陈晓艺 作品数:26 被引量:128 H指数:8 供职机构: 安徽中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察 被引量:10 2012年 目的应用彩色多普勒超声技术检测初诊2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化的状况并探讨其相关性。方法对50例初诊2型糖尿病患者与对照组非2型糖尿病患者30例,超声检查颈动脉、足背动脉及测定反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对其进行相关性分析。结果糖尿病组和对照组,在加压和口服药的情况下与静息状态下相比血管内径均增大,但糖尿病组内径变化率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病组颈动脉、足背动脉IMT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组颈动脉异常率、足背动脉异常检出率明显高于对照组;糖尿病组足背动脉异常检出率明显高于颈动脉异常。结论采用彩色多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化是评价糖尿病血管异常的有效方法,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。 李保启 王金萍 陈晓艺 徐泉 许红强关键词:内皮功能 颈动脉 足背动脉 超声对肝豆状核变性患者脾切除前后肝脏血流变化的监测及意义 被引量:4 2015年 目的应用超声检查技术了解肝豆状核变性(HLD)并发脾功能亢进症患者脾切除前后肝脏血流改变的特点。方法使用彩色多普勒超声检测108例HLD患者在脾脏切除前后门静脉右支内径、最大血流流速、肝右动脉最大血流流速和阻力指数变化。结果 HLD患者脾切除后门静脉右支内径为(8.48±1.88)mm,与脾切除前[(9.09±2.16)mm,P>0.05]比,差异无统计学意义;脾切除后门静脉右支最大血流流速(Vmax)为(19.40±3.41)cm/s,显著低于脾切除前水平[(23.47±5.78)cm/s,P<0.01];脾切除后肝右动脉最大血流流速(PSV)为(60.71±11.85)cm/s,显著快于脾切除前水平[(40.33±8.83)cm/s,P<0.01];脾切除后肝右动脉阻力指数(RI)为(0.66±0.05),明显高于脾切除前水平[(0.63±0.05),P<0.01]。结论 HLD并发脾功能亢进症患者在脾切除术后门静脉系统、肝动脉系统血供发生了明显的变化,使用超声检查技术对其进行监测可为临床评估患者术后肝功能情况提供依据。 王佳佳 王金萍 许红强 陈晓艺 李保启关键词:肝豆状核变性 脾切除 超声 肝动脉 超声宫腔水造影在宫腔病变中的应用评价 被引量:7 2020年 目的:探讨超声宫腔水造影在诊断常见宫腔病变中的应用及评价。方法:回顾采用经阴道二维联合三维超声、宫腔水造影检查并行宫腔镜或手术诊刮取材行病理检查的469例病人资料,分别将经阴道二维联合三维超声和宫腔水造影术对宫腔占位病变的诊断结果与手术结果对照,比较分析2种不同超声方法对宫腔病变诊断试验评价指标(灵敏度、特异度、符合率)。结果:以手术为标准,经阴道二维联合三维超声诊断宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的灵敏度、特异度和符合率均显著低于宫腔水造影(P <0. 01)。结论:宫腔水造影对宫腔病变的诊断较常规超声具有优势,可以作为临床不孕症病人寻找不孕原因的一种筛查手段。 李燕 王金萍 陈晓艺关键词:子宫疾病 二维超声 三维超声 研究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影中造影剂逆流影响因素 被引量:5 2023年 目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(Transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy)中影响造影剂逆流的危险因素以减少此类现象发生。方法:随机选取2021年1月—2022年5月在我院行3D-HyCoSy检查的179例不孕症患者,分为逆流组72例、非逆流组107例。采用多因素Logistic回归分析出影响逆流发生的重要因素。结果:单因素分析显示不孕类型(χ^(2)=17.203,P<0.001)、宫腔操作史(χ^(2)=6.451,P=0.011)、子宫内膜厚度(χ^(2)=30.719,P<0.001),推注压力(χ^(2)=22.224,P<0.001)、置管类型(χ^(2)=39.883,P<0.001)、输卵管通畅性情况(P=0.009)与逆流发生差异存在统计学意义。