李岷
- 作品数：42 被引量：187H指数：7
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程化学工程更多>>
- 某中医院1939株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性变迁被引量：3
- 2017年
- 目的分析2013—2015年某中医院临床标本中分离的肺炎克雷伯菌耐药率,为临床抗感染治疗及医院感染控制提供依据。方法对某中医院2013—2015年临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法(K-B法)和MIC法测定其对抗菌药物的敏感性,使用WHONET 5.6软件对结果进行分析。结果共分离出肺炎克雷伯菌1 939株,主要来源于痰(72.98%)、尿(12.74%)和血液(4.74%)。呼吸科(15.58%)、老年科(10.83%)、肾内科(7.43%)、ICU(6.45%)是检出肺炎克雷伯菌最多的科室。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率最高(36.62%),对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率均>30%;对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南连续3年的耐药率分别是10.30%、9.75%和11.81%;对美罗培南耐药率分别为10.41%、10.00%、10.94%。结论该中医院内肺炎克雷伯菌对二、三代头孢耐药率高,对碳青霉烯类耐药率有上升趋势。需合理使用抗菌药物,谨慎选择碳青霉烯类药物,减少多重耐药菌产生。
- 雷晓婷李岷林红孙慧周江
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性碳青霉烯类
- 大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs及AmpC酶的检测被引量：3
- 2009年
- 近年来，由于β-内酰胺类抗生素，特别是第3代头孢菌素的广泛应用，细菌对这类抗生素产生的耐药问题十分突出，给临床抗感染治疗带来极大困难。革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌，其中AmpC酶在革兰阴性杆菌耐药机制中的地位日渐突出，特别是质粒型AmpC酶的出现，使AmpC酶获得了与ESBLs相同的进化背景，
- 李岷李克涓赵苏瑛
- 关键词：头孢西丁Β内酰胺酶类头孢菌素酶埃希氏菌属克雷伯菌属
- 浅析微生物检验与临床沟通的重要性被引量：7
- 2013年
- 近些年伴随着新发病原体的不断涌现、多重耐药菌比例的增加以及院内感染流行的出现,微生物检验在医疗工作中的重要地位日益凸显[1-2]。微生物检验人员不仅担负着快速、准确发现并鉴定病原微生物的工作,还要满足临床对鉴定及药敏结果解释的需求。但在日常工作中,往往由于微生物检验耗时长,鉴定结果复杂以及体内、外药物作用不一致等现象,
- 曹慧玲史恒芳李岷
- 关键词：微生物检验临床沟通多重耐药菌病原微生物
- 神经内科多重耐药菌目标性监测与防控策略分析
- 雷晓婷李岷谭喜莹闵敏
- 基于全基因组测序的院内耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药性及同源性分析
- 2023年
- 目的:基于基因组学研究医院内碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分布,毒力情况及同源性分析,深入阐明院内感染的分子机制,为多重耐药菌株临床治疗和预防提供实验室依据。方法:收集1株临床分离的碳青霉烯耐药的泛耐药肺炎克雷伯菌,经培养鉴定,测定对常用抗生素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),多位点序列分型(multi⁃locus sequence typing,MLST)进行基因分型并行全基因组测序。根据基因测序结果,选择相关耐药基因在临床收集的另外50株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌中进行扩增检测,验证其携带情况,对测序结果进行进一步的阐述。结果:药敏结果显示该菌对除粘菌素和替加环素外的抗生素全部耐药,测序结果显示该菌染色体基因序列全长5468925 bp,含有4个质粒(179972 bp、141377 bp、85181 bp和20247 bp),共有5984个蛋白质编码基因,85个tRNA基因和25个rRNA操纵子。此外,该菌携带有大量参与编码多种抗生素的耐药基因。MLST结果显示,该菌基因型为ST11型,该菌大部分序列与之前在四川和杭州报道的菌株类似,最接近的是一株编号SCKP020029(NCBI Accession number:CP029384)的肺炎克雷伯菌。收集的另外50株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌确认均为产超广谱β内酰胺酶(extented⁃spectrum beta⁃bactamases,ESBLs),其中97%为ST11型。脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)结果显示分属3个克隆。在这些菌株中,耐药基因检出率分别为KPC⁃2(98%),SHV⁃11(98%),TEM⁃1(76%),CTX⁃M(76%),Oqxb1(66%),qnrS(70%),Int1(42%),sul1(82%),sul2(96%),iutA(88%),iucABCD(10%)和rmpA2(100%)。结论:实验结果揭示了院内碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的基因组学具有高度相似性,流行病学具有聚集性和散发性交叉的特点。抗生素耐药结果提示了细菌耐药中选择性抗生素耐药压力的作用效应,同时质粒耐药基因在细菌中的传播提示这�
