- 肝癌切除术中Glisson蒂横断与第一肝门阻断的应用比较被引量：13
- 2018年
- 目的:对比肝癌切除术中采用Glisson蒂血流阻断与第一肝门血流阻断的临床应用效果差异。方法:选取手术治疗的127例肝细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中采用Glisson蒂血流阻断肝切除术者62例(Glisson组),采用第一肝门血流阻断肝切除术者65例(传统组),对比两组患者的手术效果及术后各项指标的变化。结果:Glisson组和传统组的手术出血量、肝血流阻断时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05);Glisson组手术时间、术后2 d引流量、住院时间均低于传统组(均P<0.05);术后第1、3天两组的ALT、AST、TBIL、PT均较术前显著的升高,同时ALB较术前显著的降低(均P<0.05);Glisson组患者术后第1、3天的ALT、AST、PT水平均低于传统组(均P<0.05);Glisson组手术并发症率与传统组比较,无统计学差异(12.90%vs.18.46%,P>0.05)。Glisson组与传统组1、3年生存率无统计学差异(均P>0.05)。结论:肝癌切除术中采用Glisson蒂阻断病变侧血流较第一肝门血流阻断有利于减轻手术后肝功能损害,促进患者恢复。
- 周松强游燊邱福南陈实黄龙王耀东
- 舒芬太尼镇痛治疗对膈肌运动功能的影响
- 2020年
- 目的:探讨舒芬太尼镇痛治疗对膈肌运动功能的影响。方法:选择骨科多发伤手术术后严重疼痛患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组使用右美托咪定200μg+吗啡10mg,观察组使用舒芬太尼50μg,比较两组干预前、干预48h后膈肌活动度,并统计干预前后膈肌活动度差。结果:干预后观察组膈肌活动度显著大于对照组(P<0.05),干预前后膈肌活动度差比较,观察组显著小于对照组(P<0.05)。结论:在重症监护室使用舒芬太尼镇痛治疗,其对膈肌运动影响小。
- 廖星赵燊龚峥黄龙
- 关键词：舒芬太尼镇痛治疗膈肌运动
- 腹腔镜肝切除治疗既往胆道术后肝内胆管结石病的近期疗效
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者的可行性,以期为临床提供建议。方法回顾性分析福建省立医院2015年1月1日至2021年3月31日行肝切除术的既往胆道手术的肝内胆管结石病患者320例患者临床资料,根据本次手术方式分为腹腔镜组(n=120)和开放式手术治疗组(n=200)。评估围术期结局、并发症及残留结石,探讨不同手术入路、手术次数对本次手术效果的影响。结果腹腔镜组失血量、肠道损伤率、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、再手术率、死亡率和残留结石与开放式手术治疗组相似,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组排气时间短、进食早、下床活动早、术后第3天视觉模拟评分评分低、非甾体类解热镇痛抗炎药的使用天数少,明显优于开放式手术治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术对既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者是安全有效的,有利于术后早期康复。
- 魏少明廖承煜陈实黄龙王耀东田毅峰
- 关键词：腹腔镜肝内胆管结石病肝切除术
- 胰腺癌中Ring1B、LSD1及P16表达及其与预后的关系被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨胰腺癌中E3泛素连接酶亚单位Ring1B、组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)及细胞周期调节因子P16表达与及其与患者预后的关系。方法:用免疫组化法检测85例胰腺癌患者手术标本(癌组织与癌旁组织)中LSD1、Ring1B与P16蛋白的表达及分布,并选取其中6对癌组织和癌旁组织,用qRT-PCR和Western blot法检测mRNA和蛋白表达;分析三者在胰腺癌组织中表达的相关性,及其与患者生存的关系。结果:免疫组化结果显示,Ring1B与LSD1蛋白主要表达于细胞浆,P16主要表达于胞核;Ring1B与LSD1在胰腺癌组织中表达明显高于癌旁组织,而P16的表达明显低于癌旁组织(均P<0.05);在胰腺癌组织中Ring1B、LSD1的表达与P16的表达均呈负相关(r=-476;r=-0.673,均P<0.05)。