唐睿
- 作品数：24 被引量：147H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
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- 芍药-甘草汤辅助治疗慢性胰腺炎的临床疗效
- 2022年
- 目的观察芍药-甘草汤辅助治疗慢性胰腺炎(CP)的临床疗效。方法86例CP患者随机均分为两组,对照组仅予常规西医保守治疗,治疗组加服芍药-甘草汤14d,比较两组疗效、炎症因子水平、临床转归和并发症发生情况。结果治疗组总有效率与对照组相仿(93.02%vs.83.72%)(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组更低(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6和转化生长因子β1水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无相关并发症。结论芍药-甘草汤辅助治疗CP可有效改善慢性腹痛症状,降低炎症因子水平,改善患者生活质量。
- 黄金鑫张茜陈晓东唐睿王旋张晞文李甫
- 关键词：慢性胰腺炎
- 早期经胰管方向Oddi括约肌预切开可减少ERCP术后胰腺炎发生被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在困难插管操作中早期经胰管方向Oddi括约肌预切开方法对ERCP术后胰腺炎的影响。方法:对2018年6月至2019年11月期间,于我院胰胆外科行ERCP治疗的103例病人进行回顾性分析。比较插管中导丝第2次进入胰管后立即行沿胰管方向Oddi括约肌预切开(早期经胰管预切开组,42例)与多次尝试插管以至于导丝反复进入胰管(2次以上)后选择性插管成功或不成功再行胰管方向Oddi括约肌预切开(对照组,61例)间的术后相关并发症发生率及胰腺炎发生率。结果:早期经胰管预切开组与对照组最终均完成选择性胆道插管,但早期经胰管预切开组的插管时间明显短于对照组[(9.59±1.54)min比(13.33±2.09)min,P=0.022]。早期经胰管预切开组有3例ERCP术后胰腺炎,少于对照组(15例),差异有统计学意义(P=0.033)。所有病例均为轻型胰腺炎,对症处理后好转。两组均无术后胆道感染,无术后出血。Logistic回归分析提示,插管时间>10 min,导丝进入胰管>2次是术后胰腺炎发生的独立危险因素。结论:对ERCP插管时导丝进入胰管的病人尽早(≤2次)行经胰管方向Oddi括约肌预切开是安全的,并有助于缩短插管时间,提高插管成功率,减少ERCP术后胰腺炎的发生率。
- 唐睿丁俊李甫黄金鑫张晞文
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术ERCP术后胰腺炎
- SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用
- 2023年
- 目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表现、治疗转归及并发症。结果56例患者接受SpyGlass治疗,主要术前体征包括腹部不适38例、发热8例、黄疸6例、皮肤瘙痒4例。18例患者行超声检查,提示胆总管狭窄,肝内胆管明显扩张。56例患者术前均行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中胆总管狭窄合并结石36例、单纯胆总管狭窄16例、考虑肿瘤可能4例,均具有明确的SpyGlass治疗指征。56例接受SpyGlass治疗患者中,吻合口狭窄合并结石34例、单纯吻合口狭窄12例、单纯胆道结石1例、肿瘤4例。48例SpyGlass操作成功者术后48 h丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均较术前下降(均为P<0.05)。56例经SpyGlass治疗患者未出现严重并发症。结论SpyGlass在肝移植术后复杂胆道并发症治疗中能够明显提高治疗成功率,安全性较高,值得推广应用。
- 王旋李甫唐睿黄金鑫刘加康龚彪张晞文
- 关键词：肝移植胆道并发症胆道结石
- 超区段切除治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的临床效果被引量：17
- 2015年
