黄敏坚
- 作品数：15 被引量：72H指数：6
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- 纳洛酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的评价纳络酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的疗效。方法对院前急救中重度酒精中毒患者60例,在现场常规治疗的基础上,给予静脉滴注盐酸纳洛酮0.8mg,然后按1.2mg/h速度加入补液中静脉滴注(生理盐水或5%葡萄糖盐水)。观察起效时间、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间等临床效果及有无不良反应。选择既往40例仅予常规治疗的急性重度酒精中毒患者作为对照组,进行比较分析。结果应用纳洛酮后,SpO2恢复至95%以上时间为(6.0±1.5)min,清醒时间为(15.7±4.5)min,对照组SpO2至95%以上时间为(8.5±1.5)min,清醒时间为(24.5±3.0)min。两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论纳洛酮在院前急救中对急性重度酒精中毒具有明显疗效,且无明显的不良反应。
- 黄敏坚张远新
- 关键词：纳洛酮酒精中毒院前急救
- 血液灌流法对重危型神经毒毒蛇咬伤的疗效评价
- 目的探讨血液灌流法对重危型神经毒毒蛇咬伤的疗效。方法对我院急诊收治的30例重危型神经毒毒蛇咬伤患者在常规治疗的基础上,进行血液灌流的治疗。观察病情变化,伤口愈合情况及平均住院时间情况。结果应用血液灌流治疗的患者,无过敏反...
- 张远新黄伟青郭锻强黄敏坚
- 文献传递
- 环形封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤局部组织损伤的疗效评价被引量：2
- 2011年
- 目的探讨环行封闭联合喜疗妥治疗眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤的疗效评价。方法对106例眼镜蛇咬伤患者通过早期进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,对咬伤局部伤口进行环行封闭治疗及对肿胀疼痛部位联合使用喜疗妥软膏。观察伤口愈合情况及平均住院时间,评价疗效等情况。结果所有病例在(4±1.2)d内伤口渗血、肿胀明显缓解,无过敏反应发生,无1例致残,无死亡病例,总有效率100%,平均住院时间较前缩短。结论环行封闭联合喜疗妥对眼镜蛇咬伤所致局部组织损伤具有较好的疗效。
- 黄敏坚张远新郭锻强
- 关键词：眼镜蛇咬伤局部组织损伤喜疗妥抗蛇毒血清
- 老年人猝死心肺脑复苏存活6例分析
- 1994年
- 随着人均寿命延长,老年人猝死已是急诊常见的一种极为紧急的危重症。由于种种因素,复苏率尤其是脑的复苏存活率极低,为提高老年人猝死抢救成功率,本文把我科1992年7月～1993年4月心肺脑复苏存活的6例老年人(70岁以上)进行回顾性研究,就复苏措施及药物应用总结分析如下。 临 床 资 料 一、病例简介:男4例,女2例,平均年龄74岁。见表1。 二、复苏措施:复苏开始均即刻持续正确有效的心脏按压,于2分钟内开通气道、排除异物。
- 苏雪娥林俊敏黄敏坚
- 关键词：猝死心脏
- 慢性阻塞性肺疾病并全身重度水肿一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，84岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，气促10年，加重2d”于2011年8月1日入院。入院时查体：体温37．8℃，血压137／79mmHg（1mmHg=0．133kPa）。呼吸急促，桶状胸，触诊语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，
- 刘荣黄敏坚晏平林俊敏梁子敬
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病重度水肿全身反复咳嗽呼吸急促入院
- 美托洛尔对心力衰竭大鼠血流动力学及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨不同剂量美托洛尔(Meto)对心力衰竭大鼠血流动力学及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响。方法 SD大鼠100只随机分为5组(n=20):sham组不结扎腹主动脉,其余操作同HF组;HF组次全结扎腹主动脉;Meto小剂量组、Meto中剂量组、Meto大剂量组大鼠次全结扎腹主动脉术后第4周开始给Meto,剂量依次为1.25、5、20 mg/(kg·d),至第8周。术后第8周测定有创血流动力学指标后取材称量全心湿重(HW)、全肺湿重(LW),计算心重指数(全心重量/体重,HW/BW)、肺重指数(肺重/体重比,LW/BW),Western blot检测心肌抗凋亡基因Bcl-2与促凋亡基因Bax蛋白表达水平。结果 Meto各剂量组大鼠右心室收缩压(LVSP)及左心室压变化速率最大值(±dp/dt max)较HF组升高(P<0.01),Meto各剂量组左心室舒张压(LVDP)、左室舒张末期压(LVEDP)及-dp/dt max较HF组降低(P<0.01),Meto大剂量组LVSP较Meto小剂量组、Meto中剂量组明显降低(P<0.01),Meto大剂量组+dp/dt max较Meto中剂量组明显降低(P=0.002);而Meto大剂量组+dp/dt max与Meto小剂量组比较,Meto大剂量组LVDP、LVEDP及-dp/dt max与Meto中剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HW/BW随Meto治疗剂量的增加逐渐降低(P<0.01);Meto中剂量组LW/BW较Meto小剂量组降低(P=0.003),而Meto大剂量组LW/BW则较Meto中剂量组有所上升(P=0.000)。HF组大鼠心脏Bcl-2/Bax比值较sham组降低(P<0.05),而随着Meto治疗剂量的增加Meto各剂量组的Bcl-2/Bax比值较HF组逐渐增加。且小剂量组比值与sham组相当,中剂量组出现比值翻转。结论中剂量Meto治疗在HF大鼠中可在获得解剖病理和抗凋亡获益的同时,保证最大的血流动力学获益,而大剂量Meto治疗则可能限制心功能进一步改善。