多因素分析显示不孕类型(P=0.018,OR=3.427,95%CI 1.237~9.499)、内膜厚度(P<0.001,OR=6.010,95%CI2.611~13.829)、推注压力(P=0.005,OR=4.186,95%CI 1.534~11.42)、置管类型(P=0.010,OR=3.101,95%CI 1.309~7.346)、双侧输卵管通畅情况(P=0.030)是预测TVS RT-3D-HyCoSy评价不孕症检查过程中发生逆流的重要影响因素,其中双侧输卵管阻塞患者发生造影剂逆流的风险概率是双侧输卵管通畅患者的10.460倍(95%CI 2.472~44.259)。结论:TVS RT-3D-HyCoSy造影时患者不孕类型及输卵管通畅性无法被干预,但是可以通过选择患者合适的造影时间、合适的造影管及降低推注压力来减少逆流发生的易感因素,从而减少逆流的发生,准确快速评估输卵管状况。 王琴 王金萍 李燕 陈晓艺关键词:不育 造影剂 超声检查 多普勒 经阴道二维超声、三维容积超声及血流显像在脱出型黏膜下肌瘤诊断中应用价值 被引量:4 2021年 目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、三维超声(3D-TVS)容积成像及血流显像(3D-DUS)在脱出型黏膜下肌瘤诊断及起始部定位中的价值。方法:临床可疑脱出型黏膜下肌瘤并决定手术治疗病人57例,均行2D-TVS检查,术前再行3D-TVS检查。以手术病理结果为金标准,比较2种方法的诊断准确率。并根据手术结果,将脱出型黏膜下肌瘤病人作为确诊组,非肌瘤性病变病人作为疑似组,比较2组病人的“低回声为主”“Ⅰ形蒂部结构”等声像图特点。结果:经手术病理确诊脱出型黏膜下肌瘤34例,宫颈息肉20例,宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈肌瘤各1例。2D-TVS和3D-TVS诊断灵敏度分别为88.2%、94.1%,差异无统计学意义(P>0.05);特异度分别为54.5%、86.4%,3D-TVS特异度高于2D-TVS(P<0.05);一致性百分率分别为75%、91%。在2D-TVS的低回声为主、“Ⅰ”形蒂部结构、丰富条状血流和3D-TVS的“梨形”团块及3D-DUS的蒂部条束状血流方面,确诊组病人检出率均高于疑似组(P<0.05~P<0.01)。结论:2D-TVS与3D-TVS均能检查脱出型黏膜下肌瘤,但后者诊断特异度高于前者;2D-TVS、3D-TVS及3D-DUS显示的瘤体形态及血流的声像图特征可以作为诊断及鉴别诊断指标,提高诊断准确率,减少误诊及漏诊。 陈晓艺 王金萍 王琴关键词:彩色多普勒血流成像 实时三维子宫输卵管超声造影检查过程中发生中重度疼痛的影响因素 被引量:13 2019年 目的分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)检查过程中重度疼痛的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽中医药大学第一附属医院超声科行RT-3D-HyCoSy检查的疑诊不孕症患者235例。采用数字评价量表(NRS)评估疼痛程度,并将患者分为非中重度疼痛组(NRS评分为0~3分)和中重度疼痛组(NRS评分为4~10分)。比较两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管通畅程度、造影球囊大小、造影剂逆流、宫腔占位、子宫畸形、宫腔粘连带、子宫位置、宫外孕史、妇科炎症、盆腔手术史及情绪状态。采用logistic回归模型进行多因素分析,探寻RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素的预测价值。结果单因素分析结果显示球囊大小(≥2 mL)、造影剂逆流、输卵管通畅异常、宫腔粘连带、情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的影响因素(P<0.01,P<0.05)。多因素分析结果显示球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑是中重度疼痛的危险因素[比值比(OR)=2.223,95%置信区间(CI):1.088~4.542,P<0.05;OR=13.824,95%CI:5.582~34.239,P<0.01;OR=2.606,95%CI:1.255~5.414,P<0.05)。ROC曲线证实球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑三者联合对RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的预测价值最高(曲线下面积为0.841,95%CI:0.785~0.898)。结论球囊大小(≥2 mL)、输卵管通畅异常和情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查中产生中重度疼痛的危险因素。在RT-3D-HyCoSy检查过程中应重视中重度疼痛产生的诱因并尽可能规避,以提高患者检查的舒适度和检查的成功率。 王瑞 王金萍 陈晓艺关键词:疼痛 不孕症 肝豆状核变性患者胆囊异常的超声观察与分析 被引量:3 2009年 目的研究肝豆状核变性(HLD)患者胆囊声像图改变,并探讨其原因。方法超声观察232例HLD患者的肝脏及胆囊,根据不同肝脏声像图的类型将其归类比较。