- 目的探讨超区段切除在脓肿型浆细胞性乳腺炎手术中的应用效果。方法回顾性分析脓肿型浆细胞型乳腺炎超区段切除手术治疗并I期缝合切口198例患者的资料,平均年龄44岁（16~55岁）,左侧107例,右侧89例,双侧2例。病灶范围直径约2~7cm。病程2个月~2年。术前均予抗生素及地塞米松抗炎抗感染控制病灶,术中彻底切除受累皮肤、破溃皮肤、穿刺点、切除所有肉眼可见的病变组织,包括受累皮下组织、脂肪、病变腺体,切除距离病灶边缘〉2cm。过大残腔可使用周边正常腺体组织填充,尽可能减少乳腺外形的改变。术后全部病例均经病理证实。结果198例脓肿型浆细胞型乳腺炎患者行超区段切除术并I期缝合切口,组织病理诊断为浆细胞性乳腺炎,可见导管扩张伴浆细胞浸润。其中196例治愈,2例未能I期愈合,经进一步抗炎抗感染、换药2周后治愈。乳头无明显变形及切口感染;随访1~3年,无复发病例。结论超区段切除手术并I期缝合切口治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎疗效确切,可避免II期全乳腺切除及复发,部分患者在术中局部整形亦可取得良好满意外形。
- 唐睿赵春英高毅明王建东胡俊艳
- 关键词：脓肿型浆细胞性乳腺炎
- 3497例门诊积乳症患者就诊现状分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析门诊积乳症患者的就诊现状,为积乳症患者的规范化诊治提供参考。方法选择2010年1月-2012年12月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊,临床诊断为积乳症的3 497例患者进行就诊现状分析。结果 (1)积乳症患者平均年龄(26.7±4.3)岁,初产妇占93.9%,产后一月内发病最多见,占67.6%,均因乳汁排出欠畅就诊,伴乳房疼痛占86.7%,79.3%患者可及乳房包块,其中85.2%为双乳多发,35.2%的患者伴有不同程度发热,4.2%患者乳房局部皮温升高,腋下淋巴结肿大患者仅占2.7%。(2)来院就诊前曾自行按摩、热敷和用药的患者分别占63.5%、41.3%和15.6%,处理后症状改善率分别为37.6%、12.7%和48.2%。因自行治疗不当产生乳头损伤、皮肤水肿、血肿、皮肤挫伤等并发症的发生率分别为20.9%、19.4%、19.3%及17.1%。(3)"六步奶结疏通法"1次治疗有效率及治愈率分别为98.51%、91.19%,2次治疗分别为100%、98.83%,均未见并发症发生。结论积乳症多发生于产后一月内的初产妇,主要表现为乳汁排出欠畅伴乳房疼痛,双乳可及多发包块,部分患者有不同程度发热,乳房局部皮温多正常,腋下淋巴结一般不肿大。患者自行处理易出现多种并发症。"六步奶结疏通法"治疗产后积乳症临床疗效好,并发症少,值得推广应用。
- 王建东赵春英胡俊艳郑洁唐睿高毅明宋聪付荣耀
- 从调节Cajal细胞自噬探讨芍药甘草汤改善Oddi括约肌功能障碍的机制被引量：6
- 2021年
- 基于芍药甘草汤具有显著改善Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者腹痛的临床疗效和抑制自噬相关蛋白(GPR78、Beclin1)的工作基础,结合Cajal间质细胞(ICC)过度自噬将引起平滑肌收缩紊乱、进一步导致SOD的研究进展,探讨芍药甘草汤调节ICC自噬水平及治疗SOD的分子药理机制。首先,复制豚鼠SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌压力、ICC自噬水平的影响;其次,吗啡刺激诱导离体SOD模型,观察芍药甘草汤对Oddi括约肌肌条收缩曲线、自噬通路的影响;最后,分离原代ICC、构建IRE1基因沉默或过表达载体、衣霉素刺激ICC建立内质网应激模型,予不同浓度的芍药甘草汤孵育,观察ICC内质网应激水平、自噬信号通路的变化。最终验证“芍药甘草汤抑制IRE1/Beclin1信号通路,减轻ICC内质网应激引起的过度自噬,从而改善SOD平滑肌舒张效应”的科学假说,为推进中医药调节胆道动力学的理论研究夯实基础。
- 李甫陈萌吉建梅张晞文丁俊黄金鑫唐睿蔡淦
- 关键词：芍药甘草汤ODDI括约肌功能障碍CAJAL间质细胞细胞自噬
