孔为民
- 作品数：316 被引量：1,888H指数：20
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市科技计划项目北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理航空宇航科学技术更多>>
- 术前腔内放射治疗子宫内膜癌60例疗效观察被引量：7
- 2002年
- 目的 评价腔内后装放疗加全子宫双附件切除治疗子宫内膜癌的疗效 ,观察腔内后装放疗的效果 ,并分析影响疗效的因素。方法 对 60例腔内放疗后行手术治疗的子宫内膜癌患者 ,通过计算其 5年生存率及分析手术标本以观察其疗效。放疗应用Buchler或WD HDR 18后装放疗机 ,放疗总量 :F点给予 40 .0～ 49.5Gy ,A点给予 3 2 .0～ 46.1Gy。于放疗后 8～ 14周行全子宫及双附件切除术 ,术后根据病理结果给予适当辅助治疗。结果 60例的 5年生存率为 88.3 % ,其中Ⅰ期为 88.0 % ,Ⅱ期为88.6%。放疗后手术标本病理结果显示 :60例中无肿瘤残留 2 2例 ,出现轻度放射反应 6例 ,中度放射反应 8例 ,重度放射反应 16例 ,不详 8例。病理类型、细胞分化程度是影响其疗效的因素。子宫内膜癌临床期别 (Ⅰ、Ⅱ期 )不影响治疗效果。残存肿瘤中 ,5 /8例次发生在宫底、宫角。结论 子宫肉膜癌腔内后装放疗后行以全子宫双附件切除为主的手术治疗可获得良好的治疗效果 ,不良反应较少。腔内放疗有效率较高。治疗时应强调治疗的规范性 ,应特别注意宫底和宫角的剂量分布。对低分化腺癌、浆液性乳头状腺癌及腺鳞癌等高危病理类型病例 。
- 孔为民孙建衡
- 关键词：子宫内膜癌术前放疗疗效观察
- 子宫浆液性癌的分子学特征及靶向治疗研究进展
- 2022年
- 子宫浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC)是一种特殊类型的子宫内膜癌。有别于常见的子宫内膜样腺癌,USC较为少见,且恶性程度高,侵袭转移风险高,临床上预后较差。随着子宫内膜癌分子学研究的不断深入,分子学特征被应用于子宫内膜癌的病理分型诊断、治疗和预后评价中。研究发现USC中存在多种基因的突变,这些相关基因的突变对该病的诊断和预后具有重要的指导意义。同时,特异性的分子学改变为USC的靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。目前,多种靶向治疗手段包括人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗血管生成治疗、磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)通路抑制剂和多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂等被应用于USC的临床治疗研究中,针对性的靶向治疗有望成为USC治疗的新突破。
- 谢云凯孔为民
- 关键词：子宫内膜肿瘤分子靶向治疗基因,ERBB-2血管生成抑制剂
- 原发性卵巢黏液性癌治疗的现状及进展被引量：1
- 2021年
- 原发性卵巢黏液性癌(MOC)是一种罕见的卵巢上皮性癌(卵巢癌)的病理亚型。临床上原发性MOC的治疗多参照高级别卵巢浆液性癌(HGSOC)的指南,但是原发性MOC有着不同于HGSOC的发生过程、病理分子特征及临床特点。手术联合化疗是当前公认的治疗原发性MOC的标准方案。然而,术中常规切除淋巴结及阑尾的必要性、保留生育功能手术的安全性及联合腹腔热灌注化疗的有效性等方面仍存在争议;Ⅰ期原发性MOC术后辅助化疗的疗效及晚期原发性MOC最佳化疗方案的选择尚缺乏共识。在靶向治疗方面,临床前研究显示了一些有希望的结果,但应用于临床尚有距离。
- 张珩孔为民
- 关键词：临床前研究术后辅助化疗卵巢浆液性癌保留生育功能手术病理亚型
- 子宫内膜癌治疗方法的评价被引量：1
- 2005年
- 目的评价子宫内膜癌不同治疗方法的疗效。方法对1960 2001年间北京妇产医院收治的867例子宫内膜癌的临床及病理资料进行回顾性分析。按治疗方法归纳为3组:术前腔内半量放疗+手术组(HR+S组)、手术组(S组)、单纯放疗组(R组)。结果临床Ⅰ期(570例)HR+S组、S组、R组5年生存率分别为93.7%、90.7%和57.8%;临床Ⅱ期(134例)3组的5年生存率分别为88.3%、64.3%和25.1%。Ⅰ期与Ⅱ期5年生存率HR+S组与S组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与R组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌,综合治疗明显好于单纯放疗;术前腔内半量放疗再行全子宫双附件切除术与手术(筋膜外次广泛全子宫双附件切除),术后高危型均补充放疗,2种治疗方法疗效无差异。