qRTPCR结果显示,胰腺癌组织中Ring1B和LSD1的mRNA的平均相对表达量均明显高于癌旁组织(8.908vs.1.947;7.126 vs.1.940,均P<0.05),P16的mRNA的平均相对表达量明显低于癌旁组织(1.269vs.5.237,P<0.05);Western blot结果显示,三者的蛋白表达趋势与mRNA表达一致。生存分析显示,Ring1B、LSD1高表达患者生存率均分别低于其低表达患者(χ~2=8.958,P=0.012;χ~2=8.856,P=0.010),而P16高表达患者生存率高于其低表达患者(χ~2=7.867,P=0.024)。结论:胰腺癌组织中Ring1B与LSD1表达升高,P16表达降低;Ring1B、LSD1可能分别通过组蛋白泛素化和去甲基化调控P16的表达,从而影响胰腺癌预后。
- 陈辉星陈实李小燕陈明源严茂林黄龙
- 关键词：胰腺肿瘤预后
- 早期血液灌流联合贝那普利和缬沙坦治疗急性百草枯中毒的效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的观察并分析早期血液灌流联合贝那普利和缬沙坦治疗急性百草枯中毒的效果。方法回顾性分析85例急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者的诊疗资料,根据当时治疗方案的不同分成3组,分别为采用常规治疗、常规治疗+贝那普利和缬沙坦治疗、常规治疗+血液灌流联合贝那普利和缬沙坦治疗。观察并比较3组患者的肝肾功能、生存率及生存时间。结果 A、B两组的肝肾功能指标差异无统计学意义,C组的ALT、AST、TBil和Cr明显低于A、B两组。3组的生存率C组>B组>A组;中位生存时间A组5d、B组7d、C组60d。结论早期血液灌流联合贝那普利和缬沙坦有助于改善APP患者肝肾功能损害,提高APP患者的生存率,延长APP患者生存时间。
- 黄龙翁翠莲叶梅庄颖峰林兴盛
- 关键词：百草枯中毒血液灌流贝那普利
- 肝内胆管黏液腺癌与肝内胆管细胞癌的临床病理特征及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝内胆管黏液腺癌（IMCC）与肝内胆管细胞癌（ICC）的临床病理特征及预后差异。方法采用回顾性队列研究方法。收集2003年3月至2014年3月福建省立医院收治的20例IMCC和同期收治的51例ICC患者的临床病理资料。观察指标：（1）患者临床病理特征：性别，年龄，临床表现（发热、黄疸、腹痛、腹腔积液），术前实验室检查（ALT、AST、DBil、CEA、CA19-9、AFP），手术方式（根治性切除术、姑息性切除术），病理学特点（肿瘤部位、淋巴结转移、血管侵犯、病理学分期）。（2）随访情况（生存时间和1、3、5年生存率）。采用门诊及电话方式进行随访，观察患者生存情况。随访时间截至2015年3月。正态分布的计量资料以-x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用，检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果IMCC患者中发热、黄疸、AST升高、DBil升高、淋巴结转移、血管侵犯患者例数分别为13、11、10、11、3、1例，病理学分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为4、6、2、6、2例；ICC患者中发热、黄疸、AST升高、DBil升高、淋巴结转移、血管侵犯患者例数分别为12、10、9、2、22、36例，病理学分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、14、5、3、29例；上述指标两者比较，差异均有统计学意义（x2=10．830，8．639，7．672，25．059，8．036，24．765，26．601，P〈0．05）。20例IMCC患者和51例ICC患者均获得随访，随访时间为1～118个月，中位随访时间为14个月。IMCC患者生存时间为（55±8）个月，1、3、5年生存率分别为94．4％、44．O％、16．7％。ICC患者生存时间为（30±6）个月，1、3、5年生存率分别为36．5％、12．5％、4．0％。两者生存情况比较，差异有统计学意义（x2=8．126，P〈0．05）。结论IMCC比ICC患者更易出现发热、黄疸等症状及�
- 黄龙严茂林魏少明王耀东
- 关键词：胆道肿瘤黏液腺癌预后
- 非手术治疗闭合性肝损伤远期疗效的分析
- 2018年
