郭明炎
- 作品数：23 被引量：86H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群的影响被引量：13
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对乳腺癌根治术患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法40例择期全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前在15min内静脉泵入0．5μg／kg右美托咪定，麻醉诱导插管后，持续静脉输注右美托咪定0．4μg／（kg·h）。C组用等容量的生理盐水代替右美托咪定，其余麻醉药物均同D组。使用流式细胞术检测麻醉诱导前（T0）、术毕6h（T1）、术后1d（T2）、术后2d（T3）和术后3d（T4）外周血T淋巴细胞亚群中簇分化抗原（CD）3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD4^＋／CD8^＋、辅助性T细胞（Th）1、Th2、Th1／Th2、Th17、调节性T细胞（Treg）水平。结果两组在Tn的T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义（P〉0．05）。在C组中，T2时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1、Th1／Th2分别为（55．9±4．6）％、（40．7±2．6）％、1．7±0．4、（23．1±3．9）％、11．2-±3．7，T3时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1和Th1／Th2分别为（54．8±8．4）％、（40．8±2．2）％、1．7±0．2、（23．6±3．3）％和11．2±3．5，与T0比较均显著降低，Treg在T2和T3时显著升高（P〈0．05）。D组各时间点无明显变化。与c组同一时间点比较，D组T2和T3时CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1和Th1／Th2显著升高，Treg显著降低（P〈0．05）。结论乳腺癌癌根治术患者在术后存在短暂的细胞免疫抑制状态，全麻期间持续静脉输注右美托咪定可有效抑制乳腺癌根治术患者围术期的应激反应，减轻术后细胞免疫功能的抑制。
- 傅钢兰王萌徐晓莹郭明炎刘玲纪风涛曹铭辉
- 关键词：乳腺癌根治术T淋巴细胞亚群
- 右美托咪定用于吸毒患者悬雍垂腭咽成形术麻醉一例被引量：1
- 2011年
- 患者，男，41岁，因“睡眠打鼾20余年，咽异物感5年”于2010年6月30日入院。患者既住有吸冰毒（甲基苯丙胺）史5年，每月3次，至今未戒。查体：神情倦怠，身高178cm，体重98妇，体型肥胖，脖子粗短，下颌稍后缩，腭弓低垂，悬雍垂过长，咽腔狭小，Mallampati分级Ⅳ级。CT扫描提示口咽部气道狭窄，
- 郭明炎李玉娟梁建军
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术吸毒患者麻醉睡眠打鼾咽异物感体型肥胖
- 氯胺酮对原代培养星形胶质细胞缝隙连接的影响
- 2015年
- 目的 观察不同浓度氯胺酮对原代培养星形胶质细胞缝隙连接蛋白43（Cx43）功能及表达的影响.方法 原代培养的星形胶质细胞纯化后用星型胶质细胞特异性标志物胶质纤维酸性蛋白（GFAP）鉴定纯度.根据氯胺酮药物浓度不同将培养好的细胞分为4组：对照组（Ctrl）、Ket0.1（氯胺酮0.1μmol/L）、Ket1（氯胺酮1.0 μmol/L）、Ket10组（氯胺酮10.0 μmol/L）.纯化培养的星形胶质细胞分别与0.1、1.0、10.0 μmol/L浓度的氯胺酮共同孵育24 h后,使用细胞接种荧光示踪法测定星形胶质细胞缝隙连接功能的变化,Western blot检测Cx43蛋白表达水平.结果 原代培养的星型胶质细胞纯化后细胞纯度达（90.2±5.6）％.荧光示踪法显示与Ctrl组比较,Ket10组荧光传递能力降低0.48 ±0.12（P＜ 0.05）,Western blot结果也显示Ket10组Cx43蛋白表达水平较Ctrl组降低0.50±0.15（P＜ 0.05）;而Ket0.1组、Ket1组荧光传递能力分别降低0.08 ±0.13、0.11±0.15,荧光传递能力和Cx43蛋白表达水平与Ctrl组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高浓度氯胺酮对星形胶质细胞缝隙连接功能及Cx43蛋白表达具有抑制作用,这可能是氯胺酮神经毒性作用的机制之一.