- 梁庆黄敏坚邝素华黄伟青郭敏军郭锻强晏平刘荣林俊敏梁子敬
- 关键词：美托洛尔心肌细胞凋亡肾上腺素受体心肌重塑
- 连续性血液净化对多发性创伤并发MODS的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在多发性创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的应用价值。方法:分析笔者所在医院急诊科收治的多发性创伤合并MODS患者32例,进行连续性血液净化治疗,观察治疗前及治疗后12、24 h平均动脉压(MAP)、生化指标、血气分析及血清TNF-α水平,进行对照分析。结果:MODS患者行CBP治疗24 h后临床症状得到明显改善或缓解;MAP升高,肌酐(Cr)、BUN、K+、血气分析及血清TNF-α水平明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极对创伤常规治疗的同时早期采用CBP可显著改善MODS患者的病情,纠正受损脏器的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率。
- 郭锻强张远新黄敏坚
- 关键词：多发性创伤多脏器功能失常综合征连续性血液净化治疗
- 美托洛尔抑制NE诱导的大鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43的磷酸化被引量：3
- 2013年
- 目的:研究美托洛尔(Meto)对去甲肾上腺素(NE)刺激下乳鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化水平的影响。方法:新生SD乳鼠心肌细胞分为5组:(1)对照组(Con组,n=6);(2)NE组(n=6):在细胞中加入0.1μmol/L NE孵育24 h;(3)NE+Meto组(n=6):细胞中同时加入0.1μmol/L NE和0.1μmol/L Meto孵育24 h;(4)NE+Meto+PD98059组(n=6):细胞中提前30 min加入ERK磷酸化抑制剂10μmol/L PD98059,后同时加入0.1μmol/L NE和0.1μmol/L Meto孵育24 h;(5)NE+PD98059组(n=6):细胞中提前30min加入10μmol/L PD98059,后加入0.1μmol/L NE孵育24 h。24 h后计算各组心肌细胞搏动频率,MTT法检测细胞活性,RT-PCR检测各组心肌细胞Cx43 mRNA表达,采用Western bloting法检测各组心肌细胞p-Cx43、pERK1/2和活化caspase-3蛋白表达。结果:(1)NE单独处理可显著增高心肌细胞搏动频率和降低心肌细胞活性,Meto阻断则可显著降低心肌细胞搏动频率和显著提高细胞活性;而PD98059单独处理则对心肌细胞搏动频率无明显影响,但PD98059处理后可在一定程度上抑制Meto提高细胞活性的作用。(2)与Con组比较,NE单独处理可显著上调心肌细胞Cx43 mRNA表达(P<0.01);而与NE组比较,Meto(P<0.01)或PD98059(P<0.01)的单独干预均可显著抑制Cx43 mRNA的表达,且Meto和PD98059两者共处理心肌细胞可进一步抑制NE上调Cx43 mRNA表达的作用(P<0.01)。(3)与NE组比较,Meto可显著抑制NE诱导的心肌细胞p-Cx43、p-ERK1/2和活化caspase-3表达增加(P<0.01),PD98059和Meto两者共处理后可进一步增强Meto对p-Cx43、p-ERK1/2和活化caspase-3表达的抑制(P<0.01);而PD98059单独处理对NE诱导的心肌细胞p-Cx43和活化caspase-3表达增加则无显著影响(P>0.05)。结论:美托洛尔对NE诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用与其独特的Cx43磷酸化抑制作用有关,该作用可能部分经由ERK1/2通路介导。
- 梁庆李自成邝素华黄伟青黄敏坚林俊敏梁子敬
- 关键词：乳鼠心肌细胞美托洛尔去甲肾上腺素缝隙连接蛋白43
- 血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALI的保护作用。方法:30只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI)组和血必净治疗组(油酸型ALI+血必净治疗),通过制备成油酸型急性肺损伤(ALI)家兔模型后,即进行血必净静脉注射,观察不同时段血清炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化及检测左肺叶组织湿质量/干质量(W/D)值。结果:油酸致伤后1h、12h、24h、36h、48h血清TNF-α、IL-6浓度显著增高,尤其以TNF-α增幅最大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性明显改善(P<0.05),W/D值明显下降,渗出减轻。结论:炎症因子在油酸型急性肺损伤(ALI)过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用,可有效缓解油酸所致肺损伤。
- 黄敏坚张远新李平
- 关键词：血必净注射液急性肺损伤炎症因子
- 竹叶青蛇咬伤血液学指标动态变化的研究被引量：10
- 2014年
- 目的研究竹叶青蛇咬伤后患者血液学指标的动态变化特征。方法收集2011-01-2013-12在广州医科大学附属第一医院急诊科确诊为竹叶青蛇咬伤的患者49例，按照咬伤后不同的时间段对PLT、PT、APTT、INR、Fg及D-二聚体6项血液学指标进行统计分析。结果竹叶青蛇咬伤后，6项血液学指标在24h内均呈现不同程度的异常变化。PLT和Fg随发病时间的延长呈进行性下降，分别在第4天和第3天达最低值。PT、APTT、INR及D-二聚体在咬伤后的24h内明显升高；PT和APTT均在第3天达最高值，而INR和D-二聚体升高较快，在第2天已达最高值。上述6个血液学指标基本在第7-9天恢复正常。结论竹叶青蛇咬伤能引起凝血功能异常，血液学指标随时间不同呈动态变化；了解该规律有助于评估竹叶青蛇咬伤的预后和指导其临床治疗。
- 曹赞锋梁子敬陈丽娜李平黄君庭林俊敏曾量波黄敏坚廖志豪
- 关键词：凝血功能血液学指标蛇咬伤
