郝霞
- 作品数：8 被引量：51H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道镜下宫颈活组织检查诊断孕妇宫颈病变的临床研究被引量：16
- 2010年
- 目的 探讨阴道镜下宫颈活组织检查（活检）诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性.方法 采用队列研究方法,选择2007年8月1日至2009年2月28日在北京妇产医院产科门诊初次检查的孕13～34周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的孕妇,先进行TCT筛查,对TCT结果异常者,在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检.结果 （1）TCT：TCT筛查孕妇共计17 828例,其中TCT结果异常1502例,发生率为8.425%.（2）阴道镜检查：204例孕妇进行了阴道镜检查.阴道镜图像满意度为92.6%（189/204）,阴道镜拟诊宫颈炎或宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ 125例,CIN Ⅱ25例,CIN Ⅲ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）54例.（3）阴道镜下宫颈活检病理结果：204例行阴道镜检查者全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共33例,CIN Ⅰ 95例、CIN Ⅱ28例、CIN Ⅲ36例（包括宫颈原位癌13例）、SCC Ⅰ a期12例.（4）符合度：与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和CIN Ⅰ 125例,其中113例与宫颈活检病理结果相同,符合率为90.4%（113/125）,125例炎症和CIN Ⅰ患者中无一例病理结果为SCC.阴道镜检查拟诊CIN Ⅲ或SCC共54例中,23例活检病理结果为CIN Ⅲ、10例为SCC Ⅰ a期,符合率为61.1%（33/54例）.（5）并发症：阴道镜检查及宫颈活枪后,8例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血,发生率3.9%（8/204）,未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件.结论 对1年内未进行宫颈细胞学筛杏的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或CIN Ⅰ者可以随诊,对阴道镜检查拟诊CIN Ⅱ及更高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断.
- 王彤吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲张为远
- 关键词：妊娠并发症宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查活组织检查
- 妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母婴结局
- 目的评价妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至胎儿成熟产后治疗的可行性和母婴结局。方法采用前瞻性研究方法,选择2007年8月1日至2010年5月31日在北京妇产医院产科门诊检查且孕前1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查的...
- 王彤吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲张为远
- 关键词：阴道镜检查妊娠期
- 文献传递
- 高危子宫内膜癌术后辅助联合放化疗的研究被引量：7
- 2012年
- 目的分析高危子宫内膜癌术后单纯放疗与联合放化疗的疗效及毒性作用。方法回顾性分析1999～2007年接受病理分期性手术及术后辅助治疗的172例高危子宫内膜癌患者的临床资料。结果 172例患者3年和5年的疾病特异性生存(DSS)率分别为87.09%和78.17%。联合放化疗与单纯放疗的DSS率和复发率比较差异有统计学意义(P=0.020、0.004)。化疗后放疗与单纯放疗的毒性作用比较差异无统计学意义(P=0.638)。结论高危子宫内膜癌联合放化疗可明显提高DSS率,减少复发率。联合方式中,化疗后放疗更为安全,可行性大。
- 苗劲蔚夏宁徐春玉段微吴玉梅郝霞
- 关键词：子宫内膜癌放疗化疗
- 妊娠期CIN及早期宫颈癌的孕期观察和产后转归
- 文章探讨了妊娠期宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)期待治疗的可行性和安全性。采用前瞻性研究方法选择2007年8月1日至2010年7月31日在北京妇产医院产科门诊...
