丁毅
- 作品数：16 被引量：75H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期肠内营养对静脉一动脉体外膜肺氧合患者预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者早期肠内营养(EEN)的可行性及相关的临床结果。方法选择2012年1月至2017年12月入住宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科(ICU)使用VA-ECMO治疗的34例患者作为研究对象。所有患者均在排除禁忌证后积极实施EEN,按照104.65kJ·kg^-1·d^-1(25kcal·kg^-1·d^-1)计算目标热卡量,按照1.2g·kg^-1·d^-1计算目标蛋白量,以1周内是否达到上述目标量的80%将患者分为达标组和非达标组,观察两组患者入ICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、ECMO治疗至开始EN的时间、EN达标时间、VA-ECMO持续时间、ICU住院时间,总住院时间及住院病死率,并记录EN中断的原因,分析VA-ECMO患者EEN对预后的影响。结果非达标组入ICU时APACHEⅡ评分、MODS评分均高于达标组〔APACHEⅡ评分(分):25.50±5.62比19.91±8.53,MODS评分(分):11.08±3.26比6.73±2.05,均P<0.05〕,且达标组的住院病死率更低〔40.9%(9/22)比83.3%(10/12),P<0.05〕。两组ECMO治疗至开始EN时间、EN达标时间、VA-ECMO治疗时间、ICU住院时间、总住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。高胃残余量是喂养中断最主要的原因。结论接受VA-ECMO的危重患者能否在1周内达到目标喂养量,与疾病的危重程度相关,疾病危重者较难达到目标喂养量,进而可能影响患者的预后。
- 丁毅周妃妃金雨虹许磊
- 关键词：肠内营养预后
- 结核感染T细胞斑点试验检测的临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测的临床意义。方法对2 514例患者血浆标本进行T-SPOT. TB检测,分析T-SPOT. TB检测在人群中和在不同年龄、性别和科室中的阳性分布情况。结果 TSPOT.TB试验在人群中总阳性率为33.4%;男性T-SPOT.TB阳性率高于女性;总体T-SPOT.TB阳性率随着年龄的升高而呈上升趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05);T-SPOT.TB阳性率最高科室是呼吸科,阳性率为67.8%,其次是免疫风湿科,阳性率为21.8%。结论不同性别和科室T-SPOT.TB的阳性率存在差异,而且呼吸科和风湿科患者阳性率居于较高水平,要加强该高危人群的结核的防治。
- 丁毅穆银玉
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验阳性
- 丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较
- 丁毅金雨虹叶龙强
- 溶血磷脂酸对创伤失血性休克大鼠肝细胞凋亡的影响
- 2020年
- 目的 观察溶血磷脂酸(LPA)对创伤失血性休克(THS)模型大鼠肝细胞凋亡的影响.方法 选择69只健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(n=9)、THS模型组(n=30)、LPA预处理组(n=30).采用将大鼠双侧股骨中段折断,右侧股动脉插管放血,将血压维持在35-40mmHg(1mmHg≈0.133kPa)的方法复制大鼠THS模型.LPA预处理组制模前20min和制模后10min静脉注射LPA(1mg/kg);正常对照组和THS模型组给予等量生理盐水.于制模后1、6、12h处死大鼠取血,检测各组大鼠丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平;采用原位末端缺刻标记试验(TUNEL)检测肝脏组织细胞凋亡情况;采用蛋白质免疫印迹试验(WesternBlot)检测各组肝组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的蛋白表达水平.结果 光镜下可见正常对照组肝细胞结构正常,排列整齐;THS模型组肝细胞肿胀、坏死;LPA预处理组肝细胞形态学变化较THS模型组明显减轻.THS模型组肝细胞凋亡较正常对照组明显增加,凋亡指数(AI)较正常对照组升高,caspase-3蛋白表达较正常对照组明显增加,ALT、AST、TBil水平较正常对照组明显升高,术后12h达到峰值〔AI:(93.20±3.32)%比(3.44±1.32)%,caspase-3/3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH):0.46±0.02比0.13±0.01,ALT(U/L):75.81±7.10比20.83±2.72,AST(U/L):69.14±8.41比22.28±3.12,TBil(μmol/L):139.71±15.90比82.25±8.38,均P<0.05〕;LPA预处理组细胞凋亡较THS模型组明显减少,AI较THS模型组明显降低,caspase-3蛋白表达水平较THS模型组明显减少,ALT、AST、TBil水平较THS模型组明显降低,制模后1h即出现统计学差异〔AI:(25.29±4.75)%比(45.69±10.70)%,caspase-3/GAPDH:0.17±0.01比0.26±0.02,ALT(U/L):28.36±9.60比49.21±9.49,AST(U/L):33.71±10.80比54.30±18.41,TBil(μmol/L):95.59±10.60比107.34±13.51,均P<0.05〕.结论 LPA可抑制THS大鼠肝细胞凋亡并改善肝功能.LPA有望成为治疗THS导致肝功能损害的潜在策略
- 石林惠金雨虹叶龙强刘盼盼柴柯琴丁毅郑科斌刘丹琴董绉绉
- 关键词：溶血磷脂酸创伤失血性休克肝细胞凋亡天冬氨酸转氨酶
- 丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较
- 目的观察丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较。方法选择在ICU出现急性肺损伤需要机械通气的患者60例,将患者随机分为2组(n=30),丙泊酚中长链脂肪乳注射液组(MCT-LCT组)和丙泊酚长链脂...
