付立新 作品数:15 被引量:120 H指数:6 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 北京市科委基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同干预措施对全膝关节置换术围手术期出血的影响 :探讨止血带松开时机和引流管夹闭对全膝关节置换术围手术期出血的影响. 方法:对70例单膝TKA治疗的膝骨关节炎患者,比较围手术期术中关闭伤口前松开止血带及术后夹闭引流管后6h的出血量及下肢静脉血栓形成例数,观察二者... 付立新 张书钦 崔彦江 李新关键词:全膝关节置换术 围手术期 出血量 止血带 引流管 Herbert钉与铰链式外固定架联合固定治疗肱骨小头骨折的效果 被引量:3 2019年 目的分析肱骨小头骨折患者运用Herbert钉与铰链式外固定架进行联合治疗的效果。方法回顾性分析18例运用Herbert钉与铰链式外固定架治疗的肱骨小头骨折患者,依据影像学检查,对骨折进行Bryan-Morrey分型:Ⅰ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,最后分析术后骨折愈合和肘关节功能的恢复状态。结果通过术后随访,依据X线片发现骨折愈合的时间平均在8.9 w。最后一次随访,患者未有疼痛和关节不稳定的情况,并且肘关节屈伸活动度达到平均120°左右,前臂旋转活动度达到平均135°左右。最后测评改良Mayo肘关节功能评分,16例优,2例良。而Bryan-Morrey肘部骨折疗效评分为16例优,2例良。结论 Herbert钉与铰链式外固定架联合进行治疗肱骨小头骨折非常有效,并且患者早期开展相应的功能锻炼能够提高骨折的愈合速度及预防关节僵硬和异位骨化等并发症的出现。 崔彦江 付立新 马子龙 张书钦关键词:肱骨小头骨折 内固定 活血散精简方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究 被引量:15 2018年 目的探讨活血散精简方治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2017年2—6月中国中医科学院广安门医院骨科门诊收治的KOA患者96例。根据患者用药意愿分为活血散原方组30例、温经通络方组19例、行气活血方组17例和活血散精简方组30例。4组分别给予活血散原方、温经通络方、行气活血方和活血散精简方外敷,均治疗14 d。比较4组患者膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候积分。结果治疗前4组膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散精简方组膝关节疼痛VAS评分低于温经通络方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者膝关节疼痛VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散原方组、活血散精简方组WOMAC评分低于行气活血方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4组WOMAC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散原方组、活血散精简方组中医证候积分低于温经通络方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血散精简方可以有效地缓解KOA患者的膝关节疼痛的临床症状,改善KOA患者的病情。 李玉彬 谢利民 于潼 张振南 王文岳 乔欣 殷勇 沈凌 吴飚 陈翰宇 付立新关键词:骨关节炎 活血散 手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床对比研究 被引量:47 2013年 目的探讨探讨可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床疗效,同时与手法复位治疗进行对比分析。方法将踝关节骨折患者104例按照随机原则分成手术组和手法组,手术组实施可吸收螺钉内固定治疗,手法组给予手法复位治疗。观察2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果手术组总有效率96%,手法组总有效率83%,2组比较有显著性差异。手法组住院时间为(10.23±2.68)d,术后组为(7.78±6.87)d,2组比较有显著性差异。治疗后手法组发生骨质疏松5例,关节僵硬6例,手术组患者骨质疏松1例,关节僵硬1例,螺钉断裂1例,2组并发症发生率分别为21%及6%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论可吸收螺钉内固定术效果显著,安全可靠,是治疗足踝部骨折的有效方法之一,但是手法复位同样具有优点,在具体的治疗中,应该综合多种情况合理选用治疗方式。 崔彦江 付立新 张书钦 李新关键词:踝关节骨折 可吸收螺钉 手法复位 全髋与半髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者的近远期临床疗效 被引量:17 2021年 目的探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例,观察组(n=29)采用THA治疗;对照组(n=30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价:通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。结果THA和HA对老年FNF均有效,但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);手术相关指标方面,THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长,术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多,术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多,但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA(P<0.05);THA术后并发症发生率较HA降低(P<0.05),疼痛较HA显著减轻(P<0.05)。结论THA并发症低,功能恢复快,效果更佳。临床应结合患者身体情况决定,对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA,对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。 