黄金鑫
- 作品数：25 被引量：97H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
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- 芍药-甘草汤辅助治疗慢性胰腺炎的临床疗效
- 2022年
- 目的观察芍药-甘草汤辅助治疗慢性胰腺炎(CP)的临床疗效。方法86例CP患者随机均分为两组,对照组仅予常规西医保守治疗,治疗组加服芍药-甘草汤14d,比较两组疗效、炎症因子水平、临床转归和并发症发生情况。结果治疗组总有效率与对照组相仿(93.02%vs.83.72%)(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组更低(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6和转化生长因子β1水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无相关并发症。结论芍药-甘草汤辅助治疗CP可有效改善慢性腹痛症状,降低炎症因子水平,改善患者生活质量。
- 黄金鑫张茜陈晓东唐睿王旋张晞文李甫
- 关键词：慢性胰腺炎
- 早期经胰管方向Oddi括约肌预切开可减少ERCP术后胰腺炎发生被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在困难插管操作中早期经胰管方向Oddi括约肌预切开方法对ERCP术后胰腺炎的影响。方法:对2018年6月至2019年11月期间,于我院胰胆外科行ERCP治疗的103例病人进行回顾性分析。比较插管中导丝第2次进入胰管后立即行沿胰管方向Oddi括约肌预切开(早期经胰管预切开组,42例)与多次尝试插管以至于导丝反复进入胰管(2次以上)后选择性插管成功或不成功再行胰管方向Oddi括约肌预切开(对照组,61例)间的术后相关并发症发生率及胰腺炎发生率。结果:早期经胰管预切开组与对照组最终均完成选择性胆道插管,但早期经胰管预切开组的插管时间明显短于对照组[(9.59±1.54)min比(13.33±2.09)min,P=0.022]。早期经胰管预切开组有3例ERCP术后胰腺炎,少于对照组(15例),差异有统计学意义(P=0.033)。所有病例均为轻型胰腺炎,对症处理后好转。两组均无术后胆道感染,无术后出血。Logistic回归分析提示,插管时间>10 min,导丝进入胰管>2次是术后胰腺炎发生的独立危险因素。结论:对ERCP插管时导丝进入胰管的病人尽早(≤2次)行经胰管方向Oddi括约肌预切开是安全的,并有助于缩短插管时间,提高插管成功率,减少ERCP术后胰腺炎的发生率。
- 唐睿丁俊李甫黄金鑫张晞文
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术ERCP术后胰腺炎
- SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用
- 2023年
- 目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表现、治疗转归及并发症。结果56例患者接受SpyGlass治疗,主要术前体征包括腹部不适38例、发热8例、黄疸6例、皮肤瘙痒4例。18例患者行超声检查,提示胆总管狭窄,肝内胆管明显扩张。56例患者术前均行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中胆总管狭窄合并结石36例、单纯胆总管狭窄16例、考虑肿瘤可能4例,均具有明确的SpyGlass治疗指征。56例接受SpyGlass治疗患者中,吻合口狭窄合并结石34例、单纯吻合口狭窄12例、单纯胆道结石1例、肿瘤4例。48例SpyGlass操作成功者术后48 h丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均较术前下降(均为P<0.05)。56例经SpyGlass治疗患者未出现严重并发症。结论SpyGlass在肝移植术后复杂胆道并发症治疗中能够明显提高治疗成功率,安全性较高,值得推广应用。
- 王旋李甫唐睿黄金鑫刘加康龚彪张晞文
- 关键词：肝移植胆道并发症胆道结石
- 从调节Cajal细胞自噬探讨芍药甘草汤改善Oddi括约肌功能障碍的机制被引量：6
- 2021年
- 基于芍药甘草汤具有显著改善Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者腹痛的临床疗效和抑制自噬相关蛋白(GPR78、Beclin1)的工作基础,结合Cajal间质细胞(ICC)过度自噬将引起平滑肌收缩紊乱、进一步导致SOD的研究进展,探讨芍药甘草汤调节ICC自噬水平及治疗SOD的分子药理机制。首先,复制豚鼠SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌压力、ICC自噬水平的影响;其次,吗啡刺激诱导离体SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌肌条收缩曲线、自噬通路的影响;最后,分离原代ICC、构建IRE1基因沉默或过表达载体、衣霉素刺激ICC建立内质网应激模型,予不同浓度的芍药甘草汤孵育,观察ICC内质网应激水平、自噬信号通路的变化。最终验证“芍药甘草汤抑制IRE1/Beclin1信号通路,减轻ICC内质网应激引起的过度自噬,从而改善SOD平滑肌舒张效应”的科学假说,为推进中医药调节胆道动力学的理论研究夯实基础。
- 李甫陈萌吉建梅张晞文丁俊黄金鑫唐睿蔡淦
- 关键词：芍药甘草汤ODDI括约肌功能障碍CAJAL间质细胞细胞自噬
- 芍药甘草汤对肝胆湿热型胆总管结石取石术术后患者的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察芍药甘草汤在肝胆湿热型胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后的治疗效果。方法选择201例肝胆湿热型胆总管结石患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,研究组100例,对照组101例。2组均给予常规西医基础治疗,研究组同期加用芍药甘草汤,药物为配方颗粒,每袋4.9 g,每次1袋,每日2次,温水冲服,疗程28 d。比较2组治疗前后中医证候评分,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,胆汁中胆固醇和总胆汁酸的浓度以及并发症发生情况。结果201例患者中,11例患者脱落,可评价患者190例,研究组与对照组各95例。治疗后,2组中医证候评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且研究组出院中医证候评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组ALT、AST、TBIL水平均较对照组显著降低(P<0.01)。治疗后,研究组胆汁中胆固醇的浓度较对照组显著降低(P<0.01),研究组胆汁中总胆汁酸浓度较对照组显著升高(P<0.01)。治疗后,研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤应用于肝胆湿热型胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后具有较好的临床疗效,可减轻患者临床症状,促进肝功能指标恢复,改变患者胆汁成分,降低术后并发症发生率。
- 陈晓东黄金鑫唐睿李甫丁俊张晞文
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆总管结石芍药甘草汤肝胆湿热证
- 内镜下血凝块清除装置
- 本实用新型涉及医疗器械领域。内镜下血凝块清除装置，包括外管以及可滑动设置在外管内的血凝块清除机构；血凝块清除机构包括中空管，中空管的内腔为一清洗通道，中空管的后端连接有注水接头，中空管的前端连接有周向排布的抓头，抓头的外...
