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2010—2012年综合性医院医务人员手卫生依从率的系统综述被引量：53: 2014年; 目的：对2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率进行系统分析。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普信息资源系统（VIP）及PubMed数据库，收集2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率的文献，使用Comprehensive Meta A-nalysis V2软件和Stata12．0软件进行 Meta分析。结果共纳入文献90篇，各文献间存在异质性（Q＝48118．32，P＜0．01），采用随机效应模型。医务人员合并手卫生依从率为47．83％（95％ CI：43．27％～52．42％）；不同职业类别分层，医生合并手卫生依从率为40．36％（95％ CI：35．42％～45．49％），护士为46．70％（95％ CI：41．81％～51．65％），未进行职业分类的医务人员为40．72％（95％ CI：27．75％～55．13％）。亚组分析，医生合并手卫生依从率与护士比较，差异无统计学意义（Q＝3．12，P＞0．05）；接触患者后医务人员合并手卫生依从率为54．33％（95％ CI：44．76％～63．59％），高于接触患者前的20．21％（95％ CI：14．12％～28．06％）（Q＝32．59，P＜0．01）；现场观察医院人员合并手卫生依从率为70．91％（95％ CI：70．71％～71．10％），高于隐蔽观察的41．20％（95％ CI：37．55％～44．94％）（Q＝247．66，P＜0．01）。结论2010-2012年我国综合性医院医务人员总体手卫生依从率低，医院应提高手卫生依从性，降低医院感染风险。; 雷晓婷林红孙慧吴荣华; 关键词：手卫生医院感染 META分析

某中医院202例HIV/AIDS病人基本特征分析被引量：3: 2020年; 艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种严重免疫缺陷性传染病。自1981年美国首例报道以来,AIDS在全球迅速蔓延,已成为全球性灾难[1]。医院是发现HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)的首要场所,研究分析某中医院10年来202例HIV/AIDS确诊病人的基本特征,为艾滋病防治工作提供科学依据。; 吴荣华雷晓婷朱志伟; 关键词：艾滋病病毒艾滋病

2015-2022年某中医院奇异变形杆菌检出率及耐药率变化趋势: 2023年; 目的通过长期监测和数据对比,探索奇异变形杆菌某些缓慢而持续的变化趋势,为临床感染性疾病的诊疗及院感防控提供方向及依据。方法使用WHONET 5.6软件及SPSSAU数据科学分析平台(Cochran-armitage检验),回顾性分析江苏省中医院2015年1月1日-2022年12月31日期间,临床标本中分离的奇异变形杆菌的检出率、耐药率、标本分布及科室分布的变化趋势。结果去除同一住院患者重复分离的相同菌株后,共1 569株奇异变形杆菌纳入分析;2015-2022年奇异变形杆菌的总检出率为3.32%,在革兰阴性菌、肠杆菌科细菌、变形杆菌属细菌中的检出率分别为4.90%、8.80%和85.46%,连续8年检出率均呈上升趋势(P<0.05);奇异变形杆菌主要分布于痰标本、尿标本及分泌物标本中,且在痰标本中的占比呈上升趋势(P<0.05),在尿标本中的占比呈下降趋势(P<0.05);奇异变形杆菌检出前三的科室为ICU、老年科和泌尿外科,在ICU及老年科的占比呈上升趋势(P<0.05);奇异变形杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈上升趋势(P<0.001),对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论奇异变形杆菌在该医院内存在流行趋势,可能成为医院感染,特别是呼吸道感染的更常见病原菌。在ICU及老年科等综合性科室流行的风险更高,应加强对相关科室的目标性监测,督促临床合理使用抗菌药物。; 芮丽朱小飞雷晓婷林红方明陈权戴正香; 关键词：奇异变形杆菌检出率耐药率

急性白血病患者医院感染直接经济损失病例对照研究被引量：4: 2018年; 目的:了解某三级甲等中医院急性白血病患者发生医院感染所造成的直接经济损失,为感控措施的落实提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对某中医院血液科2015年1月～2016年12月收治的596例急性白血病患者进行调查,按匹配条件1∶1配对成功71组,分为病例组和对照组。采用秩和检验的方法比较两组住院费用及住院日数的差异。结果:病例组平均住院费用中位数为74 927元,对照组为22 612元,平均增加费用52 315元,差异具有统计学意义(Z=-7. 323,P <0. 001);病例组平均住院日数中位数为29 d,对照组为17 d,平均增加12 d,差异均有统计学意义(Z=-7. 325,P <0. 001)。感染部位中多部位感染、下呼吸道感染、血流感染增加的费用最多。结论:发生医院感染明显增加患者经济负担,在系统治疗的基础上发挥中医、中药特色并加强各项感染控制措施的落实,达到控制医院感染减轻患者经济负担的目的。; 林红孙慧雷晓婷吴荣华; 关键词：急性白血病医院感染直接经济损失病例对照研究中医特色

中医院临床分离菌株耐药性观察: 2011年; 目的调查中医院临床分离菌株分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法以临床标本分离菌株为对象,采用纸片扩散法测定其对常用抗菌药物耐药感性。结果该医院在2007-2010年间从病人标本中共分离出细菌20 725株,其中革兰阴性菌占84.3%,革兰阳性菌占15.7%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,其中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为58.5%和29.1%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中MRSA分离率由2007年的44.6%增加到2010年的72.7%。临床分离菌株多数具有耐药,屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率超过80%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率超过90%,4年共检出耐万古霉素的肠球菌15株。结论临床分离细菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈逐年升高趋势,MRSA菌株检出率呈现增加趋势。; 胡钢雷晓婷吴荣华林红; 关键词：临床分离菌株耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