- 丁毅金雨虹叶龙强
- 关键词：长链脂肪乳剂丙泊酚急性肺损伤ICU
- 文献传递
- 2012年-2017年宁波市医疗中心李惠利医院就诊人群丙型肝炎病毒感染状况分析被引量：1
- 2019年
- 目的回顾性分析2012年-2017年医院门诊和住院就诊者丙型肝炎病毒抗体(HCV)的检测阳性率,了解其感染的流行趋势。方法收集2012年-2017年212684例血清标本,HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测,分析HCV在调查人群、不同年龄、性别组和不同来源中的阳性率。结果2012年-2017年,调查人群HCV总阳性率为0.21%,HCV检测例数与HCV阳性率呈同步先升后降的趋势;不同性别组,男性感染率为0.25%,女性感染率为0.17%,差异有统计学意义(P<0.05);在不同年龄段分组中,随着年龄的增长,HCV阳性率呈先升后降的趋势,30岁~60岁阳性率最高,为0.26%,HCV阳性率在各年龄段差异有统计学意义(P<0.05);HCV阳性患者中,肾内科阳性率最高,为77.4%,各科室HCV阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁波地区HCV在年龄和性别组间有差异,男性高于女性,中青年是HCV感染的高发期,肾内科发现较多丙肝患者,应进一步加强对血透患者丙肝阳性率的检测,控制和减少交叉感染。
- 丁毅穆银玉金雨虹
- 关键词：丙型肝炎病毒
- ICU肺炎克雷伯菌血流感染的死亡预后因素分析
- 目的 探讨ICU肺炎克雷伯菌血流感染后的死亡预后因素.方法 回顾性分析医院ICU7年中诊断肺炎克雷伯菌血流感染的80例病例的临床资料.分为死亡组和存活组,先做单因素分析筛选出相关的预后因素,再采用Logistic多元回归...
- 丁毅金雨虹叶龙强
- 丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较被引量：3
- 2013年
- 目的 观察丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较.方法 选择在ICU出现急性肺损伤需要机械通气的患者60例,将患者随机分为丙泊酚中长链脂肪乳注射液组（MCT-LCT组）和丙泊酚长链脂肪乳注射液组（LCT组）各30例,分别静脉注射丙泊酚中长链脂肪乳剂和长链脂肪乳剂,剂量为0.3～4.0mg/（kg·h）,镇静效果维持在Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级,观察用药后不同时间的心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数及肝功能的变化.结果 两组患者用药后心率、呼吸频率较用药前下降,氧合指数有改善,两组用药后第3天谷丙转氨酶、谷草转氨酶较用药前均升高,LCT组血浆甘油三酯较用药前升高.和MCT-LCT组比较,LCT组的血浆甘油三酯和谷丙转氨酶均升高,差异有显著性.结论 丙泊酚中长链脂肪乳剂和丙泊酚长链乳剂一样具有对循环影响小和改善呼吸功能及氧合的特点,丙泊酚中长链脂肪乳剂对ICU急性肺损伤需要机械通气患者的血脂及肝功能的影响较小.
- 丁毅金雨虹叶龙强
- 关键词：丙泊酚急性肺损伤肝功能
- 老年脓毒症患者并发急性肾损伤的相关危险因素及预后分析被引量：23
- 2015年
- 目的 探讨在ICU老年脓毒症患者并发急性肾损伤（AKI）的危险因素和老年脓毒症患者的预后. 方法 回顾性分析2010年5月至2014年5月浙江大学医学院附属第一医院ICU病房老年脓毒症患者共108例.根据是否发展为急性肾损伤把患者分为AKI组和非AKI组,比较两组的临床特征,实验室和生理学数据,并以多因素Logistic回归方程分析脓毒症并发AKI相关的独立危险因素.并对临床转归进行分析总结. 结果 108例ICU老年脓毒症患者,60例发生AKI,发生率为55.6％.脓毒症AKI组与脓毒症非AKI组比较基础肾小球滤过率、平均动脉压均较低（t=4.536、3.28）,凝血酶原时间值（t=3.053）、多器官功能衰竭（MODS）评分（t=2.201）、急性生理学与慢性健康状况评分系统评分（t=3.423）,合并休克（x2=5.400）、2周内外科手术史较脓毒症非AKI组高（x2=5.625）（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析提示,平均动脉压（OR=0.833）、基础肾小球滤过率（OR=0.776）、MODS评分（OR=2.039）是老年脓毒症患者发生AKI的独立危险因素.AKI组住院死亡率（P=0.001）,住ICU时间（P=0.026）和总住院时间（P=0.042）均高于非AKI组. 结论 ICU老年脓毒症患者并发AKI的独立危险因素为平均动脉压、基础肾小球滤过率、MODS评分,脓毒症AKI患者住院病死率高,住ICU时间及总住院时间延长.
- 丁毅方强吴晓梁裘晓蕙
- 关键词：脓毒症急性肾损伤预后
- ICU肺炎克雷伯菌血流感染的死亡预后因素分析被引量：2
- 2013年
- 肺炎克雷伯菌引起的血流感染（BSI）发生率在近几年广泛增长，是革兰氏阴性菌血流感染的第二大最普通原因n叫。为了确定危险因素和肺炎克雷伯菌血流感染的预后，笔者对我院ICU7年来80例肺炎克雷伯菌血流感染病例的病情特点和预后进行回顾性分析。
- 丁毅叶龙强金雨虹
- 关键词：肺炎克雷伯菌血流感染预后因素
