郭宇红
- 作品数：20 被引量：124H指数：6
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较被引量：12
- 2012年
- 目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24～48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。
- 焦宪法牛杏果张科王明强李伟丽郭宇红王小雯
- 关键词：机械通气肠内营养营养支持危重症
- 不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：27
- 2012年
- 目的研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间。结果治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0%、15.6%,高血糖发生率为28.1%、6.2%,应激性溃疡发生率为6.2%、3.1%,肝损害发生率为6.2%、3.1%,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2%,低于鼻胃管组的31.2%、18.7%(均P<0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低。
- 焦宪法李伟丽牛杏果张科王明强王小雯郭宇红
- 关键词：肠内营养鼻肠管鼻胃管呼吸机相关性肺炎
- 小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果观察
- 2016年
- 目的分析小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者,随机分为对照组与实验组,各53例。对所有患者均贯彻容量复苏、纠正水电解质紊乱、脏器支持、控制血糖等基线治疗,实验组则同时还配合小剂量普通肝素治疗。记录患者的APACHEⅡ评分,并观察小剂量肝素对凝血功能指标的影响。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均有所降低(P<0.05),实验组治疗7 d后APACHEⅡ评分降低更为显著(P<0.05)。两组患者治疗前后PLT、PT及APT等凝血指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予脓毒症患者小剂量肝素治疗有助于缓解临床症状,并不会改变凝血时间或增加出血反应,值得临床重视并选择。
- 张科孙荣青李锦绣王小雯郭宇红
- 关键词：脓毒症肝素凝血功能
- 原位心脏移植2例被引量：1
- 2009年
- 心脏移植术是治疗终末期心肌病的有效方法，我科分别于2006年9月和2008年1月行两例原位心脏移植术，现报道如下：
- 娄勇曲青山王俭张毅强郭宇红肖长波张向辉张振陈亮陈国勇杨风文李伟丽祝丽娟廖崇先
- 关键词：原位心脏移植术免疫抑制
- 慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分对急慢性肝病肝移植患者术后30天生存率的预测价值被引量：1
- 2018年
- 肝移植是治疗终末期肝病患者的有效手段。术前准确评估肝移植患者的预后对治疗方案的选择至关重要。近年来，许多研究表明SOFA评分可较为准确地预测肝移植患者ICU的病死率。与SOFA评分比较，慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分（chronic liver failure sequential organ failureassessment, CLIF-SOFA）评分则具有更高的准确性。为此，本研究对CLIF—SOFA评分对肝移植患者术后30天死亡的预测价值进行了探讨。
- 王小雯牛杏果李锦绣王红宇郭宇红张思森焦宪法
- 关键词：SOFA评分肝移植患者慢性肝衰竭器官衰竭序贯性急慢性肝病
- 乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效被引量：5
- 2019年
- 目的探讨乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效。方法选取2016年2月至2018年5月郑州人民医院ICU收治的114例重症肺炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组57例。常规治疗基础上,对照组接受注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组接受乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,均治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后10 d动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果治疗后10 d对照组和观察组治疗总有效率分别为78.95%(45/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d观察组患者PaO2和OI水平高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠可有效提高重症肺炎疗效,改善患者血气指标,缓解病情。
- 牛杏果焦宪法郭宇红王小雯李锦绣王红宇
- 关键词：重症肺炎乌司他丁亚胺培南西司他丁钠血气指标
- 冠心病患者对氧磷酶水平变化及其与冠脉病变的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨对氧磷酶(PON)在冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法经选择性冠状动脉造影结果将300例入院患者分为冠心病组240例和对照组60例。冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组60例和急性冠脉综合征(ACS)组180例;根据冠脉病变类型分为A型病变、B型病变和C型病变组,血清PON水平通过乙酸苯酯法测定。结果 PON水平明显低于对照组,PON水平明显低于SAP组,随冠状动脉病变类型和冠状动脉病变程度的加重,PON水平逐渐下降。结论 PON是反映冠状动脉粥样硬化斑块局部炎症的较好指标,是决定斑块稳定性的机制之一。
- 王明强焦宪法郭宇红牛杏果张科
- 关键词：对氧磷酶冠心病
- 中西医结合治疗感染性休克被引量：5
- 2020年
- 目的探究参附注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性休克的临床疗效。方法选取52例感染性休克患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各26例。对照组予CRRT治疗,研究组在对照组基础上予参附注射液治疗。比较2组症状改善情况、治疗总有效率及血清降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果研究组的汗出、肢厥及紫钳消失时间均较对照组短(P<0.05);研究组临床总有效率92.31%,高于对照组的65.38%(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、IL-10及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗后研究组Pa O2/Fi O2较对照组高,Lac较对照组低(P<0.05);治疗后研究组BUN、Scr均较对照组低(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较对照组高(P<0.05)。结论联合采用CRRT、参附注射液治疗感染性休克,可有效降低患者炎症因子水平,显著改善T细胞亚群,促进症状及肾功能恢复,效果显著。
- 牛杏果张思森焦宪法郭宇红王小雯李锦绣王红宇
- 关键词：感染性休克连续肾脏替代治疗参附注射液炎症介质
- 无创通气治疗急性心源性肺水肿44例临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 44例急性心源性肺水肿依据是否应用无创通气(noninvasive ventilation,NIV)分为NIV组30例和常规治疗组14例,监测2组治疗前、后各项生理指标、动脉血气分析、血乳酸和血B型利钠肽的变化。结果与治疗前比较,NIV组治疗后心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、氧分压、乳酸和B型利钠肽水平有明显改善;常规治疗组仅血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、氧分压和B型利钠肽水平有改善(P<0.05);治疗后NIV组心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、pH值、氧分压和B型利钠肽水平均较常规治疗组改善明显(P<0.05);NIV组气管插管率低于常规治疗组(P<0.05)。结论 NIV是治疗急性心源性肺水肿快速有效的方法,疗效可靠。
- 焦宪法牛杏果张科王明强郭宇红李伟丽
- 关键词：肺水肿心源性无创通气B型利钠肽
- 机械通气联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨机械通气联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法选取郑州人民医院2016年10月—2018年3月收治的92例ARDS患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组(46例)。与对照组(46例)。在常规综合治疗基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予机械通气+血必净注射液治疗。对比两组治疗前及治疗后第7天动脉氧合指标(动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2))、血清炎性因子指标(可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT))、血浆凝血功能指标(纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D))、病情转归情况(急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分(MLIS)及预后情况(机械通气时间、ICU入住时间、第28天病死率)。结果观察组患者SaO2、PaO2、PaO2/FiO2治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=4.986~8.073,P<0.05)。观察组患者血清sICAM-1、PCT治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=6.288、10.576,P<0.05)。观察组血浆FIB、D-D治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=3.215、3.431,P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、MLIS评分治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=3.174、4.254,P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组(t=4.497、6.514,P<0.05);第28天病死率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论给予ARDS患者机械通气联合血必净注射液治疗,可有效改善患者动脉血气分析状况,降低机体炎症反应,并可纠正凝血异常,有利于促进患者病情缓解,减轻肺损伤,缩短机械通气时间与ICU入住时间,但尚无有效数据证实其可降低ARDS病死率。
- 牛杏果张思森焦宪法郭宇红王小雯李锦绣王红宇
- 关键词：血气分析细胞黏附分子1降钙素
