良反应发生率15.22%(7/46)。结论DSA下导丝引出法是解决困难性鼻胆管口鼻转换的一种安全、可行的方法。
- 高秀珍陈益清张诚何川琦韩丽君尤咏梅叶静倪燕丽杨玉龙
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术内镜下鼻胆管引流术鼻胆管导丝数字减影血管造影
- 胰管支架置入联合生长抑素预防内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的疗效评价被引量：18
- 2021年
- 目的探讨胰管支架置入联合生长抑素能否产生预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎(AP)及高淀粉酶血症(HP)的协同作用。方法回顾性分析2019年1至12月同济大学附属东方医院胆石病中心实施ERCP的符合纳入标准的325例患者临床资料,按照预防AP方法的不同,分为观察组(胰管支架+生长抑素)和对照组(胰管支架),比较两组患者术后AP、HP的发生率。结果观察组137例,男62例,女75例,发生AP 5例(3.65%)、HP 10例(7.30%)。对照组188例,男81例,女107例,发生AP 7例(3.72%)、HP 19例(10.11%)。观察组术后AP及HP的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.972;χ^(2)=0.768,P=0.381)。结论胰管支架置入联合生长抑素不会产生预防ERCP术后AP及HP的协同作用。
- 张诚杨玉龙何川琦
- 关键词：急性胰腺炎高淀粉酶血症胰管支架生长抑素
- 单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术后切口的比较研究被引量：8
- 2012年
- 目的对比单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）与常规腹腔镜胆囊切除术（CLC）术后切口的情况。方法 2011年1~6月,对40例施行SILC（SILC组）和同期配对施行CLC（CLC组）的患者,分别于术后第2天和术后1个月门诊随访时检查切口情况,并填写问卷。结果术后第2天和术后1个月随访时,两组患者切口疼痛程度相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第2天切口明显程度、满意程度SILC组优于CLC组（P〈0.05）。术后1个月随访时,SILC组仍高于CLC组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月随访时,两组患者切口满意程度均较术后第2天升高,但仅CLC组升高有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜手术较常规腹腔镜手术具有瘢痕隐蔽及由此引起的切口满意度高的优势,但这些优势随时间推移而消失。就术后切口疼痛程度而言,SILC并无优势。
- 徐安安胡海戴国清黄安华何川琦陈炳官
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单一切口
- 胆囊腺肌增生症行保胆治疗的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同类型胆囊腺肌增生症（GBA）采取腹腔镜保胆治疗的适应证。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,同济大学附属上海市东方医院胆石病专科收治的820例术后病理诊断为GBA的患者临床资料。结果男性351例,女性469例,年龄18~92岁,中位年龄53岁。其中406例局限型GBA（位于胆囊体部、底部）的患者采取腹腔镜胆囊局部切除术,术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。术后3~24个月随访B超检查未发现GBA复发。局限型（位于胆囊颈部）、节段型和弥漫型GBA均行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好。结论腹腔镜联合纤维胆道镜行胆囊部分切除手术治疗局限型GBA（位于胆囊体部、底部）,术后随访结果良好,是一种可行的治疗方式。
- 吴连宝胡海蔡景理黄安华徐安安李海东何川琦丁侃陆瑞祺叶芮琪赵刚
- 关键词：腹腔镜胆囊腺肌增生症保胆治疗
