郑贤军
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯胺酮对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠NF-κB的影响
- 2013年
- 目的探讨氯胺酮对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠NF-κB的影响。方法 60只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组,SAP组和氯胺酮干预组(KTM组),每组20只。应用逆行胰胆管泵注5%牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎。氯胺酮干预组术后腹腔给予4mg/kg氯胺酮。造模后12h检测肺湿重干重比,肺泡灌洗液中蛋白含量和中性粒细胞百分比,并应用原位杂交法检测造模后6h,12h肺组织NF-κB p65mRNA的表达。结果 NF-κB p65mRNA在SAP时除肺泡的细胞质内有表达外,出现细胞核内表达,随时间的延长表达逐渐增加,KTM组NF-κB p65mRNA的表达明显下降。结论 NF-κB活化与SAP的肺损伤密切相关,氯胺酮可以通过抑制NF-κB p65mRNA的表达起到肺保护作用。
- 姜金玉郑贤军孔高茵张宇
- 关键词：胰腺炎核因子-ΚB氯胺酮
- 七氟醚预处理对体外循环心脏瓣膜置换术患者血清S100β蛋白浓度的影响被引量：4
- 2013年
- 目的通过检测七氟醚预处理对体外循环下心脏手术患者不同时点血清S100β蛋白浓度,探讨七氟醚对体外循环下心脏手术的脑保护作用。方法选择在体外循环下行心脏瓣膜置换术的风心病患者24例,随机分为两组,七氟醚预处理组和对照组各12例。分别于转流前(T0)、转流30min(T1)、停机后1h(T2)、停机后6h(T3)、停机后24h(T4)取动脉血标本,用ELISA的方法检测血浆S100β蛋白浓度。结果与转流前相比,两组患者进行体外循环后不同时点血浆S100β蛋白浓度明显升高,于停机后1h达到高峰,之后较快下降,至停机后24h下降到正常高值。七氟醚预处理组进行体外循环后相应各时点血浆S100β蛋白平均水平均较对照组低。结论七氟醚预处理能降低体外循环下心脏手术患者血清S100β蛋白浓度起脑保护作用。
- 郑贤军姜金玉孔高茵
- 关键词：七氟醚S100Β蛋白
- 帕瑞昔布钠对单肺通气患者肺内分流和炎性细胞因子的影响被引量：3
- 2013年
- 【目的】探讨帕瑞昔布钠对单肺通气（one-lung ventilation，OLV）患者肺内分流和炎性细胞因子的影响。【方法】择期行0LV麻醉的患者30例，随机均分为两组：帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）。于麻醉诱导后双肺通气（two-lung ventilation，TLV）30min（T0）、OLV30min（T1）、OLV60min（T2）、恢复TLV30min（T3）四个时点测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）和气道平均压（Paw），同时采集颈内静脉和桡动脉血样，进行血气分析，计算肺内分流率（Qs／Qt）；测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）、IL_10浓度。【结果】与T0时比较，两组T1～T2时Paw和Qs／Qt升高（P〈0．05）；与T1时比较，两组T3时Qs／Qt降低（P〈0．05）；两组各时点Paw、Qs／Qt、HR和MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组TNF-α、IL-6血浆浓度T1～T3时点明显高于T0（P〈0．05），IL-10浓度T2，T3时点明显高于T0（P〈0．05）；与C组相比，P组T2，T3时点TNF-α、IL-6浓度均较低（P〈0．05），IL-10浓度较高（P〈0．05）。【结论】帕瑞昔布钠不增加0LV期间的肺内分流，可减轻0LV患者围手术期的炎性反应。
- 姜金玉郑贤军孔高茵张佳佳
- 关键词：肺通气细胞因子类
- Shikani喉镜用于老年人全麻气管插管被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨Shikani喉镜用于老年人全麻气管插管,是否可减轻气管插管的应激反应,维持老年人血流动力学稳定方法:30例ASAⅠ～Ⅲ级65岁以上择期全麻手术患者随机均分为两组,在全麻诱导后分别用Shikani喉镜(S组)和Macintosh直接喉镜(M组)行气管插管。记录诱导前(T0),插管时(T1),插管后1min(T2),插管后5min(T3)的血压(BP)、心率(HR),并计算各时点RPP(rate pressure product)指数。同时采血测定T0、T3的皮质醇浓度。记录两组插管时间,计算一次插管成功率,并记录插管时的并发症。结果:插管后1min,插管后5min M组SBP及RPP指数均显著高于S组(P<0.01)。插管时SBP两组均显著低于诱导前,S组插管后5min SBP仍显著低于诱导前(P<0.001),而M组插管后5min SBP与诱导前差异无显著性(P>0.05),但插管后5min HR显著高于诱导前(P<0.01),插管后5min RPP指数也显著高于诱导前(P<0.001)。M组插管后皮质醇浓度较诱导前高95(33～156)nmol/L(P<0.01),也高于S组插管后皮质醇浓度(P<0.01)。两组插管时间、插管成功率、并发症差异均无显著性(P>0.05)。结论:Shikani喉镜用于老年人全麻气管插管,可减轻气管插管的应激反应,稳定血流动力学,增加老年人围术期的安全性。
