傅艳妮
- 作品数：31 被引量：118H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 顺式阿曲库铵不同用药方式对老年全凭静脉麻醉肌松作用的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨顺式阿曲库铵不同用药方式对老年患者全凭静脉麻醉肌松作用的影响。方法 60例择期在全麻下行普外科手术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄71～87岁,随机分为A组(n=20)和B组(n=40),其中B组再随机分为B1组(n=20)和B2组(n=20)。肌松诱导:A组单次予顺式阿曲库铵0.2mg·kg-1静注;B组,预给激活剂量顺式阿曲库铵0.02mg·kg-1,3min后给予0.18mg·kg-1静注诱导。肌松维持:B1组,间断静注顺式阿曲库铵0.03mg·kg-1维持肌松;B2组,持续静脉输注顺式阿曲库铵3μg·kg-1·min-1维持肌松。记录A、B两组的肌松起效时间,最大阻滞效应并行插管条件评级;B1、B2两组最后一次给药或停止输注后记录单次刺激肌颤搐幅度(T1)恢复到25%,50%,75%的时间(t1,t2,t3)、TOF(四个成串刺激)比值(T4/T1)恢复到70%的时间(TOFr0.7)、恢复指数(RI)及肌松药总用量。结果 1.A组肌松起效时间为(201±32)s,B组的起效时间分别为(93±19)s,B组较A组明显缩短(P<0.05);两组间T1最大抑制程度及插管评级差异无统计学意义。2.B1组t1、t2、t3、TOFr0.7均大于B2组(P<0.05),两组间肌松药用量及恢复指数(RI)差异无统计学意义。结论老年全凭静脉麻醉诱导插管预给激活剂量顺式阿曲库铵可明显缩短起效时间;维持期持续静脉输注顺式阿曲库铵肌松效果好、停药后肌松恢复较快。
- 郭明炎傅艳妮梁建军曹铭辉
- 关键词：顺式阿曲库铵全凭静脉麻醉老年预注法
- 全凭静脉麻醉时双相气道正压面罩通气下胃食管反流的监测被引量：2
- 2008年
- 目的监测全凭静脉麻醉（TIVA）下双相气道正压（BiPAP）面罩通气时的胃食管反流情况，评估该通气方法在全身麻醉中应用的安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，无胃食管反流危险因素，随机分为面罩通气组（Ⅰ组）和气管内插管通气组（Ⅱ组），每组20例。麻醉前经鼻置入胃食管双探头pH电极，使远端探头位于食管下段（A点），近端探头置于食管中上段（B点）。麻醉诱导后，两组分别应用BiPAP面罩通气和间歇正压机械通气（IPPV），连续实时监测围术期食管下段及中上段pH值变化直至患者清醒。以pH值小于4．0作为胃食管反流的诊断标准。结果麻醉后30min、气腹后30min、麻醉结束后pH值监测结果显示，Ⅰ组食管下段pH值分别为5．43±0．51、5．24±0．47、5．36±0．53；Ⅱ组食管下段pH值分别为5．37±0．67、5．29±0．68、5．36±0．78。Ⅰ组和Ⅱ组食管下段及食管中上段各时点pH值监测无1例小于4．0，反流发生率均为0，两组比较pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在无胃食管反流病史的患者行腹腔镜胆囊切除术时，应用BiPAP面罩通气全身麻醉不增加胃食管反流概率，是较安全的方法之一。
- 温晓晖林治川余革傅艳妮
- 关键词：双相气道正压面罩胃食管反流
- 氯胺酮对原代培养星形胶质细胞缝隙连接的影响
- 2015年
- 目的 观察不同浓度氯胺酮对原代培养星形胶质细胞缝隙连接蛋白43（Cx43）功能及表达的影响.方法 原代培养的星形胶质细胞纯化后用星型胶质细胞特异性标志物胶质纤维酸性蛋白（GFAP）鉴定纯度.根据氯胺酮药物浓度不同将培养好的细胞分为4组：对照组（Ctrl）、Ket0.1（氯胺酮0.1μmol/L）、Ket1（氯胺酮1.0 μmol/L）、Ket10组（氯胺酮10.0 μmol/L）.纯化培养的星形胶质细胞分别与0.1、1.0、10.0 μmol/L浓度的氯胺酮共同孵育24 h后,使用细胞接种荧光示踪法测定星形胶质细胞缝隙连接功能的变化,Western blot检测Cx43蛋白表达水平.结果 原代培养的星型胶质细胞纯化后细胞纯度达（90.2±5.6）％.荧光示踪法显示与Ctrl组比较,Ket10组荧光传递能力降低0.48 ±0.12（P＜ 0.05）,Western blot结果也显示Ket10组Cx43蛋白表达水平较Ctrl组降低0.50±0.15（P＜ 0.05）;而Ket0.1组、Ket1组荧光传递能力分别降低0.08 ±0.13、0.11±0.15,荧光传递能力和Cx43蛋白表达水平与Ctrl组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高浓度氯胺酮对星形胶质细胞缝隙连接功能及Cx43蛋白表达具有抑制作用,这可能是氯胺酮神经毒性作用的机制之一.