结果本组232例中,有89例胆囊异常,肝脏声像图表现为结节征型、岩层征型、树枝状型、星光点征型、脂肪肝型的HLD患者胆囊异常率分别为80%、31.4%、33.8%、33.3%、22.2%。结论肝豆状核变性往往合并胆囊异常,胆囊异常率与肝受损程度及疾病所处病程阶段有关,超声检查能及时准确的发现,为临床治疗提供重要影像学信息。 李保启 王宁新 许红强 徐泉 陈晓艺关键词:肝豆状核变性 胆囊 超声检查 基于三维宫腔形态联合二维内膜观察的超声指标对宫腔粘连诊断、程度分级的临床价值 被引量:1 2023年 目的:探讨超声指标对宫腔粘连(IUA)诊断及严重程度分级的临床价值,为IUA评估提供更有效的诊断依据。方法:收集2019年11月至2022年10月在安徽中医药大学第一附属医院接受宫腔镜检查的101例患者的临床资料,其中IUA患者77例(轻度IUA 51例,中重度IUA 26例),非IUA组24例。记录内膜厚度。选取二维超声内膜回声中断、内膜厚薄不均、宫腔积液或钙化灶,三维超声宫腔形态异常、宫腔内低回声区、宫壁毛糙或结合带断续,共6个超声指标。通过灵敏度、特异度等判断经阴道二维超声(2D-TVS)、经阴道二维联合三维超声(2D+3D-TVS)对IUA的诊断价值并做一致性检验。比较分析各项超声指标在不同粘连程度评价中的有效性;通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),得出对IUA严重程度评价的有效超声指标。结果:2D-TVS、2D+3D-TVS诊断IUA的准确度分别为59.41%、77.23%,Kappa值分别为0.315、0.517,表明2D+3D-TVS可提高宫腔粘连的诊断准确度,且具有中等程度的诊断效能。中重度IUA组除宫壁毛糙或结合带断续外,其他五项指标的检出率均高于轻度IUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示宫腔形态异常和宫腔内低回声区两项三维超声指标有较高的诊断准确性(AUC 0.7~0.9),均高于二维超声指标(AUC 0.5~0.7)。结论:2D+3D-TVS对IUA的诊断效能优于2D-TVS。通过对宫腔形态异常、宫腔内低回声区两项三维超声指标及内膜回声中断、内膜厚薄不均、宫腔积液或钙化灶三项二维超声指标的观察,可有效提高中重度IUA诊断的准确性,且三维超声指标更好。 陈晓艺 王金萍 李燕 林欣关键词:三维超声 宫腔粘连 彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全诊断价值的探讨 被引量:1 2007年 目的探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识。方法用二维、M型及多普勒超声心动图对疑似病人进行多方位、多切面的探查,以获取其心脏形态、结构及血流信息改变特征,进行观察分析。结果①二维显示病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,表现为回声较强的致密层,内层较厚,显示为为突出的肌小梁及深陷其间的隐窝,呈“蜂窝状”,好发于左心室心尖部、侧壁。左房室增大,可合并室壁隐窝或房室腔内血栓形成。②病变处心内膜呈波浪状。③M型超声心动图显示该处室壁运动幅度低平,收缩期室壁增厚率下降。④多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁间的隐窝内可见血流信息,并与心室腔相通。⑤晚期患者受累心功能减低。结论NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无明显症状阶段即可诊断,是诊断NVM的较可靠而简便的检查手段。 王金萍 许红强 王宁新 刘卫勇 陈晓艺关键词:心肌致密化不全 超声心动图 肝豆状核变性合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管血流变化的超声评价 被引量:9 2013年 目的:观测肝豆状核变性(HLD)肝硬化合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学改变情况。方法:应用彩色多普勒超声分别检测46例HLD脾切除患者术前和术后7 d和14 d入肝血管的血流参数,分析血流动力学参数改变情况。结果:脾切除术后7 d,门静脉主干内径、右支管腔内径均缩小,右支最大流速减慢,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);术后14 d,门静脉右支最大血流速度明显较术后7 d上升(P<0.01);术前、术后7 d和14 d,门静脉主干和右支管腔内径差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后7 d和术后14 d右肝动脉峰值血流速度差异均有统计学意义(P<0.01),而阻力指数变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HLD肝硬化合并脾功能亢进患者脾脏切除术后,入肝血管血流变化显著。 陈晓艺 王金萍 李保启关键词:肝豆状核变性 脾功能亢进