- 杨淑丽吴玉梅孔为民邓小虹
- 关键词：子宫内膜癌预后
- 阴道镜下宫颈活组织检查诊断孕妇宫颈病变的临床研究被引量：16
- 2010年
- 目的 探讨阴道镜下宫颈活组织检查（活检）诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性.方法 采用队列研究方法,选择2007年8月1日至2009年2月28日在北京妇产医院产科门诊初次检查的孕13～34周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的孕妇,先进行TCT筛查,对TCT结果异常者,在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检.结果 （1）TCT：TCT筛查孕妇共计17 828例,其中TCT结果异常1502例,发生率为8.425%.（2）阴道镜检查：204例孕妇进行了阴道镜检查.阴道镜图像满意度为92.6%（189/204）,阴道镜拟诊宫颈炎或宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ 125例,CIN Ⅱ25例,CIN Ⅲ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）54例.（3）阴道镜下宫颈活检病理结果：204例行阴道镜检查者全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共33例,CIN Ⅰ 95例、CIN Ⅱ28例、CIN Ⅲ36例（包括宫颈原位癌13例）、SCC Ⅰ a期12例.（4）符合度：与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和CIN Ⅰ 125例,其中113例与宫颈活检病理结果相同,符合率为90.4%（113/125）,125例炎症和CIN Ⅰ患者中无一例病理结果为SCC.阴道镜检查拟诊CIN Ⅲ或SCC共54例中,23例活检病理结果为CIN Ⅲ、10例为SCC Ⅰ a期,符合率为61.1%（33/54例）.（5）并发症：阴道镜检查及宫颈活枪后,8例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血,发生率3.9%（8/204）,未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件.结论 对1年内未进行宫颈细胞学筛杏的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或CIN Ⅰ者可以随诊,对阴道镜检查拟诊CIN Ⅱ及更高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断.
- 王彤吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲张为远
- 关键词：妊娠并发症宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查活组织检查
- 基于SEER数据库老年子宫内膜癌临床病理特征及预后列线图的构建与验证
- 2024年
- 目的 分析老年子宫内膜癌临床病理特征及预后风险因素,构建列线图并进行内部验证。方法 回顾性收集监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010年至2019年符合条件的子宫内膜癌病例,分为≥60岁组和<60岁组,分析两组人群的临床病理特征。运用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素回归分析,探讨老年子宫内膜癌预后的风险因素,并构建其3、5年总生存率的列线图预测模型。通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评估列线图的可靠性。结果 共筛选21 446例患者,包括<60岁者8559例(39.91%),≥60岁者12 887例(60.09%)。两组人群在种族、病理类型、组织学分级、分期、手术方式、放疗、化疗、总生存率及癌症特异性生存率方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、特殊病理类型(浆液性癌、混合型癌、癌肉瘤、透明细胞癌)、组织学分级、分期、手术方式、化疗及远处转移是影响老年子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。构建预测3、5年生存率的列线图,其C-index为0.839(95%CI:0.834~0.843)。列线图的校准曲线显示预测值和实际值具有较好的一致性。3、5年总生存率ROC曲线下面积(AUC)分别为0.864和0.847。结论 老年子宫内膜癌患者具有独特的临床病理学特征。以预后风险因素为基础构建的列线图,具有较好的一致性和准确度,可作为判断预后和指导治疗的参考。