- 余清徐敏史桂兰曹慧玲李岷吴倩赵苏瑛
- 关键词：碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌基因组测序
- 某省中医院ICU细菌耐药性三年监测被引量：4
- 2014年
- 目的了解中医院ICU患者医院感染病原菌分布及耐药性。方法采用细菌检验和药敏试验方法,检测某医院ICU住院患者送检标本中病原菌及其耐药性情况。结果在2010-2012年期间从该中医院ICU住院患者送检标本中共分离出病原菌981株,其中革兰阴性菌670株(68.3%),革兰阳性菌141株(14.4%),真菌170株(17.3%)。革兰阴性杆菌中优势菌群有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。肠杆菌科对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,非发酵菌群对多数抗菌药物的耐药率超过80%。革兰阳性菌群中,优势菌为金黄色葡萄球菌(95株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株(58.9%),未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论中医院ICU住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌明显增多,耐药率呈逐年升高趋势。
- 胡钢雷晓婷李岷
- 关键词：重症监护室病原菌耐药性
- 肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的检测被引量：3
- 2011年
- 目的调查本院肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的情况。方法收集2010年1～5月临床分离的肠杆菌科细菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,以三代头孢菌素、亚胺培南、美罗培南为检测药物,筛选出可能产碳青霉烯酶的菌株120株,采用改良的Hodge试验进行确证。结果在120株耐一种或多种三代头孢菌素,提示可能产生碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌中,通过表型确证试验确证为阳性的细菌有4株,肺炎克雷伯菌2株,大肠埃希菌1株,弗劳地枸橼酸杆菌1株。结论表型确证试验阳性的细菌中,如需准确辨别亚型,最好用分子生物学方法检测基因序列。
- 李岷赵苏瑛曹慧玲
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶
- 血液科病房2009～2012年血培养菌株分布特点及其耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的对该院血液科病房血培养阳性标本中的致病菌分布特点进行统计,并对其耐药性变迁进行分析,为临床经验性用药提供指导。方法回顾性分析该院血液科病房从2009年1月至2012年12月送检临床血液标本中分离出来的菌株情况,培养采用BD9120全自动血液培养仪,药物敏感试验采用K-B法及VITEK 2 COMPACT的MIC法。结果 2009～2012年大肠埃希菌仍然是血液科血培养感染率最高的细菌,紧随其后的是凝固酶阴性的葡萄球菌和铜绿假单胞菌,同时各个细菌对常用的抗菌药物敏感性均逐年降低。结论血液科病房的血培养阳性率一直在全院是最高的,其感染菌分布以阴性菌为主,除去采样时的污染因素,凝固酶阴性的葡萄球菌也是血培养的常见菌,迫切需要规范临床合理用药。
- 赵苏瑛李岷
- 关键词：血液科细菌培养耐药
- 血培养病原菌分布及污染菌判定的实验室检查
- 曹慧玲李岷魏源华顾万建赵苏瑛李克涓
- 神经内科多重耐药菌目标性监测与防控策略分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析某综合性中医院神经内科2014-2016年多重耐药菌变化趋势和防控措施效果,探讨防控策略。方法目标性监测5种多重耐药菌,实施床旁接触隔离、强化手卫生、物品专用、环境清洁消毒、陪护人员宣教和加强抗菌药物合理使用等多项防控措施。采用Cochran-Armitage趋势检验,分析监测周期内多重耐药菌感染检出率和感染发现率的季度变化趋势。使用Spearman秩相关法分析多重耐药菌感染检出率和感染发现率与抗菌药物使用强度之间的相关性。结果连续12个季度神经内科多重耐药菌感染检出率和感染发现率均呈下降趋势(Z=-2.256 6和-1.976 6,P<0.05);多重耐药菌感染检出率、感染发现率与期内抗菌药物使用强度之间未发现相关性。结论根据患者临床特点施行综合防控措施,有助于减少多重耐药菌的发生。
- 雷晓婷李岷谭喜莹闵敏
- 关键词：神经内科多重耐药菌目标性监测