- 傅艳妮刘玲何波郭明炎刘安民曹铭辉
- 关键词：氯胺酮星形胶质细胞缝隙连接蛋白43
- 吡格列酮对老年大鼠术后认知功能的影响及其机制研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨吡格列酮对老年大鼠术后认知功能的影响及其机制。方法 18月龄雄性SD大鼠160只,随机为四组:对照组(Con组)、手术组(S组)、吡格列酮组(P组)及吡格列酮预处理手术组(PS组)。手术模型完成时测定各组大鼠血糖值;手术结束12h后,采用Western blot法检测各组大鼠海马组织高级糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs)含量,采用ELISA法检测各组大鼠海马组织活性氧(ROS)及IL-6浓度;术后第4天开始应用Morris水迷宫方法评价各组大鼠认知功能。结果四组大鼠组间组内血糖差异无统计学意义。与Con组比较,手术结束12h后S组大鼠海马AGEs、IL-6浓度明显增加,ROS浓度明显升高(P<0.05);与S组比较,PS组大鼠海马AGEs、IL-6浓度明显减少,ROS浓度明显降低(P<0.05)。与Con组比较,S组大鼠术后第8天和第10天逃逸潜伏期明显延长(P<0.05),测试时穿越平台的次数减少(P<0.01);与S组比较,PS组大鼠术后第10天逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05),测试时穿越平台的次数明显增加(P<0.05)。结论吡格列酮可能不是直接通过调节大鼠的血糖变化改善老年大鼠术后认知功能,其作用机制可能与减少AGEs合成、降低ROS及IL-6浓度有关。
- 刘付宁黄浩泉刘玲郭明炎杨浩杰曹铭辉
- 关键词：吡格列酮术后认知功能高级糖基化终末产物白细胞介素-6
- 犬牙槽骨牵张成骨的生物力学和组织学分析被引量：1
- 2014年
- 背景:牙槽骨牵张成骨是解决严重牙槽骨萎缩的重要方法,其成骨过程和生物力学对于以后的种植和修复极为重要,目前一直缺少相关的实验研究。目的:分析犬牙槽骨牵张成骨的生物力学和组织学特点。方法:先拔除12只杂种犬双侧下颌前磨牙,牙槽骨修整后,制作萎缩牙槽骨模型。3个月后,植入骨内型牙槽骨牵张器。经过7 d的间歇期,以1 mm/d,1次/d的频率进行牙槽骨垂直向增高。在固定期的1,2和3个月,对牵张后的牙槽骨进行临床、生物力学、放射学和组织学检测。结果与结论:所有牵张器与周围组织愈合良好。牵张结束时,临床和放射学检查显示:萎缩牙槽骨分别增高(4.80±0.50)mm和(5.12±0.67)mm。组织学检测发现牵张区骨小梁在固定期的1-3个月成熟,其剪切力逐步提高,固定期3个月时和自体骨的剪切力相当。结果显示牙槽骨牵张成骨的组织学和生物力学性能在固定期3个月时与自体骨相当。
- 周苗车月娟郭明炎黄代营朴正国庾晓伟陈松龄
- 关键词：骨组织工程组织学牙种植国家自然科学基金
- 顺式阿曲库铵不同用药方式对老年全凭静脉麻醉肌松作用的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨顺式阿曲库铵不同用药方式对老年患者全凭静脉麻醉肌松作用的影响。方法 60例择期在全麻下行普外科手术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄71～87岁,随机分为A组(n=20)和B组(n=40),其中B组再随机分为B1组(n=20)和B2组(n=20)。肌松诱导:A组单次予顺式阿曲库铵0.2mg·kg-1静注;B组,预给激活剂量顺式阿曲库铵0.02mg·kg-1,3min后给予0.18mg·kg-1静注诱导。肌松维持:B1组,间断静注顺式阿曲库铵0.03mg·kg-1维持肌松;B2组,持续静脉输注顺式阿曲库铵3μg·kg-1·min-1维持肌松。记录A、B两组的肌松起效时间,最大阻滞效应并行插管条件评级;B1、B2两组最后一次给药或停止输注后记录单次刺激肌颤搐幅度(T1)恢复到25%,50%,75%的时间(t1,t2,t3)、TOF(四个成串刺激)比值(T4/T1)恢复到70%的时间(TOFr0.7)、恢复指数(RI)及肌松药总用量。结果 1.A组肌松起效时间为(201±32)s,B组的起效时间分别为(93±19)s,B组较A组明显缩短(P<0.05);两组间T1最大抑制程度及插管评级差异无统计学意义。2.B1组t1、t2、t3、TOFr0.7均大于B2组(P<0.05),两组间肌松药用量及恢复指数(RI)差异无统计学意义。结论老年全凭静脉麻醉诱导插管预给激活剂量顺式阿曲库铵可明显缩短起效时间;维持期持续静脉输注顺式阿曲库铵肌松效果好、停药后肌松恢复较快。
- 郭明炎傅艳妮梁建军曹铭辉
- 关键词：顺式阿曲库铵全凭静脉麻醉老年预注法
- 利多卡因减轻异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体的损伤被引量：1
- 2015年
- 目的 观察利多卡因在异氟醚对H4神经胶质瘤细胞线粒体损伤中的保护作用.方法 将H4细胞分成6组：对照组、3％异氟醚（ISO）组及3％ ISO ＋40、60、80、100 mg/L利多卡因组.通过流式细胞仪检测细胞凋亡,电镜观察H4细胞线粒体形态,线粒体呼吸链复合酶活性的检测及线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）检测线粒体膜电位变化.结果 3％异氟醚使H4细胞的凋亡率由对照组的（1.6±0.1）％增加至（33.5±3.3）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（24.4±4.3）％、（17.4±0.6）％、（16.0±0.4）％及（13.3±0.7）％.3％ ISO组可见线粒体出现肿胀,甚至不同程度的基质密度减少和嵴断裂以及空泡样改变;加入100 mg/L利多卡因,H4细胞线粒体形态接近对照组.复合酶Ⅳ的活性在3％异氟醚处理后明显降低（P＜0.05）,加入100 mg/L利多卡因后活性明显升高（P＜0.05）.3％异氟醚使H4细胞线粒体膜电位由对照组的（8.3±1.9）％降低至（2.3±0.2）％（P＜0.05）,分别加入40、60、80及100 mg/L利多卡因,H4细胞凋亡率分别为（2.6±0.1）％、（3.2±0.6）％、（4.5±0.4）％及（5.6±0.3）％.100 mg/L利多卡因组H4细胞膜电位显著升高（P＜0.05）.结论 异氟醚可以引起线粒体损伤导致H4细胞凋亡,而足够浓度的利多卡因能够通过减轻线粒体损伤而减少H4细胞凋亡.