- 李甫黄金鑫陈佳骏张晞文
- 单孔与脐周三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效对比研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨单孔与脐周三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:收集2015年3月至2016年12月62例行腹腔镜胆囊切除术的符合纳入标准的患者,根据手术方式分为单孔组(n=27)与脐周三孔组(n=35),应用常规器械行腹腔镜胆囊切除术,回顾分析两组患者一般情况、术中情况、近期疗效。结果:脐周三孔组住院费用[(10 552.2±1 260.3)元vs.(15 400.4±1 578.4)元]明显低于单孔组(P<0.05);术后6 h[(2.9±1.3)vs.(4.6±2.0)]、第1天[(1.7±0.9)vs.(3.1±1.6)]疼痛评分均优于单孔组(P<0.05)。两组性别、年龄、体重指数、手术时间、成功率、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论:两种腹腔镜胆囊切除术均是安全、美观的,具有价格低廉、疼痛轻微、实用性强的优势,值得推广应用。
- 李甫黄金鑫张晞文朱洁丁俊
- 关键词：单孔疗效比较研究
- 芍药甘草汤对老年急性胆囊炎患者术后炎症介质及胃肠功能恢复的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者服用芍药甘草汤的临床疗效。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2019年12月至2021年3月收治的老年急性胆囊炎患者102例,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组51例,所有患者均行LC治疗,对照组给予常规术后治疗与护理,观察组在此基础上服用芍药甘草汤,疗程7 d,比较两组患者术前、术后3 d、术后7 d的白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平和胃肠功能恢复情况。结果术后3 d,两组患者的IL-8、CRP、TNF-α水平明显高于术前,且对照组的上述各项指标明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者的IL-8、CRP、TNF-α水平明显低于术前,对照组患者的IL-8、CRP、TNF-α仍高于术前,且对照组的上述各项指标明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者的GAS、MTL明显低于术前,且对照组患者的上述各项指标明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的GAS、MTL明显低于术前,且对照组患者的上述指标均明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的肠鸣音恢复、肛门排气、排便、固体食物进食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年LC患者术后服用芍药甘草汤能够有效抑制炎症反应,促进胃肠功能恢复。
- 陈晓东黄金鑫唐睿李甫丁俊张晞文
- 关键词：急性胆囊炎芍药甘草汤炎症胃肠功能
- 一种治疗胰腺炎的中药组合物及其应用
- 本发明涉及一种治疗胰腺炎的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份配比的原料药制成：党参3‑15份、生白术4‑20份、茯苓5‑25份、黄芩3‑15份、白芍5‑25份、甘草2‑10份、柴胡3‑15份、枳实3‑15...
- 李甫黄金鑫王雪莹胡永红陈萌甘可欣陈佳骏
- 脐周三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脐周三孔和常规三孔腹腔镜阑尾切除术的不同临床疗效。方法收集2015年3月至2017年10月在上海中医药大学附属曙光医院行腹腔镜阑尾切除的264例急性阑尾炎病人,回顾性研究常规三孔组(148例)与脐周三孔组(116例)在一般情况、操作运用、术后疗效等方面的不同效果。结果脐周三孔组住院天数[(2.5±0.4)d]明显低于常规三孔组[(3.7±0.7)d](P<0.05),术后4h疼痛评分、术后第1天视觉疼痛模拟量表评分分别为(2.4±0.7)分和(1.3±0.4)分,均显著低于常规三孔组的(4.9±2.1)分和(3.2±1.5)分(均P<0.05)。两组病人性别、年龄、住院费用、手术时间、中转开腹率、并发症等指标差异均无统计学意义。结论脐周三孔腹腔镜阑尾切除术具有操作简便、术后疼痛轻、恢复快等优势,并不增加额外费用和特殊器械。
- 李甫黄金鑫唐睿张晞文丁俊
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜
