陈柳勤
- 作品数：28 被引量：198H指数：10
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阳性时间差、导管半定量和定量培养在诊断中心静脉导管相关性血流感染中的应用比较被引量：7
- 2013年
- 目的探讨阳性时间差、导管半定量和定量培养在诊断中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的临床意义,为CRBSI的诊疗提供理论依据。方法收集205例高度疑似CRBSI的中心静脉导管插管患者在236次置管时的临床资料及微生物培养结果。根据美国感染病学会的《血管内导管相关感染诊断处理指南》进行诊断,并将其分成确诊组和排除组。结果 32例次(13.8%)的置管被确认为CRBSI,其中阳性时间差的敏感度、特异度为71.9%、97.5%,导管半定量培养为81.3%、95.1%,导管定量培养为84.4%、96.1%,并联应用这3种方法可将敏感度提高到100%。结论阳性时间差、导管半定量培养和定量培养是3种实用及可行的方法,它们的联合应用可提高CRBSI的诊断率。
- 余一海陈柳勤彭惠诗张成禄
- 关键词：导管相关性血流感染
- 大肠埃希菌表型分布及其耐药性分析被引量：5
- 2009年
- 目的调查临床分离的大肠埃希菌产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状。方法收集某院2007年7月--2008年7月临床分离大肠埃希菌株，用VITEK2Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药敏试验，以高级专家系统软件（AESTM）验证和解释药敏测试结果。结果421株大肠埃希菌中，表型主要分为三类：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株、产获得性青霉素酶株和野生株。产ESBLs菌株共249株，占59．14％，其中67株为CTX-M型；产获得性青霉素酶菌株120株，占28．50％；产碳青霉烯酶菌株8株，占1．90％；野生株47株，占11．16％。产酶总阳性率为88．84％（374／421）。主要标本来源为洁净中段尿，分离174株（41．33％），其次为痰标本101株（23．99％）；而科室来源则比较分散，最多为肾内科39株（9．26％）。各型产酶株的耐药性有很大差异；产ESBLS仍是大肠埃希菌产生耐药性的主要原因，其对大多数β-内酰胺类抗生素的耐药性明显高于产获得性青霉素酶株和野生株（P〈0．05），并对大多数抗菌药物高度耐药。结论大肠埃希菌产酶率非常高，并存在多种耐药表型，其中以产ESBLs最为常见；产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重，应高度重视对产酶株的监控，合理使用抗菌药物，以控制耐药株的产生与扩散。
- 刘素玲王媚何启勇张莉滟黄爱伟陈柳勤
- 关键词：大肠埃希菌耐药表型超广谱Β-内酰胺酶碳青霉烯酶微生物敏感性试验
- 血浆高迁移率族蛋白-1水平变化与脓毒症患者预后的关系
- ：探讨血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化与脓毒症患者28d生存情况的关系。方法：ELISA法检测45例脓毒症非多器官功能障碍(MODS)患者发病后第0、1、3、7d的血浆HMGB-1浓度，记录SOFA评分和A...
- 曾红科江稳强黄伟平陈纯波广东省人民医院急危重症医学部广东省医学科学院高坤谢华良陈柳勤
- 关键词：高迁移率族蛋白-1脓毒症预后
- 2007—2009年临床分离958株鲍曼不动杆菌分布状况及其耐药趋势分析被引量：14
- 2010年
- 目的了解2007—2009年958株鲍曼不动杆菌感染分布状况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法采用WHONET5.4统计软件回顾性分析了2007—2009年间临床分离鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药性变迁,应用SPSS13.0的2检验对细菌耐药率进行分析。结果临床分离的958株鲍曼不动杆菌来自呼吸道的标本占85.5%;主要引起ICU患者的感染,占44.0%。3年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率呈上升趋势(P<0.01);到2009年,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率均超过40%;其余11种抗菌药物的耐药水平较高,其中对妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氨曲南等7种抗菌药物3年比较,2008年与2007年比耐药率呈上升趋势(P<0.05),而2009年与2008年比较耐药率变化不明显(P>0.05);对复方新诺明和环丙沙星连续3年耐药率变化不明显(P>0.05)。结论对鲍曼不动杆菌的连续性监测可及时发现其耐药情况,分析其耐药变化趋势,指导临床合理地应用抗生素,并协助医院感控部门制定最佳的感染控制措施,有效地控制鲍曼不动杆菌在医院的定植与传播,减少或延缓耐药菌株的出现。
- 陈柳勤孙诚张莉滟陈晓丽黄爱伟王媚
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性动态监测
- 老年梅毒患者血清心肌酶谱变化的分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨老年梅毒患者血清心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,LD1及AST)的变化,旨在了解老年梅毒患者心肌损害情况,为临床防治提供依据。方法选取老年(年龄大于60岁)梅毒患者52例为观察组,年龄小于60岁梅毒患者52例为对照组Ⅰ,老年健康体检者52例为对照组Ⅱ。对入选的研究对象抽取空腹静脉血2～3ml并及时分离血清,应用美国BACKMANLX-20型全自动生化分析仪进行血清CK,CK-MB,LDH,LD1及AST测定,并对其检测结果进行比较。结果心肌酶谱5项指标同时升高者观察组6例(11.5%),对照组均为0例,观察组与各对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。CK和LDH的异常率分别为30.8%和21.2%,与各对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01),LD1异常率观察组为15.4%,与各对照组比较,差异有显著性(P<0.05),CK-MB,AST异常率观察组分别为11.5%和19.2%,与对照组Ⅰ比较,差异无显著性(P>0.05),而与对照组Ⅱ比较,差异均有显著性(P<0.05及P<0.01)。结论老年梅毒患者心肌酶谱异常率比年龄小于60岁梅毒患者及正常体检的老年人为高,提示梅毒螺旋体对心血管系统损害,老年患者更严重,老年患者心肌损害的风险比年龄较小患者及健康老年人为高。
- 陈柳勤李珩何启勇
- 关键词：梅毒螺旋体老年患者心肌酶谱
- 尿路感染大肠埃希菌临床分离及耐药性的动态分析被引量：6
- 2009年
- 目的:动态分析尿路感染大肠埃希菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药谱,为临床经验治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法统计2005年1月至2008年9月我院尿路感染大肠埃希菌的分离情况,并用最低抑菌浓度(MIC)法测定菌株对21种抗菌药物的敏感性。结果:4年间细菌感染情况,大肠埃希菌占尿路感染所有病原菌的首位(38.5%),临床分离趋势变化不大(P>0.05);783例该类患者中住院患者为85.4%,且老年女性患者占40.6%,人群分布具有统计学意义(P<0.01)。4年间耐药性变化,大肠埃希菌仅对两种头孢类抗菌药物耐药率有显著变化(P<0.01),其中对头孢他啶耐药率有上升趋势,而对头孢吡肟的耐药率呈下降趋势;在余下常用19种耐药率变化不大的抗菌药物中(P>0.05),亚胺培南对该菌的抗菌活性最强,其耐药率为0%,该菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星耐药率稳定在10%以下。对呋喃妥因耐药率<20%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素耐药率在20%～60%,但对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、四环素的耐药率>60%。4年间产ESBLs大肠埃希菌株阳性率为49.4%,变化趋势不大(P>0.05);产ESBLs菌株对17种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论:尿路感染患者病原菌以大肠埃希菌为主,并对临床经验治疗的氟喹诺酮类和磺胺类药物高耐药,应引起临床的高度重视。
- 张莉滟陈林何启勇王媚陈柳勤黄爱伟
- 关键词：Β-内酰胺酶类尿路感染大肠埃希菌耐药性
- 2007-2011年血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析被引量：10
- 2012年
