黄洪华
- 作品数：18 被引量：79H指数：6
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- 明胶海绵栓塞肝癌合并动静脉瘘28例分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察明胶海绵对原发性肝癌合并动静脉瘘栓塞治疗的疗效.方法对28例原发性肝癌合并动静脉瘘患者,行超选择插管造影明确瘘口类型、分流量及肿瘤血供后,对瘘口进行堵塞,并行肿瘤化疗栓塞治疗（TACE）.闭塞瘘口材料主要用明胶海绵.结果28例中23例一次性瘘口堵塞成功（其中21例同时行肿瘤血供动脉栓塞）,5例因瘘口大未能完全封堵.在后续介入治疗中发现,原瘘口封堵成功23例中13例瘘口重新开通或有新的瘘口出现,其中8例作再次封堵均成功.结论超选择插管用明胶海绵对原发性肝癌动静脉瘘的栓塞治疗是一种安全、有效、并发症少的方法,能为肝癌的进一步治疗创造机会.
- 黄洪华李拥军张卫华于洪波王威
- 关键词：肝动脉门静脉瘘原发性肝癌栓塞明胶海绵
- DSA引导下经鼻置入肠梗阻导管治疗晚期恶性肠梗阻的临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨肠梗阻导管置入术在恶性肠梗阻治疗中的应用价值。方法:晚期肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌致肠梗阻13例,均在DSA引导下经鼻置入肠梗阻减压导管过十二指肠屈氏韧带至空肠;所有病例均在鼻胃减压无效或效果不佳的情况下改用经鼻肠梗阻导管置入术;并观察患者经鼻肠梗阻导管置入后的引流管的引流量、引流管最后插入的深度,以及临床症状改善情况。结果:13例患者均一次性插管成功,技术成功率为100%,无术中并发症发生。全部病例置管后均未予外科手术干预,术后引流量充分,肠梗阻症状(呕吐、腹痛、腹胀以及腹部体征)均明显缓解。结论:应用DSA引导下经鼻置入肠梗阻减压导管置入术治疗恶性肠梗阻疗效确切,能够快速改善患者的临床症状;且方法简便、易行,易被患者接受,值得推广。
- 孙军李拥军张卫华黄洪华江娟
- 关键词：肠梗阻
- 经肝动脉化疗栓塞术联合单药口服希罗达二线治疗结直肠癌肝转移的疗效被引量：3
- 2016年
- 目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合单药口服希罗达治疗结直肠癌肝转移的疗效及不良反应。方法一线化疗失败的非手术结直肠癌肝转移患者30例,随机均分为两组:试验组经TACE 3周后予以希罗达口服化疗,停药1周后评价疗效;对照组给予标准mFOLFOX6/FOLFIRI方案化疗,2个周期后予以评价疗效。比较两组近期疗效和不良反应。结果两组均无完全缓解病例,试验组部分缓解(PR)4例,疾病稳定(SD)6例、疾病进展(PD)5例,对照组PR 3例、SD 6例、PD 6例。试验组年平均住院日少于对照组[(56.27±2.19)d vs.(85.33±2.52)d](P<0.05);试验组肝功能损害、发热、腹痛和手足综合征发生比例高于对照组(P<0.05),但白细胞及血小板减少发生比例低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合希罗达治疗结直肠癌肝转移患者有一定疗效,能缩短年均住院时间,不良反应少。
- 田思源徐爱兵王建红葛伯建黄洪华丁令池
- 关键词：结直肠癌肝转移经肝动脉化疗栓塞术希罗达
- 肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合部分脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的临床应用价值及意义。方法将10例明确诊断为原发性肝癌合并脾亢患者作为治疗组,在给予TACE的同时行PSE;并在同期患者中随机抽取10例仅诊断为原发性肝癌患者作为对照组。20例患者均有乙型肝炎病史;肝功能Child分级A、B、C级分别为12、7、1例。观察治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数变化情况,以及治疗组与对照组术后1周、1个月肝功能损害情况。结果 20例患者均一次性插管成功,无术中、术后严重并发症发生。治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数较术前有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),总胆红素(TBIL)、清蛋白(Alb)及术后1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后1周、1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾亢,手术操作简便安全,对减轻术后肝功能的进一步损害、缓解脾亢临床效果满意,值得推广。
- 孙军李拥军张卫华黄洪华江娟
- 关键词：肝肿瘤脾功能亢进肝动脉
- mFOLFOX6方案一线治疗大肠癌肝转移42例临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨mFOLFOX6方案治疗大肠癌肝转移的临床疗效、不良反应及影响因素。方法:对42例大肠癌肝转移患者采用改良FOLFOX6方案治疗作为观察组,同时随机抽取既往在我院住院并采用传统FOLFOX6方案治疗的大肠癌肝转移患者42例作为对照组。治疗4周期后,评价两组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组和对照组患者的临床有效率分别为57.14%和61.90%(P=0.657),总反应率分别为85.71%和88.10%(P=0.746),两组间无明显差异。观察组患者的中位生存期和疾病进展时间分别为12.1个月和6.2个月,对照组中位生存期和疾病进展时间分别为12.9个月和6.6个月,二者中位生存期及疾病进展时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示伴有肠梗阻的患者治疗效果较不伴有肠梗阻的患者差,而性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤的分化程度及肿瘤的大小与化疗效果无关。结论:mFOLFOX6方案治疗大肠癌肝转移的临床疗效与传统FOLFOX6方案相似,但不良反应较后者少,患者具有更好的耐受性,是治疗大肠癌肝转移的理想方案。
- 徐爱兵沈茜张一心田思源黄洪华谭清和
- 关键词：大肠癌肝转移单因素分析
- 原发性腹膜后多形性肉瘤一例被引量：1
- 2013年
- 患者男,51岁,因小便困难3个月于2012年11月5日入院.患者于2012年8月无明显诱因出现小便困难,伴左侧轻度腰痛,无尿频、尿急、血尿,无畏寒发热.查体：左下腹可触及一质硬肿块,边界清,活动差.11月7日在我院行腹部CT示：左腹部见不规则软组织肿块影,较大截面10.2 cm×6.5 cm（图1a）,与后腹膜及左髂血管旁肿大淋巴结及左侧腰大肌分界不清,其内密度不均匀,