- 傅艳妮刘玲何波郭明炎刘安民曹铭辉
- 关键词：氯胺酮星形胶质细胞缝隙连接蛋白43
- 右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者寒战发生的预防效果被引量：3
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者寒战发生的预防效果。方法 90例择期在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP)患者,随机等分为3组(n=30):右美托咪定组(D组)、曲马多组(T组)、对照组(C组)。麻醉后分别于10分钟内持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1mg/kg或等量生理盐水,记录3组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),评估患者术中寒战级别和恶心、呕吐等不良反应。结果 D组寒战发生率低于C组(P<0.05),D、T组寒战发生率无明显差异(P>0.05),D组恶心、呕吐发生率较T组降低(P<0.05),D组血压、心率低于T、C组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定可以有效预防经尿道前列腺切除术中寒战,效果与1mg/kg曲马多相当,而恶心、呕吐不良反应少。
- 韩智晓傅艳妮梁建军张昆赵一凡
- 关键词：曲马多经尿道前列腺切除术寒战
- 呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响。方法于2010年2月—2015年8月选取在佛山市第四人民医院重症监护室(ICU)进行无创机械通气的呼吸衰竭患者120例。根据入院时的肾上腺皮质功能状态,将纳入患者分为肾上腺皮质功能正常组〔血浆皮质醇(COR)>3.0μg/dl,n=80〕和肾上腺皮质功能不全组(血浆COR≤3.0μg/dl,n=40)。比较两组患者治疗14 d后的康复情况,以及治疗前后的血浆COR水平、肺功能检查指标、心率和平均动脉压。结果两组性别、平均年龄、BMI、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、原发病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾上腺皮质功能不全组第1次达撤机标准时间、机械通气时间及入住ICU时间长于肾上腺皮质功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肾上腺皮质功能不全组血浆COR水平均低于肾上腺皮质功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆COR水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肾上腺皮质功能不全组FVC、FEV1/FVC低于肾上腺皮质功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心率、平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气可以改善呼吸衰竭患者的肺功能,并促进患者心率和平均动脉压的恢复;而肾上腺皮质功能不全可延长患者的康复时间,影响患者肺功能的改善效果,进而影响患者预后。
- 廖卫平朱丽阳周立新傅艳妮
- 关键词：呼吸功能不全肾上腺皮质功能机械通气
- COPD患者急性加重期血清与痰中TNF-α、白细胞三烯B4水平的变化及意义
- 2010年
- 目的 探讨TNF-α、白细胞三烯B4（LTB4）在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血清与痰中的含量变化及临床意义.方法 分别检测28例AECOPD患者治疗前后血清与痰中TNF-α、LTB4的含量变化,并以26例健康体检者作对照.结果 AECOPD患者治疗前血清与痰中TNF-α水平分别为（30.12±9.32）ng/L、（9.86±2.56）ng/L,明显高于治疗后[（16.69±4.28）ng/L、（4.69±1.06）ng/L]（P均〈0.05）; AECOPD患者治疗前血清与痰中LTB4水平分别为（2.925±0.855）ng/L、（3.152±0.986）ng/L,明显高于治疗后[（2.206±0.653）ng/L、（2.355±0.701）ng/L]（P均〈0.05）.结论 动 态监测血清与痰中TNF-α、LTB4变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义.