- 目的:分析我院血流感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为预防控制和临床治疗SAU血流感染提供指导。方法:应用WHONET5.4软件对本院2007年1月至2011年12月确诊为SAU血流感染的患者临床资料和菌株的耐药性进行分析,采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:临床分离的167株SAU广泛分布于全院各科室,分离率最高为ICU占16.17%,其次为儿科病区和心内病区分离率分别为10.78%和10.18%;167株SAU中,70株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占41.90%;金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素G的耐药率为99.10%,利福平的耐药率<15.00%,未分离到对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及万古霉素耐药的菌株。对大多数抗菌药物MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01)。结论:血流感染的SAU对常用抗菌药物显示多药耐药,没发现耐万古霉素的MRSA,MRSA耐药性比MSSA严重,医院应大力加强抗菌药物的监控和管理力度,根据药敏合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生并积极做好各项防治措施,防止MRSA的暴发流行。
- 陈柳勤孙诚陈晓丽凌勇
- 关键词：血流感染金黄色葡萄球菌耐药性
- 广州市机关工作人员血脂水平分类及分型被引量：4
- 2005年
- 目的研究广州市职业人群血脂水平的现状、分类及分型特征,为血脂异常者的临床防治提供可靠的依据.方法对参加体检的6 243例广州市某机关在职干部,按年龄段分组,用BACKMAN LX20全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).按我国血脂异常防治建议并参考美国ATPⅢ指南作血脂水平分类及分型研究.结果本人群TC和TG均值随年龄的增长而逐渐升高,TC和TG除51～60岁组外男性的水平均比女性高(P＜0.01),41岁以上的男性及51岁以上女性TC均值已超过5.2mmol/L.21～40岁各组人员TC和TG都在合适水平者占51%以上,而41岁以上者则只有约36%在合适水平(女性41～50岁组除外为55.7%);高TC者占14.2%～55.6%,高TG者占2.2%～36.9%,血脂异常以高TC多见,Ⅱa型高脂血症比Ⅳ型多2～9倍.结论本研究人群的血脂异常较明显,41岁以上血脂异常者已达2/3,血脂异常具有年轻化趋势,研究结果显示该人群患心脑血管疾病的高危因素明显增高,应引起足够的重视;及时对血脂异常者作相应的防治并加强健康教育及血脂监测将有利于心脑血管疾病的预防.
- 陈柳勤孙诚宁秋
- 关键词：血脂
- 血清降钙素原与血流感染患者的相关性研究被引量：12
- 2015年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）与血流感染患者的相关性。方法选取广东省人民医院2013年9～12月的住院患者965例（其患者PCT≥0.05ng/mL）,同时进行血培养检测,对患者PCT和血培养结果之间进行分析。结果 965例患者血清PCT在0.05～0.50、0.50～〈2.00、2.00～〈10.00、10.00～〈20.00、≥20.00ng/mL 5个不同区间的阳性率分别为3.82%、10.20%、16.38%、28.07%、40.17%,其中血培养阳性结果有138例,其PCT水平为（2.56±0.93）ng/mL,血培养阴性结果有827例,其PCT水平为（0.83±0.31）ng/mL,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。在138例血培养阳性结果中,革兰阳性球菌有52例,其PCT水平为（1.82±0.65）ng/mL,革兰阴性杆菌有81例,其PCT水平为（5.21±2.12）ng/mL,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT与血流感染者具有正相关性,PCT水平越高,血培养阳性率就越高。检测PCT可作为辅助诊断菌血症感染的重要指标,为临床早期使用抗菌药物提供有力的依据。同时,对防止抗菌药物滥用具有重要意义。
- 林锦喜崔敏涛孔燕南陈柳勤
- 关键词：降钙素原血培养菌血症
- 不同标本来源鲍氏不动杆菌耐药性变迁被引量：5
- 2012年
- 目的分析医院2008-2010年不同标本来源的鲍氏不动杆菌耐药性变迁,指导临床合理用药。方法收集2008年1月-2010年12月非重复的鲍氏不动杆菌,重新鉴定复核,药敏结果采用CLSI 2011年标准判断,用WHONET5.4软件进行分析。结果 2008-2010年共分离到非重复鲍氏不动杆菌1147株,主要分离自呼吸道标本,3年来自支气管冲洗液的菌株构成比逐年下降,由30.6%降至17.6%,来自尿液的菌株构成比逐年上升,由1.0%上升至4.9%,分离自痰液的菌株构成比无显著性变化;不同标本分离的鲍氏不动杆菌对抗菌药物的敏感性差异明显;3年临床分离的鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率下降明显,由66.4%降至47.1%;鲍氏不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的总体敏感率均出现不同程度的上升(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌分离部位构成比的变化可导致其对抗菌药物总体敏感率的改变,因此细菌的耐药监测数据应细化至不同分离部位,临床用药需考虑其标本来源。
- 侯铁英廖亚龙黄德弘张莉滟陈柳勤王媚
- 关键词：标本耐药性鲍氏不动杆菌