某中医院医院感染现患率调查: 2012年; 目的了解中医院医院感染的发生情况及分布规律。方法采用横断面调查方法和通过电子病历系统,对某医院住院病人医院感染现患率进行了调查。结果在调查当日,该医院共有住院病人1 268例,实查1 268例,发生医院感染29例、33例次,医院感染现患率2.29%、例次感染率2.60%。医院感染部位以呼吸道感染居首位,占63.64%;其次是泌尿道和胃肠道。调查当日住院病人抗菌药物使用率为22.29%,感染病人病原学标本送检率为72.7%,检出主要病原菌为革兰阴性杆菌。结论该中医院住院病人医院感染现患率较低,抗菌药物使用率和病原学标本送检率均符合相关规定。; 胡钢吴荣华林红雷晓婷; 关键词：医院感染现患率电子病历

某中医院1939株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性变迁被引量：3: 2017年; 目的分析2013—2015年某中医院临床标本中分离的肺炎克雷伯菌耐药率,为临床抗感染治疗及医院感染控制提供依据。方法对某中医院2013—2015年临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法(K-B法)和MIC法测定其对抗菌药物的敏感性,使用WHONET 5.6软件对结果进行分析。结果共分离出肺炎克雷伯菌1 939株,主要来源于痰(72.98%)、尿(12.74%)和血液(4.74%)。呼吸科(15.58%)、老年科(10.83%)、肾内科(7.43%)、ICU(6.45%)是检出肺炎克雷伯菌最多的科室。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率最高(36.62%),对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率均>30%;对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南连续3年的耐药率分别是10.30%、9.75%和11.81%;对美罗培南耐药率分别为10.41%、10.00%、10.94%。结论该中医院内肺炎克雷伯菌对二、三代头孢耐药率高,对碳青霉烯类耐药率有上升趋势。需合理使用抗菌药物,谨慎选择碳青霉烯类药物,减少多重耐药菌产生。; 雷晓婷李岷林红孙慧周江; 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性碳青霉烯类

某中医院血源性病原体职业暴露调查与对策被引量：2: 2017年; 目的分析某中医院62例血源性病原体职业暴露个案,发现职业暴露预防的重点环节,探讨预防措施并拟定对策。方法设计《医务人员职业暴露调查表》,前瞻性调查2011-2015年间血源性病原体职业暴露个案,调查内容包括暴露者基本资料、暴露类型与程度、暴露的时机、患者感染状态与暴露者免疫状态。使用Epi Data 3.1软件整理数据。结果暴露者以护士居多,病房与手术室是高发部门。91.94%为锐器伤;被带血锐器刺伤、伴有出血的中等风险暴露占59.68%。58.06%的暴露发生于操作中,40.32%发生于操作后。75.81%的医务人员暴露于乙肝病毒,而29.03%的暴露者未注射过乙肝疫苗。结论监测职业暴露事件,针对工作人员的不同暴露风险进行强化培训,改进标准操作流程细节,提高医务人员免疫接种率,可减少医院内血源性职业暴露。; 雷晓婷吴荣华林红孙慧; 关键词：医务人员血源性病原体

患者医院感染因素及分布监测分析: 2024年; 了解某中医医院感染危险因素及感染分布特点,为临床针对性制定防控措施提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对2020-2022年某中医医院出院患者医院感染相关信息进行统计分析。结果连续3年本医院感染发病率分别为1.28%、1.20%、0.91%,呈逐年下降趋势(Z=54.998,P<0.01);感染部位以下呼吸道感染为主,其次是菌血症,浅表切口感染逐年下降(Z=6.296,P<0.05),颅内感染有上升势头(Z=12.561,P<0.01);易感因素以恶性肿瘤、基础疾病及放化疗为主;革兰阴性菌仍是导致医院感染的主要病原体,占65.39%,本院的主要病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及白色假丝酵母菌,其中铜绿假单胞菌占比最高(260/1810),但检出率呈逐年下降趋势(Z=19.282,P<0.01);重点监测的耐药菌的总检出率亦呈逐年下降趋势(Z=21.289,P<0.01)。结论本院医院感染发病率及耐药菌的检出率呈逐年下降趋势,在综合监测的基础上开展目标性监测,采取综合的防控措施才能有效降低医院感染的发生。; 林红陈权芮丽雷晓婷戴正香; 关键词：医院感染易感因素病原菌多重耐药菌

中医院医院感染分布特点及干预效果分析被引量：1: 2015年; 目的：了解中医院医院感染分布特点，为预防与控制医院感染提供依据。方法采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法，对2010－2012年住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析。结果2010－2012年共调查住院患者110^924例，发生医院感染2460例，医院感染率2．2％；医院感染率最高的科室为 ICU、血液科、老年科，明显高于其他科室，通过对这3个高危科室目标监测并实施综合干预措施，2012年感染率较2010年明显下降，ICU为75．0％～48．5％、血液科为16．4％～12．7％、老年科为15．8％～10．8％，差异均有统计学意义（P＜0．01）；感染部位以呼吸道感染为主占53．9％、其次是泌尿道感染占15．9％；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，1020株占66．0％，主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌；标本来源主要是痰液、血液、尿液、分泌物。结论坚持持续综合性监测，并对高危科室目标监控，针对性的实施综合干预措施，可使高危科室感染率明显下降。; 林红胡钢雷晓婷王醒; 关键词：医院感染病原菌高危科室综合干预

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雷晓婷

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