- 刘婷婷孔为民韩超宋丹
- 关键词：子宫内膜癌老年预后列线图
- 联合放疗热疗对人宫颈癌HeLa细胞作用的实验研究被引量：4
- 2005年
- 目的观察放疗联合热疗时相同放射剂量不同温度和不同持续时间,不同处理顺序及同一处理顺序不同时间间隔对人宫颈癌HeLa细胞杀伤效果的影响。方法对人宫颈癌HeLa细胞进行放疗、热疗及放疗联合热疗处理后绘制生长曲线,计算克隆形成率及抑制率。结果1)热疗43℃持续30 min与42℃持续2 h相比,肿瘤细胞生长抑制率、克隆形成率及克隆形成抑制率的差异无统计学意义(P>0.05)。2)放疗联合热疗对HeLa细胞的抑制作用强于单独应用放疗或热疗(P<0.05)。3)不同处理顺序(放疗后热疗、热疗后放疗)对HeLa细胞抑制率的差异无统计学意义(P>0.05)。4)同一处理顺序、不同时间间隔(30 min、2 h、24 h)对HeLa细胞抑制率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合热疗比单用放疗或热疗更有效地抑制HeLa细胞生长及克隆形成。相同放射剂量的条件下,采用不同时间间隔放疗后热疗或热疗后放疗对HeLa细胞生长抑制无显著影响。
- 刘雨声牛巨伟张卫华孔为民邓小虹
- 关键词：宫颈癌HELA细胞放射疗法
- 复发性子宫颈癌的治疗被引量：1
- 2008年
- 近年来，宫颈癌的治疗取得了较大进展，但是部分宫颈癌治疗后仍发生复发。对于复发性宫颈癌的定义，一般是指宫颈癌经根治性治疗痊愈后再次出现与治疗前病理类型相同的肿瘤，包括局部复发和远处转移。局部复发指复发的肿瘤位于盆腔内，包括中心性复发（指宫颈、阴道或阴道残端、宫体等部位的复发）和宫旁复发（指盆壁复发或盆腔淋巴结转移）；远处转移指复发的肿瘤位于盆腔外的组织和器官。根据宫颈癌首次治疗方法的不同，复发可分为放疗后复发和手术后复发。放疗后复发一般是指根治性放疗结束3个月后或放疗开始算起6个月后原有病灶已消除，
- 李静孔为民
- 关键词：盆腔淋巴结转移复发性宫颈癌远处转移局部复发阴道残端根治性治疗
- 卵巢透明细胞癌70例临床特点及预后分析被引量：1
- 2005年
- 探讨卵巢透明细胞癌的临床、病理特点及预后,回顾性分析我院1982年1月～2001年12月70例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其临床特点与治疗情况进行总结并对预后进行随访,总结其发病规律及临床特点.卵巢透明细胞癌多以腹痛、腹胀和盆腔包块为主要症状(占就诊者80%),70例患者全部进行手术,满意肿瘤细胞减灭术5年生存率(61.5%)与不满意肿瘤细胞减灭术5年生存率(7.69%)差异有统计学意义.术后病理组织证实单纯透明细胞癌42例,透明细胞癌合并其他上皮性癌28例,合并子宫内膜异位症19例.共65例于术后进行了PT、PAC等化疗.在不同方案、不同疗程比较中,发现PT方案、6个疗程以上化疗组有较高的5年生存率,与PAC组、其他化疗方案组差异有统计学意义,P=0.005.卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮恶性肿瘤,是上皮癌的一种特殊组织类型,其临床分期早,化疗不敏感,即使是早期亦易复发,预后较差,应引起重视.手术尽量行理想的肿瘤细胞减灭术,术后行6个疗程以上的PT方案化疗,可望改善疗效.
- 路虹王雁孔为民
- 关键词：腺癌透明细胞存活率
- 妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母婴结局
- 目的评价妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至胎儿成熟产后治疗的可行性和母婴结局。方法采用前瞻性研究方法,选择2007年8月1日至2010年5月31日在北京妇产医院产科门诊检查且孕前1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查的...
- 王彤吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲张为远
- 文献传递
