任永川
- 作品数:12 被引量:63H指数:4
- 供职机构:第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金:重庆市自然科学基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程交通运输工程更多>>
- 单中心老年创伤患者流行病学特点及意义被引量:7
- 2015年
- 目的探讨单中心老年创伤患者流行病学变化特点,为临床救治提供参考。方法筛选2007年1月-2014年12月收治的1646例老年创伤患者(年龄≥65岁),其中男649例,女997例;年龄65~110岁,平均76.7岁。分析患者性别、年龄、致伤原因、致伤部位、损伤严重度评分(ISS)、病死率、死亡原因、伴发病、住院时间、住院费用等变化。比较引入损害控制技术和建立“急救绿色通道”前(2007—2009年组)和后(2010—2014年组)伤情变化及死亡组与生存组患者的特点。结果老年创伤患者数量(t=7.31,P〈0.01)及其在总体创伤患者中所占比例(t=6.29,P〈0.01)均逐年上升,平均年龄逐年增加(t=3.11,P〈0.05),伴发病所得查尔森基础疾病权重指数(WIC)逐年增大(t=6.45,P〈0.01),病死率逐年下降(t=-4.27,P〈0.01),而平均ISS和ISS≥16分所占当年的比例均无明显变化(P〉0.05)。跌倒伤是首位致伤原因,且逐年增加(t=2.83,P〈0.05)。2010—2014年组平均ISS(t=2.13,P〈0.05)和ISS≥16分所占比例(χ^2=3.92,P〈0.05)均高于2007—2009年组,但其病死率却明显低于2007—2009年组(X^2=4.33,P〈0.05)。与非死亡组比较,死亡组患者年龄更大、损伤严重程度更重、伴随疾病情况也更严重,交通伤发生率更高(P均〈0.05)。结论随着创伤救治技术的改进和救治策略的完善,老年创伤患者病死率呈下降趋势。老年创伤患者的伴发病和致伤原因提示,应重点加强对老年患者创伤的预防。
- 秦昊宗兆文张连阳刘华渝沈岳郭庆山赵玉峰陈辉钟孝政任永川华祥
- 关键词:老年人流行病学损伤严重度
- 不同时相点移植的皮肤源性前体细胞在损伤脊髓中的存活数量及其机制
- 2011年
- 目的:观察不同时相点移植的皮肤源性前体细胞(skin-derived precursors,SKPs)在损伤脊髓中的存活数量并探讨其可能的机制。方法:分离雄性大鼠SKPs,Allen法制备雌性大鼠中度脊髓挫伤模型,伤后即刻、1d、3d、7d和14d取损伤脊髓匀浆离心取上清液,酶联免疫吸附法测定上清液中白介素-1(IL-1)和血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)的含量,然后观察上清液、IL-1和PDGF对SKPs增殖和凋亡的影响。上述同样的时相点将DAPI标记的SKPs经局部注射到损伤脊髓处,移植后14d取材采用针对Y染色体的实时定量PCR检测脊髓中SKPs含量,BBB法评价大鼠功能恢复情况。结果:IL-1可抑制SKPs的增殖活性,促进其凋亡;而PDGF的作用相反。损伤3d后脊髓的提取液培养中IL-1的浓度最高,7d的PDGF浓度最高,7d的脊髓提取液对SKPs促增殖活性最高。伤后7d移植组损伤脊髓局部存活的SKPs数量最多,功能恢复也最好。结论:中度挫伤脊髓损伤后7d移植SKPs存活率最高,对功能恢复的作用最强,其可能机制与损伤脊髓局部表达的细胞因子有关。
- 宗兆文沈岳任永川郭庆山赵玉峰华祥刘华渝孙士锦
- 关键词:脊髓损伤细胞因子存活
- 改进masquelete技术结合PRP-缓释抗生素凝胶系统治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折伴骨缺损
- 目的 迄今为止,GustiloⅢ型开放性骨折所致大段骨缺损合并高感染率仍然是创伤骨科所面临的临床难点之一。本研究总结分析改进的Masquelete技术,并结合课题组申请发明专利技术的缓释抗生素富血小板血浆(platele...
- 费军任永川刘华渝
- 关键词:开放性骨折骨缺损抗生素骨水泥富血小板血浆植骨
- PCCP与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折比较
- 任永川刘华渝宗兆文郭庆山沈岳
- 胫骨平台后侧髁骨折的个性化治疗
- 目的:回顾性分析7例胫骨平台后侧髁骨折的治疗,总结其治疗特点。方法:根据每位患者骨折类型、合并损伤等具体情况选择合适的治疗方式:对于无明显伴发损伤和软组织损伤的患者,采用后外侧和/或后内侧入路。显露和固定后髁骨折;对于合...