付立新 刘志超 崔彦江 杨克强 苗巍 李新 马子龙 张书钦关键词:股骨颈骨折 老年人 新型双螺钉系统治疗股骨颈骨折疗效观察 被引量:1 2013年 目的探讨新型双螺钉系统治疗股骨颈的骨折临床疗效。方法股骨颈骨折患者90例随机分成A、B2组,A组采用三枚空心加压螺钉内固定术,B组应用双螺钉系统固定。结果治疗后A组总有效率为87%、B总有效率为93%,A组患者内固定满意率为80%,B组为91%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组患者在术中出血、住院时间、骨折不愈合例数以及术后股骨头坏死发生率上比较无显著性差异(P均>0.05),B组手术时间略短于A组;A组内固定失败例数为6例,B组为1例,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组患者术后3个月、6个月髋关节功能评分比较无显著性差异,术后1 a以及2 a比较具有显著性差异(P均<0.05)。结论双螺钉系统治疗股骨颈骨折临床效果确切,而且骨折不愈合、股骨头坏死发生率较低,特别适合基层医院临床应用。 崔彦江 付立新 张书钦 李新关键词:股骨颈骨折 内固定 空心加压螺钉 并发症 Oxford单髁与全膝关节置换治疗内侧膝骨关节炎的双中心对照研究 被引量:6 2021年 目的对比观察Oxford单髁置换术(unicompartment knee replacement,UKR)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗内侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法采用回顾性研究的方式,收集2015年6月至2019年6月在广安门医院南区骨一科和东直门医院骨伤一科行UKR或TKA的100例内侧KOA患者,按照手术方式分为单髁组50例和全膝组50例。比较UKR和TKA手术出血、手术时间和住院时间及术后1周、1个月、3个月、6个月与1年后膝关节屈曲度、VAS评分、HSS评分和并发症发生率。结果UKR手术出血量少于TKA,UKR手术时间以及住院时间短于TKA(P<0.05);UKR术后1周至1年膝关节屈曲度和HSS评分高于TKA,UKR术后VAS评分低于TKA(P<0.05);UKR临床疗效优良率术后1周至6月高于TKA(P<0.05),而术后1年的优良率差异无统计学意义(P>0.05);UKR和TKA术后相关并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于内侧KOA的患者TKA和UKR都是可行的治疗方案,术后一周至一年时间内UKR对于疼痛缓解及膝关节功能恢复效果更佳。 刘志超 付立新 崔彦江 杨克强 苗巍 张书钦 李新 马子龙 贾育松 李晋玉 郑晨颖 张帆 刘楚吟 袁巧妹 邸学士 康盛乾 陈江关键词:单髁置换 全膝关节置换 独活风辛汤结合微针通经法对背肌筋膜炎患者腰背功能、疼痛及腰部静动态肌耐力影响研究 被引量:3 2022年 目的:探究独活风辛汤结合微针通经法对背肌筋膜炎患者腰背功能、疼痛及腰部静动态肌耐力影响。方法:选取2018年2月到2020年8月我院收治的255例背肌筋膜炎患者,按照随机数字表法分为观察组(n=128)和对照组(n=127),对照组进行康复锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合独活风辛汤及微针通经法治疗,比较两组治疗后临床总有效率、中医症状评分、视觉疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数和腰部静动态肌耐力。结果:治疗后观察组临床总有效率92.19%显著高于对照组83.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医体征评分均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ODI、RMDQ、VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰部静动态肌耐力评估值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活风辛汤结合微针通经法治疗背肌筋膜炎能明显改善患者腰背功能,缓解疼痛,提高腰部静动态肌耐力,疗效显著。 张书钦 付立新 刘志超 马子龙 崔彦江 李新关键词:背肌筋膜炎 不同干预措施对全膝关节置换术围手术期出血的影响 被引量:2 2016年 目的探讨止血带松开时机和引流管夹闭对全膝关节置换术(TKA)围手术期出血的影响。方法将70例单膝TKA治疗的膝骨关节炎患者分别采用术中关闭伤口前电凝止血后松开止血带、术后夹闭引流管6h(观察组,40例)和术中全程使用止血带、术后引流管处于自然开放引流状态(对照组,30例),观察两者的出血量及下肢静脉血栓形成情况。结果观察组术中出血量明显多于对照组(P<0.05),但术后引流量、隐性失血量及总失血量均明显小于对照组(P<0.05)。输血例数及输血量:观察组11例(27.5%),平均输血量2.7 U;对照组24例(80.0%),平均输血量3.4 U;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后深、浅静脉血栓形成例数:观察组5例(12.5%),对照组1例(3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中闭合伤口前电凝止血后松开止血带、术后夹闭引流管6 h能够明显减少TKA围手术期的总出血量,但能增加下肢静脉血栓形成。 付立新 张书钦 崔彦江 李新关键词:全膝关节置换 膝骨关节炎 止血带 出血 关节镜下切除腘窝囊肿的治疗效果 被引量:6 2016年 目的:探讨关节镜下切除腘窝囊肿的治疗效果。方法将90例腘窝囊肿患者按治疗方法分为观察组和对照组(每组45例),观察组采用关节镜下囊肿切除术,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均获得随访,时间3-6个月。观察组的术后复发率以及康复时间少于对照组,术后优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0.05)。观察组术后Rauschning-Lindgren分级优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均未发生血管、神经、肌肉损伤及骨筋膜室综合征等并发症。结论关节镜下行腘窝囊肿切除术效果良好,可以缩短患者手术时间和康复时间,并降低术后复发率。 李新 付立新 张书钦关键词:关节镜检查 传统手术