孙诚
- 作品数：107 被引量：731H指数：16
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闪光视觉诱发电位无创检测脑卒中颅内压的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的确定闪光视觉诱发电位无创颅内压检测临床正常参考值范围,并与有创颅内压检测比较测量结果的等效性,评价其指导临床治疗的应用价值。方法对96例健康人和80颅内压增高的脑卒中患者应用无创颅内压检测,并对15例脑卒中患者行脑室穿刺引流术,比较应用甘露醇治疗前和治疗后30min,60min,120min,180min,240min有创颅内压和无创颅内压变化。结果 96例健康成人无创颅内压平均值为134.6±48.7mmH20,95%可信区间范围为74.8~193.6 mmH20。颅内压增高脑卒中患者无创颅内压平均值为245.7±61.8mmH20,与健康成人检测结果相比,有统计学差异性（P〈0.05）。15例行脑室穿刺引流术的脑出血患者应用甘露醇125ml治疗前和治疗后无创颅内压和有创颅内压变化趋势一致,二种测量方法测量结果经过等效检验显示等效（P〈0.01）。结论闪光视觉诱发电位无创颅内压检测与有创颅内压检测结果无明显差别,具有较好的临床应用价值。
- 吕波曾红科张秀浓孙诚
- 关键词：闪光视觉诱发电位颅内压
- 社区获得性肺炎患者“急诊-留观-院外序贯治疗”模式的应用研究被引量：2
- 2004年
- 目的 与“急诊 -住院”模式比较 ,探讨“急诊 -留观 -院外序贯治疗”模式对社区获得性肺炎的治疗优势。方法 10 0例社区获得性肺炎患者随机分为 2组 ,分别给予“急诊 -住院”或“急诊 -留观 -院外序贯治疗”模式治疗。比较两组患者的疗效 (5天缓解率 )、不良反应、留院时间、治疗费用、病死率等指标。结果 A、B组间病死率、5天内病情缓解率没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ;A组的留院时间、不良反应和治疗费用均较B组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 及早实施口服序贯治疗不仅可以缩短住院时程 ,还可减少因静脉点滴用药时间延长引起的不良反应 ,是节省医疗费用和提高患者依从性的有效办法。
- 张红璇方明廖晓星孙诚邓医宇
- 关键词：急诊留观
- 心肌损伤标志物与重症急性胰腺炎预后的临床研究被引量：12
- 2006年
- 目的探讨肌钙蛋白I等心肌损伤血清标志物对重症胰腺炎患者预后的影响。方法48例本院收治的重症急性胰腺炎患者,检测其入院48h内的肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等心肌损伤标志物,用彩色多普勒测定左室射血分数(EF),同时对所有患者进行APACHEⅡ评分,计算入选患者病死率。按患者血清肌钙蛋白I定性结果分组,用单因素方差分析比较cTnI阳性组和阴性组CKMB、LDH1、EF、APACHEⅡ评分的差别。用卡方检验比较两组心衰发生率和病死率,并计算OR值。结果cTnI阳性组的CKMB、LDH1较阴性组高,但差异没有显著性;APACHEⅡ评分、心衰发生率和死亡率明显高于阴性组,cTnI对SAP患者心衰和死亡的OR分别为4.350和5.850,EF值低于阴性组,P<0.05。结论cTnI作为心肌损伤的敏感且特异的指标,能较好地反映急性重症胰腺炎患者心血管功能的走向,对患者的疾病进展程度和临床预后方面有较佳的预测能力。
- 方明曾红科甄享凡李洪义孙诚
- 关键词：心肌损伤血清标志物重症急性胰腺炎
- 重症患者螺旋型鼻肠管置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性。方法：回顾性纳入2006年6月至2013年6月入住本院综合ICU留置螺旋型鼻肠管行肠内营养的患者．共计609例．应用spearman相关分析，验证患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间的相关性。根据患者APACHEⅡ评分0～9分、10～19分、20～29分、及≥30分将患者分为4组，验证4组患者置管成功率是否与其组别间存在相关性。同时根据患者是否应用镇静剂及所患基础疾病的种类不同分别分组，进一步验证这种相关性是否依然存在。结果：总体患者置管成功率为40．2％，患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间存在相关关系（rs=-0．505，P〈0．01），根据APACHEⅡ评分分组后，各组置管成功率与其组别间存在相关关系（rs＝-1．P〈0．01）。无论患者是否应用镇静剂或患有何种疾病，患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间存在负相关关系（rs=-1，P〈0．01）。结论：重症患者所患疾病的严重程度影响其螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。
- 张一臣胡北陈纯波叶珩孙诚吕波陈维生解迪
- 关键词：螺旋型鼻肠管危重病镇静剂胃排空