- 王彤张为远吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲
- 关键词：早期宫颈癌
- 妊娠合并宫颈病变阴道镜检查571例的护理配合被引量：1
- 2011年
- 宫颈病变（cervical lesions）是一个尚未限定的、比较泛化的概念,系指在宫颈区域内的各种病变,包括宫颈炎症、损伤、畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变和宫颈肿瘤[1]。妊娠期间可能发生包括宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌在内的各种宫颈病变,统称为妊娠相关宫颈病变。有研究结果显示,妊娠妇女宫颈感染性疾病的发病率明显高于非妊娠期妇女[2],
- 康琳棣姜梅郝霞
- 关键词：妊娠并发症
- 妊娠期子宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母儿结局被引量：6
- 2012年
- 目的评价妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至胎儿成熟在产后治疗的可行性和母儿结局。方法采用前瞻性研究方法选择2007年8月1日至2010年5月31日在北京妇产医院产科门诊检查且孕前1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的孕妇进行TCT筛查，对TCT结果异常者，进行阴道镜检查和阴道镜指导下宫颈活检。病理诊断宫颈微小浸润鳞癌（浸润深度43mm）的孕妇在知情同意后选择继续妊娠，每8～12周复查阴道镜，可疑病变进展可再次阴道镜指导下宫颈活检；适时指导分娩，产后6～12周进行第1次复查阴道镜＋宫颈活检，之后行宫颈冷刀锥切术（CKC）。记录母儿结局及随访情况。结果TCT筛查孕妇共27230例，病理检查报告宫颈微小浸润鳞癌17例，检出率为0．062％（17／27230）。15例孕妇在知情同意后选择了继续妊娠，其初次诊断孕周（19．3±5．9）周，孕期阴道镜检查2～4次，1例孕妇从孕22周随诊至孕34周经阴道镜检查及宫颈活检诊断病变进展，提前行剖宫产术终止妊娠，孕期进展率为1／15。分娩孕周34～40周，平均（37．1±1．8）周，平均延迟分娩时间（18．4±5．2）周。分娩方式全部为剖宫产术。新生儿全部健康存活。产后行CKC最终病理确诊为宫颈鳞癌Ⅰa2期1例，宫颈鳞癌Ⅰa1期11例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ3例。全部15例患者术后随访时间22—48个月，中位随访时间38个月，宫颈细胞学检查及妇科检查未发现异常。结论妊娠期对1年内未进行宫颈细胞学检查的孕妇进行TCT检查是必要的；宫颈微小浸润鳞癌在阴道镜等手段监测下严密随诊推迟至胎儿成熟在产后再进行治疗是可行的。
- 王彤吴玉梅宋芳朱力郝霞孔为民段微范玲张为远
- 关键词：妊娠并发症肿瘤宫颈肿瘤鳞状细胞阴道镜检查
- 妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母婴结局
- 王彤张为远吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲
- 文献传递
- Ⅰb_2Ⅱa期子宫颈癌腔内放疗加手术与单纯手术治疗的临床对比分析被引量：21
- 2008年
- 目的:比较术前近距离腔内后装放疗和单纯手术治疗Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌的疗效,以探讨Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌术前适当剂量阴道腔内放疗的意义。方法:选取北京妇产医院1998年6月至2005年6月,Ⅰb2、Ⅱa期且宫颈肿块均>4cm的宫颈癌患者78例。患者随机分为两组:术前放疗组38例行术前192Ir近距离腔内放疗,阴道盒源旁1cm2000～3000cGy,分2～3次/2～3周完成,放疗后10～14天行宫颈癌根治术即广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;单纯手术组40例直接行宫颈癌根治术。评定两组的疗效和术前阴道腔内后装放疗对手术的影响及术后并发症的情况。结果:术前放疗组宫颈肿块均有不同程度的缩小,总有效率(CR+PR)94.7%(36/38),术前放疗组和单纯手术组相比未增加手术难度和术后并发症,两组局部控制率分别为1年(89.5%和80.0%,P>0.05)、3年(82.9%和61.3%,P<0.05)、5年(76.9%和52.6%,P<0.05);两组1、3和5年生存率分别为(85.0%和92.1%,P>0.05)、(83.9%和87.9%,P>0.05)和(78.3%和80.0%,P>0.05),差异无显著性。结论:术前近距离阴道腔内后装放疗可作为Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌综合治疗的一种有效的治疗方法,对Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌有满意的局部控制率。
- 李凤霜吴玉梅孔为民王建东郝霞牛聚伟白来福
- 关键词：子宫颈癌放射疗法腔内