- 黄洪华李拥军张卫华
- 关键词：腹膜后肿瘤
- 序贯经动脉化学栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌患者的安全性被引量：8
- 2019年
- 目的探讨序贯经动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融治疗原发性肝癌(HCC)患者的安全性。方法选取2014年1月至2016年12月间南通市肿瘤医院收治的33例原发性肝癌患者进行回顾性分析,均采用序贯TACE联合微波消融治疗,分析患者术后1年内丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-BIL)、Child-paugh肝功能评分及并发症情况。结果随访1年,患者术后复发5例,无复发转移28例。有慢性乙型肝炎病史19例,接受恩替卡韦抗病毒治疗16例。术后1个月,患者血清ALT由术前(45. 57±25. 71) U/L升高至(54. 56±27. 32) U/L,术后3、6、9和12个月时,分别为(47. 19±21. 46) U/L、(44. 59±20. 81) U/L、(43. 37±22. 05) U/L和(42. 93±21. 55) U/L,与术前比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。患者血清ALB术前为(37. 07±4. 40) g/L,术后1个月为(32. 82±4. 37) g/L,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月时上升到术前水平,为(36. 57±6. 27) g/L,差异无统计学意义(P> 0. 05)。血清T-BIL水平及凝血酶原时间在术后随访中与术前相似。术后1个月,3例患者Child-paugh分级为B级,3和6个月时B级各1例,9个月时全部恢复到A级,12个月时B级5例,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。患者术后出现的主要并发症为术后发热、疼痛、胆汁湖形成及肝脓肿。2例胆汁湖形成治疗后3个月及9个月,采用经皮肝穿刺置管引流及抗生素治疗,均在1个月内恢复,对肝功能无明显影响。所有并发症均未直接导致因肝功能衰竭引起的死亡。结论序贯TACE联合微波消融治疗5cm以下HCC患者安全可靠,疗效有待进一步研究。
- 蔡鸿宇邵冰峰徐爱兵周元黄洪华田思源张一心
- 关键词：原发性肝肿瘤肝动脉化疗栓塞微波消融
- TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效被引量：3
- 2017年
- 目的:观察经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter-arterial chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT)治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效。方法:选择52例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的患者,其中观察组和对照组各为26例。观察组接受TACE联合3-DCRT,对照组接受单纯的TACE治疗,对比两组患者的近期疗效、中位生存期、1年生存率以及不良反应。结果:观察组在3-DCRT后的第二次TACE术中发现肝动脉-门静脉瘘(hepatic arterioportal shunting,HAPS)的再通率为19.05%,明显低于对照组的再通率45.83%(P<0.05)。观察组患者的中位生存期(Overall Survival,OS)为11.4个月,长于对照组的9.4个月(P<0.05)。观察组患者的1年生存率为46.7%,明显高于对照组的32.7%;观察组患者总有效率分别为69.2%,明显高于对照组的38.5%(P<0.05)。两组患者治疗的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合三维适形放疗治疗伴有肝动脉-门静脉瘘的原发性肝癌安全、有效,可降低肝动脉-门静脉瘘的复发率、进一步提高临床疗效,可显著延长患者的生存时间。
- 黄洪华徐爱兵葛方红蔡鸿宇吴建亭张一心
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术三维适形放射治疗动静脉瘘栓塞
- 华蟾素联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝癌60例疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察华蟾素联合FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法将60例中晚期原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组,两组均为30例。试验组予以FOLFOX4方案化疗联合华蟾素治疗;对照组仅予以FOLFOX4方案化疗。4周为1周期,2周期后复查评价疗效、不良反应及生活质量。结果两组均无完全缓解(CR)。试验组及对照组的有效率分别为46.7%、20.0%,疾病进展率(PD)分别为20.0%、50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量的提高明显高于对照组(P<0.05)。同时试验组的肝功能损害、白细胞减少、血小板减少、末梢神经损伤、恶心呕吐的发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论 FOLFOX4联合华蟾素治疗中晚期原发性肝癌的疗效好,不良反应轻,并能提高患者生活质量。
- 田思源徐爱兵黄洪华邵冰峰周元蔡鸿宇
- 关键词：原发性肝癌华蟾素奥沙利铂氟尿嘧啶
- 原发性肝癌肝外动脉供血在介入治疗中的意义被引量：5
- 2011年
- 目的探讨原发性肝癌的肝外动脉供血情况,提高肝癌介入治疗的疗效。方法本组52例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结果 52例患者共见57条肝外动脉,其中膈下动脉16条,肠系膜上动脉13条,右肾上腺动脉及右肾动脉10条,胃左动脉7条,胃十二指肠动脉5条,胃网膜动脉2条,脾动脉2条,右肋间动脉1条,右胸廓内动脉1条。7条肝外动脉未能成功行超选择性插管而仅给予化疗药物灌注治疗,其余50条肝外动脉均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,认识肝外动脉供血的特点和规律有助于提高肝癌介入治疗的疗效。
- 黄洪华李拥军徐爱兵张卫华
- 关键词：原发性肝癌肝外动脉供血介入治疗