- 深静脉穿刺置管在急诊救治危重病患者中的应用被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨深静脉穿刺置管在急诊救治危重病患者中的应用。方法 :对163例急诊及留观的危重病患者施行深静脉穿刺置管并对其操作对象 ,操作特点 ,穿刺结果 ,并发症及护理配合进行分析。结果 :穿刺成功率92.6 % ,抢救效果较好 ,并发症少 ,护理方便。结论 :配套穿刺置管器械施行深静脉穿刺置管在抢救急危重症患者的应用中 ,操作及护理简便 ,临床效果较好。
- 孙诚叶珩
- 关键词：深静脉穿刺置管危重病患者急诊救治抢救
- 红霉素 甲氧氯普胺提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的研究被引量：34
- 2009年
- 目的探讨红霉素和甲氧氯普胺能否提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。方法收集2006年7月至2007年3月广东省人民医院急危重症医学部收治的连续120例须行肠道营养的危重患者,随机分为红霉素组、甲氧氯普胺组和对照组,无引导情况下放置螺旋型鼻肠管,红霉素组置管前给予乳糖酸红霉素250mg静脉滴注,12h后重复使用;甲氧氯普胺组置管前给予甲氧氯普胺10mg静脉注射,12h后重复使用;对照组不给促胃肠动力药。置管24h后行床边X线腹部摄片,确认管端位置。结果红霉素组和甲氧氯普胺组幽门后置管成功率分别为74.3%(29/39)和71.8%(28/39),明显高于对照组的42.8%(18/42)(P均<0.05)。结论红霉素和甲氧氯普胺可提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。
- 陈纯波曾红科吴粤叶珩孙诚龙怡李辉方明蓝惠兰黎春常
- 关键词：肠道营养螺旋型鼻肠管促胃肠动力药
- 经口留置螺旋型鼻肠管11例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨危重患者经口留置螺旋型鼻肠管的可行性。方法:11例不适合经鼻置管的危重患者,给予促胃肠动力药,经口插入螺旋型鼻肠管,24h后行床边X线腹部摄片明确管端位置,管端位于幽门后为置管成功。结果:幽门后置管成功率为73%(8/11),无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症。结论:对不适合经鼻置管的危重患者,可以采用经口留置螺旋型鼻肠管的方式替代。
- 陈纯波孙诚曾红科叶珩李辉蓝惠兰黎春常
- 关键词：肠道营养鼻肠管经口管饲危重病
- 急性心肌梗死发病时心脏标志物与6个月后生存质量的关系
- 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者发病时的心脏标志物与6个月后健康相关生存质量的关系。方法测定106例2004-12～2006-11期间急诊AMI患者发病时N-端脑利...
- 陈纯波叶珩曾红科方明孙诚何楷然詹伟锋胡北柳学林晓军
- 文献传递
- 不同浓度高渗盐水治疗颅内高压的疗效及安全性被引量：17
- 2012年
- 目的对比10.0%与23.4%高渗盐水(HS)治疗颅内高压的临床疗效与安全性。方法颅内高压患者26例随机分成10.0%HS组与23.4%HS组,患者经中心静脉导管推注10.0%或23.4%HS,推注的氯化钠总量均为7 g,用药前至用药后6 h内,持续监测颅内压(ICP)、平均动脉压、脑灌注压、中心静脉压及每小时尿量,用药前及用药后6 h查血生化,观察其临床疗效与安全性。结果 10.0%HS组与23.4%HS组,在30 min及1、2、3 h ICP与基础水平比较均显著下降(P<0.01),两组在以上各时间点降低颅内压幅度上差异无统计学意义,4 h后均恢复到基础水平;未观察到不良反应。结论 10.0%或23.4%HS均可有效降低颅内高压,其降低颅内高压效果与单次静脉推注的氯化钠总量有关。
- 孙诚曾文新陈纯波陈丽芳叶珩曾红科
- 关键词：高渗盐水颅内高压急性脑血管病颅脑创伤
- N-端脑利钠肽前体浓度与冠状动脉病变的关系被引量：2
- 2007年
- 目的探讨血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性冠脉综合征患者的心功能以及冠状动脉病变严重程度和复杂程度方面评估的临床价值。方法回顾性分析以临床症状,心电图以及心肌酶学诊断为急性冠脉综合征的90例患者;并将患者分别按美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的心功能分级和冠状动脉造影的结果分组,比较各组间患者血浆NT-proBNP水平的差异。分别采用电化学发光免疫学方法测定患者血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定左室射血分数(LVEF);冠脉造影检测冠状动脉病变情况。结果NT-proBNP的水平与冠脉的病变支数正相关(rs=0.596,P<0.01),而在冠脉造影中提示有复杂冠状动脉病变的患者的NT-proBNP水平比非复杂冠脉病变患者的水平高(t=-2.478,P=0.02);NT-proBNP与NYHA心功能的分级呈正相关(rs=0.696,P<0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.546,P<0.01)。结论NT-proBNP是评估急性冠脉综合征患者心功能衰竭的重要指标,并对估计冠脉的病变严重程度和复杂程度有一定价值。
- 邓宇珺龙怡孙诚方明曾红科
- 关键词：N-端脑利钠肽前体急性冠脉综合征冠状动脉造影
