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1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理被引量：1: 2014年; 肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病（demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS）是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。; 韩桂杰王苑刘秀连张雪静; 关键词：肝移植护理

集束化管理预防肝移植患者术后肺部感染的效果被引量：18: 2018年; 目的探讨集束化管理预防肝移植患者术后肺部感染的效果,以降低肺部感染发病率。方法选择2016年1月—2017年12月某院肝胆外科行肝移植的患者为研究对象。2016年1月—2017年3月的患者为对照组,实施常规护理措施,2017年4—12月的患者为试验组,实施集束化肺部管理。比较两组患者肺部感染发病率、肺不张发生率、第一次下床活动时间、住院费用和患者满意度。结果对照组共110例肝移植患者,试验组67例肝移植患者。两组患者均顺利完成手术。试验组肺部感染发病率为6. 0%,低于对照组的16. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组肺不张发生率为7. 5%,低于对照组的18. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组第一次下床活动时间为(83. 81±7. 56) h,短于对照组的(91. 67±13. 93) h,差异有统计学意义(P <0. 01)。试验组住院时间为(30. 22±3. 23) d,短于对照组的(31. 49±4. 34) d,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者对护理的总体满意度为92. 5%,优于对照组的78. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用集束化管理能有效降低肝移植患者术后肺部感染发病率、肺不张发生率,缩短卧床时间及住院时间,提高患者满意度。; 王苑吕少诚张雪静唐静高艳平崔臣韩桂杰; 关键词：集束化管理肝移植手术后肺部感染医院感染

1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理被引量：1: 2023年; 针对肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者起病急、误诊率高、漏诊率高、致死率高的特性,可通过密切观察、识别诊断、及时救治、精心护理降低病死率。本文报道1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理经验。护理要点:在肝移植常规护理基础上,当患者出现上、下肢血栓时,尽快行肺动脉CT三维成像,确定患者发生肺栓塞后,立即增加对患者的抗凝治疗。在此期间,严密监测患者生命体征及凝血指标以及氧分压情况,密切观察患者有无憋气、呼吸困难等情况;积极控制感染;优化抗凝护理,减少低分子肝素钙的并发症;在恢复期加强功能锻炼,促进功能恢复;注重心理护理,保证良好心情,防止血栓脱落造成二次伤害。; 郭丹丹王苑韩桂杰; 关键词：肝移植术后深静脉血栓肺动脉血栓栓塞护理

胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素分析及针对性护理效果评价被引量：5: 2020年; 目的分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素以及采取的护理措施有效性。方法收集2014年6月1日-2019年5月31日在某院行胰十二指肠切除术的67例患者的病案资料,对术后发生胰瘘的相关因素进行单因素及多因素分析。给予所有患者针对性护理,并进行护理效果评价。结果本组患者术后发生胰瘘15例,发生率为22.39%(15/67)。单因素分析结果显示,胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素包括:年龄、糖尿病史、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径及手术时间6个因素。logistic多因素回归分析,结果显示,有糖尿病史、胰腺质地软、术前总胆红素水平≥171μmol/L、胰腺直径过小、手术时间≥5小时是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。经对症治疗及针对性护理干预,患者在用药及护理1周后引流逐渐减少,大约治疗及护理2周后患者均康复出院。结论胰瘘是胰十二指肠切除术术后常见并发症之一,独立危险因素是合并糖尿病史、手术时间≥5小时等,有针对性采取护理措施,可促进疾病康复。; 刘秀连韩桂杰王苑高艳平; 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘针对性护理

肝移植术后过客淋巴细胞综合征患者输注异型洗涤红细胞的护理1例被引量：4: 2017年; 目的探讨肝移植术后过客淋巴细胞综合征(PLS)患者输注异型血的护理。方法患者男,63岁,确诊肝移植术后PLS,免疫性溶血性贫血,经输注供体血型相同的洗涤红细胞治疗。结果经积极治疗和护理,贫血明显改善。结论及早发现肝移植术后PLS,及时为患者输注供体血型相同的洗涤红细胞,并对输血过程进行有效的控制,能够促进疾病的预后,提高患者的生存质量。; 韩桂杰王苑刘秀连; 关键词：肝移植护理

全胰腺切除术后患者血糖的控制及护理被引量：8: 2016年; 目的：总结全胰腺切除术后患者血糖控制的护理方法。方法：总结我院2013年7月-2015年12月8例全胰切除术后患者的临床资料和护理方法,特别是在血糖监测方面的护理经验。结果：术后本组8例患者均出现过低血糖,有1例发生糖尿病酮症酸中毒。结论：全胰腺切除是腹部外科中的高难度手术,血糖的管理是术后护理的重点;注意胰岛素输入的精准性、密切监测血糖,避免低血糖、糖尿病酮症酸中毒,注意营养的管理和健康指导是术后血糖控制的关键。; 王苑张雪静韩桂杰李先亮樊华; 关键词：血糖护理

6例肝移植术后移植物抗宿主病患者回顾性分析与护理: 韩桂杰刘秀连王苑崔臣

1例82岁肝移植病人的集束化护理: 2019年; 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明的,以汇管区呈碎屑样坏死(界面性肝炎)、高免疫球蛋白血症、多种自身抗体阳性为特征的慢性肝脏炎症性病变[1]。肝移植是目前治疗终末期自身免疫性肝病(end-stage autoimmune liver disease,ESALD)最有效的手段[2],且积极、有效的肝移植围术期护理是肝移植手术管理重要组成部分,对保障病人医疗质量和安全,降低手术并发症发生率具有重要意义[3-6]。; 刘秀连王苑韩桂杰; 关键词：自身免疫性肝炎移植病人自身免疫性肝病手术管理炎症性病变

肝移植患者出院准备度现状及影响因素分析被引量：6: 2022年; 目的分析肝移植患者出院准备度的现状及其影响因素,为提高患者生存质量及疾病远期疗效提供依据。方法采用便利全层抽样法,选取2019年1月1日-2020年12月31日某三甲医院肝移植中心接受肝移植手术患者103例为研究对象,利用HIS系统收集患者一般资料,采用出院准备度量表及出院指导质量量表对其进行调查,回顾性分析肝移植患者出院准备度及出院指导质量现状及出院准备度的影响因素。结果肝移植患者出院准备度平均分为(8.63±1.03)分,个人状态、适应能力和预期可获得支持平均分分别为(8.28±1.66)分、(8.60±1.10)分和(8.56±1.49)分,各维度得分总体差异不大;出院指导质量平均分为(8.72±0.92)分,患者需要的内容和获得的内容得分基本持平,平均分分别为(7.71±2.12)分和(7.99±1.88)分,出院指导基本满足患者的需求;肝移植患者出院准备度与出院指导质量总分呈正相关(r=0.391,P<0.001);多元线性回归分析显示住监护室时间、急性肝衰竭、年龄18岁~44岁、出院指导质量总分是影响肝移植患者出院准备度的主要因素(P<0.05)。结论肝移植患者出院准备度处于中等偏上水平,但医护人员仍应根据患者疾病状态、年龄等制定个体化的出院准备服务计划,提高出院指导质量,提升患者出院准备度水平。; 韩桂杰刘秀连崔臣潘晶张晶晶王苑; 关键词：肝移植影响因素

肝移植术后再次发生肠漏患者的护理被引量：1: 2017年; 目的总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验。方法对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育。结果 2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院。结论术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心。; 王苑高艳平张兴茂韩桂杰刘秀连潘晶蔺建宇; 关键词：肝移植肠漏护理

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