- 宗兆文周朝兵岑莹张连阳沈岳任永川华祥郭庆山赵玉峰钟孝政刘华渝贺生勇
- 关键词:胫骨平台骨折个性化治疗膝关节功能
- 文献传递
- 地震后送伤员的临床特点及救治对策被引量:3
- 2009年
- 目的总结分析汶川地震后送伤员的伤情特点和救治情况,探讨后方医院的医疗配置和伤员救治方法。方法回顾性分析2008年5月14日~2008年6月13日我院抗震救灾病房收治的100例汶川地震伤员,总结分析其伤情特点和院内救治情况。结果100例伤员中主要以四肢骨折、软组织伤为多见,占78.O%,伤员中合并伤口、创面感染的病例占33.0%。全部伤员中有56例进行了86次手术,占56.0%,手术以软组织清创、修复手术以及四肢骨折固定为主,占全部手术的91.5%。治愈92例,好转8例,全部伤口、创面均愈合。结论地震灾区后送伤员的治疗以骨折固定、软组织伤清创修复、感染创面处理及康复理疗、功能锻炼为主,医疗配置应以创伤科、骨科、康复科为主。后方医院良好有效的治疗措施可以提高伤员的治愈率,降低伤员的死亡率、伤残率。
- 任永川赵玉峰麻晓林沈岳
- 关键词:地震伤员
- 血小板源性生长因子促进移植真皮多能干细胞向全身照射大鼠骨髓的分布
- 2011年
- 目的观察血小板源性生长因子-AA(PDGF.AA)处理能否增加真皮多能干细胞(dMSCs)向全身照射(TBI)大鼠骨髓的分布。方法分离雄性大鼠dMSCs,向第3代dMSCs中加入10μg/LPDGF—AA,继续培养2h后,Westernblot检测dMSCs中tenascin—C的表达,Transwell小室观察dMSCs的迁移能力,并收集细胞静脉移植到雌性全身照射大鼠体内,伤后2周采用针对Y染色体的实时定量PCR法检测骨髓中dMSCs含量。以未处理的dMSCs作为对照。结果与未处理的dMSCs相比,PDGF—AA处理可上调dMSCs中tenascin—C的表达,在骨髓提取液的趋化下迁移到Transwell小室下层的细胞多,移植后分布到骨髓的dMSCs数量为(1.79±0.13)×10^5个,明显高于未处理的(1.24±0.09)×10^5个(t=8.833,P〈0.01)。结论移植前用PDGF-AA处理dMSCs可增强其迁移能力,并可增加其向全身照射大鼠骨髓的分布。
- 宗兆文任永川沈岳陈永华冉新泽史春梦程天民
- C型不稳定骨盆骨折的外科治疗被引量:8
- 2011年
- 目的分析C型不稳定骨盆骨折的特点,评价其外科治疗效果。方法回顾性分析我科2007年6月~2009年12月治疗的27例C型不稳定骨盆骨折患者资料。男性16例,女性11例;年龄17~61岁,平均35.6岁。道路交通伤13例,坠落伤8例,砸伤6例。按AO分型:C1型23例,C2型3例,C3型1例;2例为开放性骨盆损伤。27例均为严重多发伤患者,ISS评分17~50分,平均29分。入院时间为伤后30分钟~21天,其中12例为伤后24小时内入院,其余15例在受伤1天后入院。结果 27例中1例入院后立即死亡,1例伤后第5天死亡。18例采用了切开复位内固定(ORIF)治疗,6例外固定支架固定治疗,2例外固定支架+ORIF治疗。骨盆骨折ORIF术后1例发生伤口感染。外固定支架固定术后有3例发生感染,均伴随有骨盆会阴部大面积的皮肤脱套伤。21例获得随访,按照Majeed功能评分,平均81分(52~96分),其中优11例,良7例,可2例,差1例。结论 C型不稳定骨盆骨折合并损伤多且重,早期积极地固定控制出血和处理合并伤,重建期ORIF治疗可获得满意的疗效。
- 赵玉峰钟孝政沈岳郭庆山陈永华唐颖陈辉任永川
- 关键词:骨盆骨折固定术
- 经皮加压钢板与动力髋螺钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较被引量:14
- 2012年
- 目的探讨经皮加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期反应、疗效,便于在老年股骨粗隆间骨折治疗中选择创伤小、疗效好的手术方式。方法收集我院2009年1月~2010年12月收治的年龄>60岁并进行PCCP或DHS手术治疗的股骨粗隆间骨折67例,对比分析PCCP和DHS两种术式治疗的相关情况。结果 67例中,PCCP手术30例,DHS手术37例,术后随访6~30个月,两组患者的年龄、性别、合并疾病、致伤原因、诊断分型、手术时间、术后输血量、血红蛋白与白蛋白下降程度对比无显著性差异,PCCP组切口长度明显短于DHS组;术中失血量、输血量明显较DHS组少;PCCP组住院天数、术后下床时间早晚、治疗结果也明显优于DHS组。结论 PCCP较DHS的手术创伤减少,是更好的治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方式。
- 任永川刘华渝宗兆文郭庆山沈岳
- 关键词:股骨粗隆间骨折钢板动力髋螺钉老年
- 皮肤源性前体细胞经不同方式移植后在大鼠损伤脊髓中存活情况及对功能恢复的影响
- 2011年
- 目的:观察皮肤源性前体细胞(SKPs)经不同方式移植在大鼠的损伤脊髓中的存活情况及对功能恢复的作用。方法:分离雄性大鼠SKPs并检测其迁移能力。Allen法制备大鼠脊髓损伤模型后,将DAPI标记的SKPs经局部注射(A组)、尾静脉(B组)、脑脊液(C组)移植到雌性大鼠体内。伤后第3天和第7天取材WesternBlot检测损伤局部趋化因子的表达,荧光显微镜观察和实时定量PCR法检测脊髓中SKPs含量。BBB法评价大鼠功能恢复情况。结果:SKPs具有很强的迁移能力。损伤局部趋化因子的表达上调,移植后第7天B组和C组脊髓SKPs数量较第3天时增加,但均低于A组;而伤后第7天B组和C组大鼠的功能恢复好于A组。结论:经静脉和脑脊液移植的SKPs可在损伤脊髓局部上调表达趋化因子的作用下迁移到损伤局部并存活,功能恢复优于局部注射法。
- 宗兆文任永川邓梦扬李楠张连阳沈岳陈辉唐颖华祥
- 关键词:脊髓损伤