- 脐周三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脐周三孔和常规三孔腹腔镜阑尾切除术的不同临床疗效。方法收集2015年3月至2017年10月在上海中医药大学附属曙光医院行腹腔镜阑尾切除的264例急性阑尾炎病人,回顾性研究常规三孔组(148例)与脐周三孔组(116例)在一般情况、操作运用、术后疗效等方面的不同效果。结果脐周三孔组住院天数[(2.5±0.4)d]明显低于常规三孔组[(3.7±0.7)d](P<0.05),术后4h疼痛评分、术后第1天视觉疼痛模拟量表评分分别为(2.4±0.7)分和(1.3±0.4)分,均显著低于常规三孔组的(4.9±2.1)分和(3.2±1.5)分(均P<0.05)。两组病人性别、年龄、住院费用、手术时间、中转开腹率、并发症等指标差异均无统计学意义。结论脐周三孔腹腔镜阑尾切除术具有操作简便、术后疼痛轻、恢复快等优势,并不增加额外费用和特殊器械。
- 李甫黄金鑫唐睿张晞文丁俊
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜
- 保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及生活质量的影响被引量：32
- 2018年
- 目的探讨保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取采用保乳手术治疗的45例中青年乳腺癌患者为观察组,选择同期采用改良根治术治疗的42例中青年乳腺癌患者为对照组,比较两组患者的手术效果、康复效果以及生活质量。结果观察组的手术时间、切口长度、住院时间均优于对照组,出血量、术后引流量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美容效果的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理状况、情感状况、功能状况等生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术的创伤性较改良根治术少,术后患者恢复快,美容效果好,能够显著提高生活质量。
- 唐睿赵春英郑洁
- 关键词：保乳手术
- 伪装成原发性肝癌的肝转移瘤——胃的肝样腺癌2例
- 2023年
- 病例1:60岁的老年女性,上腹部不适半年余至门诊就诊,患者既往有乙型肝炎病史,现已转阴。门诊检验发现甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、七种微小核糖核酸均升高(其中AF P>2000 ng/mL)。B超提示肝左叶巨大占位,遂收治入院。增强MRI提示肝脏左外叶一个超过10 cm肿块(图1),考虑肝细胞肝癌(CNLC-Ⅰb期)。患者综合评估后具备手术条件,予以手术切除。冰冻病理结果显示:肝细胞肝癌。肿瘤切除后腹腔探查时发现胃窦占位,予以活检,提示低分化腺癌,遂同时行胃癌根治,术后病理证实胃的肝样腺癌伴肝转移(图2和图3)。术后予以顺铂+依托泊苷(D1-D3)化疗,患者不能耐受化疗反应,并拒绝接受其他任何治疗,术后7月余因肿瘤广泛转移离世。
- 劳立郑霞曹学冬唐睿陈晓东张海阳宋鑫
- 关键词：肝样腺癌原发性肝癌
- 口服炎调方对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者的疗效被引量：4
- 2021年
- 目的观察口服炎调方对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者的临床疗效。方法94例术后胰腺炎患者随机分为两组,每组47例。对照组给予西医常规保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用口服中药炎调方,疗程为7 d。比较两组疗效和并发症发生情况。结果治疗组总有效率稍高于对照组(91.49%vs.80.85%)(P>0.05)。治疗后两组中医证候评分和血清TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组血淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间和住院天数均短于对照组(P<0.05)。两组均未出现急性呼吸窘迫综合征、胰腺假性囊肿、急性肾功能不全及死亡病例。结论口服炎调方可通过降低术后胰腺炎患者体内多种炎症因子水平,从而下调炎症介质级联反应,加快患者的康复。
- 黄金鑫张茜唐睿陈晓东施荣李甫张晞文丁俊
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胰腺炎炎症因子