- 梁建军郭明炎李瑾郑晓景曹林李英儒林道炜
- 关键词：利多卡因异氟醚线粒体脱噬作用
- 术中静脉不同剂量右美托咪啶对全髋置换术患者术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响被引量：11
- 2014年
- 目的：观察气管内全身麻醉下行全髋置换术患者，术中静脉应用不同剂量右美托咪定对术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及相关不良反应发生的情况。方法：选择择期在气管内全麻下行全髋置换术的患者60 例，ASA Ⅰ ～Ⅱ级，年龄47～78 岁，体重42～79 kg。患者随机分组法分为3 组（n=20）：C 组（盐水对照组）、D1 组（右美托咪定0.5 μg/kg 组）和D2 组（右美托咪定1 μg/kg组），在手术结束前约1 小时按分组分别给予生理盐水和右美托咪啶，术后镇痛使用芬太尼静脉自控镇痛24 h。记录患者术后2h、2～6 h、6～12 h、12～24 h芬太尼的用量；VAS 评分法评估患者术前、术后2 h、6 h、12 h、24 h 时的疼痛程度；记录镇痛期间恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静等不良反应发生的情况。结果：术后2h 和术后2～6 h芬太尼用量D1组和D2 组较C 组减少（P＜0.05），但D1组和D2 组之间比较无差异（P＞0.05）；而术后6～12 和12～24 h三组患者芬太尼用量无差异（P＞0.05）。术后2 h、2～6 hVAS评分D1 组和D2 组较C组减少（P＜0.05），而D1组和D2 组之间比较无差异（P＞0.05）；术后6～12、12～24 h三组患者VAS 评分无差异（P＞0.05）。与C 组比较，D1 组和D2 组镇痛期间恶心呕吐发生率降低（P＜0.05），余不良反应各组之间比较无差异（P＞0.05）。结论：气管内全身麻醉下行全髋置换术的患者，术中静脉应用右美托咪啶可在术后6 h内增强芬太尼镇痛的效果减少芬太尼的用量，但增大剂量效果并不增加而作用时间也不延长。
- 吴毅徐辉郭明炎韩智晓纪风涛
- 关键词：全髋关节置换术右美托咪啶镇痛
- 右美托咪定联合小剂量氯胺酮对硬膜外镇痛效果的影响
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定和小剂量氯胺酮联合用药对术后镇痛效果的影响。方法行腹式全子宫切除术患者100例，腰硬联合麻醉成功后随机分为四组，每组25例：对照组（C组）、右美托咪定组（D组）、氯胺酮组（K组）和右美托咪定联合小剂量氯胺酮组（DK组），记录术后24 h内和24～48 h吗啡用量；观察各组镇痛效果。采用VAS评分法评价疼痛程度。结果在吗啡用量上， DK组在术后24 h内和24～48 h较D组、K组、C组显著减少，差异有统计学意义（P〈0.05），而D组和K组仅在术后24 h内较C组减少，差异有统计学意义（P〈0.05）；静息状态下四组患者镇痛有效率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；运动状态下DK组较D组、K组、C组显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合小剂量氯胺酮可进一步提高术后硬膜外自控镇痛的效果，减少镇痛吗啡的用量且作用时间延长。
- 徐辉郭明炎徐晓莹李扬孙来保
- 关键词：氯胺酮硬膜外镇痛
- GasMan@软件结合床边教学在麻醉学见习中的应用被引量：4
- 2019年
- 全凭吸入麻醉是临床医学专业本科见习课程难点之一。GasMan@软件是一款能以图表和图像的形式描述挥发性麻醉药从麻醉气体挥发罐到各类患者呼吸回路、肺、动脉血、组织和静脉血的摄入与分布的计算机模拟软件,可直观、生动地向学生展示吸入麻醉药在人体内分布的变化过程。将围术期床边教学与GasMan@软件有机结合应用于医学生麻醉学临床见习教学中,可更全面地呈现临床实践环境,激发学生求知的热情,引导学生主动探索学习,提升全凭吸入麻醉教与学的效果。
- 郭明炎朱晓秋林道炜张蓉傅艳妮
- 关键词：临床见习床边教学