- 郭柏洪冉建傅艳妮
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α血清
- 喉罩通气在小儿纤维支气管镜诊疗中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨喉罩通气麻醉应用于小儿纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法:选择行纤维支气管镜诊疗的小儿18例,男13例,女5例,年龄0.5岁～6岁,丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉诱导和维持,术中监测无创血压(NIBP)、心电图(EKG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),根据患儿体重分别置入相应大小的喉罩,观测置入喉罩前(T0)、置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化,记录术中呛咳、体动、返流和误吸等不良反应。结果:置入喉罩前(T0)与置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化差异无显著性(P>0.05),18例患儿术中无1例出现呛咳、体动、返流和误吸等不良反应,SpO2维持在95%～100%。结论:喉罩通气全麻用于小儿纤维支气管镜的诊疗具有操作简单、安全性高、能有效维持呼吸道通畅、保证有效通气、血流动力学平稳,对呼吸循环影响小的优点。
- 冉建黎秀萍傅艳妮
- 关键词：喉罩通气全麻小儿
- 过度通气对脑氧供需平衡的影响
- 脑肿瘤患者行开颅手术麻醉期间,通常采用控制性过度通气快速降低动脉血二氧化碳分压（PaCO<,2>）,以控制或降低已升高的颅内压,从而改善脑灌注,并缓解手术过程中脑组织肿胀、膨出.很多研究表明CO<,2>是有效的脑血管阻力...
- 傅艳妮
- 关键词：开颅手术过度通气脑氧供需平衡
- 文献传递
- 胰岛素瘤切除术围手术期血糖监测的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理。方法回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料。结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征。15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术。开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻。根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组:持续泵注组(C组,n=10)术中静脉泵注50%葡萄糖溶液,根据血糖调节输注速度,维持血糖在3.0～6.0mmol·L-1;非持续泵注组(NC组,n=8)未予持续泵注葡萄糖,仅在血糖低于2.8mmol·L-1时才静脉推注50%葡萄糖50mL。术中每隔15分钟监测一次血糖,肿瘤切除前30min停止给糖。所有患者术中患者生命体征平稳。持续泵注葡萄糖组肿瘤切除前后血糖控制较非持续泵注稳定(P<0.05)。结论胰岛素瘤手术时采用持续泵注葡萄糖能够稳定手术过程中血糖水平,肿瘤切除前静脉泵注50%葡萄糖可以避免肿瘤切除前后血糖急剧波动。
- 郭明炎傅艳妮赵一凡傅钢兰沈智文胡楚文
- 关键词：胰岛素瘤围手术期管理全身麻醉血糖
- 口腔或耳鼻喉手术患儿气管插管前后心率变异性的变化被引量：3
- 2005年
- 通过对比不同年龄阶段的心率变异性(HRV)发现,婴儿出生早期交感神经与副交感神经发育想分离,副交感神经自出生后逐渐发育成熟[1,3],而交感神经的发育情况目前尚无定论.本试验拟在相同的麻醉深度下,通过比较口腔或耳鼻喉手术患儿和成人气管插管前后HRV的变化,探讨婴儿交感神经的发育程度.
- 曾静贤彭书崚王志傅艳妮
- 关键词：心率变异性插管前口腔副交感神经发育情况发育程度