- 目的评估闭合性肝损伤患者接受非手术治疗成功后的远期疗效。方法选取2013年1月1日至2017年12月31日收治的185例闭合性肝损伤患者,经非手术治疗成功后,利用调查问卷对远期并发症进行评估。分别以出院后是否经历慢性腹痛、再发感染、排便异常分组,比较各组间性别、年龄、随访时间、肝脏损伤分级、创伤严重程度评分差异是否有统计学意义。结果最终纳入研究的128例患者中92例(71.9%)患者完成有效问卷,平均随访时间35.5(16.75)个月。35例(38.0%)患者在出院后出现至少一种以下症状:慢性腹痛18例(19.6%),再发感染10例(10.9%),排便异常11例(12.0%)。发生远期并发症的患者年龄[(38.1±11.4)岁]低于无并发症的患者[(45.7±13.4)岁],差异有统计学意义(t=2.799,P=0.006)。以上述三种并发症分组,各组间性别、年龄、肝损伤分级、创伤严重程度评分差异无统计学意义。慢性腹痛的患者随访时间[30.5(11.25)个月]短于无慢性腹痛的患者[36(27.5)个月],差异有统计学意义(U=401.0,P=0.009)。出现再发感染的患者中合并脾损伤5例(50.0%)高于无再发感染的患者9例(11.0%),差异有统计学意义(χ~2=7.714,P=0.005)。报告排便异常的患者中合并骨盆损伤6例(54.5%)高于无排便异常的患者9例(11.1%),差异有统计学意义(χ~2=10.395,P=0.001)。结论经非手术治疗成功的闭合性肝损伤患者中,慢性腹痛的发生和持续可能随伤后时间的推移逐渐减少;合并脾损伤和骨盆损伤的患者分别更容易出现再发感染和排便异常。
- 黄文涛陈实邱福南黄龙吴嘉艺白燕南赖建林林天生洪嘉明王耀东田毅峰
- 关键词：闭合性肝损伤非手术治疗远期疗效
- 降钙素原联合血培养在诊断脓毒症中的临床应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的观察降钙素原联合血培养在诊断脓毒症中的临床应用价值。方法择取2017年2月至2018年5月,福建省立医院南院急诊及重症监护室收治的184例疑似脓毒症患者,随机分为对照组和试验组,每组92例。两组分别通过血培养单检、降钙素原联合血培养检查对患者进行脓毒症诊断。对两组检查结果进行观察和比较,并分析其诊断价值。结果试验组脓毒症检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原联合血培养检查对脓毒症的诊断价值高于血培养单检,可以为脓毒症的诊断提供可靠依据。
- 黄龙叶梅卢竟林兴盛石松长
- 关键词：降钙素原血培养脓毒症
- 大网膜上皮样血管肉瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2016年
- 1临床资料
患者女，69岁。因反复右季肋区疼痛5d，腹腔置管引流术后1d于2015年11月17日由外院转入我院。患者人院前5d无明显诱因出现右季肋区疼痛，呈持续性隐痛，无放射性痛，与体位无关，伴腹胀、头晕，无畏冷、寒战、发热，无巩膜黄染、尿黄，无恶心、呕吐，无腹泻、血便等。入院后第4天行腹腔动脉造影检查未见活动性出血，于右髂区B超检查引导下放置腹腔引流管，引流血I生液体1000mL后予以关闭。
- 肖德贤严茂林黄龙
- 关键词：上皮样血管肉瘤大网膜
- 平车休息疗法对高血压亚急症患者的疗效评估
- 2023年
- 目的:探讨平车休息疗法对高血压亚急症患者的治疗效果。方法:回顾性分析2021年9月—2022年9月期间我院急诊内科就诊的115例高血压亚急症患者,根据是否使用平车休息疗法治疗分为平车组62例和非平车组53例,对比分析两组患者血压下降幅度、急诊就诊用时、进入急诊抢救室比率及医疗费用等指标差异,采用多元logistic回归分析患者转入抢救室治疗的危险因素,绘制ROC曲线,评估独立危险因素对转入抢救室治疗的预测价值。结果:两组患者年龄、男女比例、既往有无高血压病、症状和预检时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预检分诊2 h后平车组患者血压(SBP、DBP和MAP)下降更明显,急诊就诊用时缩短,入抢救室率更低,治疗费用更少,与非平车组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示是否实施平车休息疗法治疗和预检MAP为独立危险因素(P<0.05)。预检MAP预测入抢救室效能ROC曲线下面积(AUC)为0.869,截点值MAP为141 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,预测转入抢救室特异度为78%,灵敏度为80%。结论:对于高血压亚急症患者,预检分诊后实施平车休息疗法,就诊全程由家属推送,配合积极口服药物治疗,病情可以得到有效的缓解,值得临床推广。对于预检MAP≥141 mmHg,建议直接入抢救室采取静脉降压。
- 刘海云汪新财黄龙
- 关键词：高血压亚急症急诊疗效