- 李功胜郑贤军裴万敏孔高茵
- 关键词：应激反应老年人SHIKANI喉镜MACINTOSH直接喉镜
- 七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用被引量：6
- 2013年
- 【目的】观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响。【方法】选择行择期开腹手术的老年患者20例，AsA分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄〉65岁，随机分为A（低氧流量组）、B（高氧流量组）两组，每组10例。两组患者的麻醉诱导均采用静脉快速诱导，气管插管后行机械通气，七氟烷挥发罐调至2％，A组氧流量调至0．5L／min，B组氧流量调至4L／min，同时予瑞芬太尼静脉泵入。监测并记录所有患者插管后10min（T0）、术中1h（T1）、术中2h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）、血氧饱和度（SpO2）及吸入氧浓度（FiO2），并抽取各时点桡动脉血行血气分析。术前及术后24h抽血行肝肾功能检查。【结果】A、B两组患者组间和组内各监测点的HR、MAP、Pe—CO2、SpO2、FiO2及动脉血气指标比较无明显差异（P〉0．05）。两组患者肾功能指标血肌酐（Cr）和血尿素氮（BuN）术前与术后对比无明显差异（P〉0．05）。两组患者手术前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）组间比较无显著差异，组内比较患者术后ALT较术前有明显增高（P〈0．05），但ALT均未超过正常上限2倍。【结论】0．5L／min低氧流量七氟烷维持麻醉方案对行择期开腹手术的老年患者肝肾功能无明显损害，血流动力学平稳，动脉血气指标监测在正常范围，可安全用于老年患者的开腹手术麻醉。
- 张宇郑贤军张果孔高茵姜金玉
- 关键词：腹部外科学麻醉
- 雾化吸入长托宁对单肺通气期间肺内分流和氧合的影响被引量：1
- 2013年
- 【目的】观察单肺通气（on．1ungventilation，OLV）期间雾化吸入长托宁对肺内分流率（Qs／Qt）、氧合指数（oxygenationindex，0I）和血乳酸（bloodlactieacid，BLA）水平的影响。【方法】选择28例0LV行开胸手术的患者，随机分长托宁组（P组，于0LV期间雾化吸入长托宁）和对照组（C组）。分别于OLV前15min（T0）、OLV15rain（T1）、OLV45min（T2）抽动脉血与混合静脉血行血气分析及BLA测定，计算Qs／Qt与0I。【结果】0LV后两组0I均下降，但P组较c组下降缓慢，且P组Tz较T。有所回升；OLV后两组Qs／Qt和BLA均增加，但P组比C组增加较慢，且P组T2较T1有所下降。【结论】0LV期间雾化吸入长托宁能改善氧舍，降低肺内分流。
- 郑贤军姜金玉孔高茵张宇
- 关键词：肺通气
- 右美托咪定用于术后镇痛对老年轻度认知功能障碍患者髋关节置换术后谵妄的影响被引量：12
- 2022年
- 目的观察右美托咪定联合氢吗啡酮对术前存在轻度认知功能障碍(MCI)的老年髋关节置换术患者术后谵妄(POD)及炎性因子的影响。方法本研究纳入2019年6月至2021年6月湖南省人民医院拟行髋关节置换术的患者76例, 年龄60~90岁, 美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。根据计算机生成的随机数字表分成2组:对照组(C组, 38例)和右美托咪定组(E组, 38例)。两组患者麻醉诱导和维持方法相同, 术后均行静脉自控镇痛, C组患者术后镇痛的配方如下, 盐酸氢吗啡酮0.15 mg/kg+昂丹司琼16 mg, 使用生理盐水稀释至100 ml。E组患者术后镇痛泵配方如下, 盐酸氢吗啡酮注射液0.15 mg/kg+右美托咪定1.5 μg/kg+昂丹司琼16 mg, 使用生理盐水稀释至100 ml。术后5 d内, 每天根据3 min谵妄诊断量表(3D-CAM)评估两组患者术后谵妄的发生率;于术后12 h(T1)、术后24 h(T2), 术后36 h(T3)和术后48 h(T4)根据疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者的静息痛和活动痛, 并评估患者镇痛相关并发症(恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制);于术前(T0), 术后第24小时(T2)、术后第48小时(T4)抽取中心静脉血3 ml, 检测血清中的皮质醇(COR)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。计量资料采用t检验或者重复测量资料的方差分析, 计数资料采用χ^(2)检验或者Fisher确切概率法。结果 E组的POD发生率显著低于C组(34.21%比13.15%, χ^(2)=4.66, P<0.05)。与C组比较, E组的恶心呕吐和嗜睡发生率差异无统计学意义(恶心呕吐:18.43%比15.79%, χ^(2)=0.09, P>0.05;嗜睡:7.89%比5.26%, χ^(2)=0.21, P>0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制。术后T3和T4时间点E组的静息痛VAS评分[T3, (1.63±0.75)分比(2.04±0.43)分, t=3.12, P<0.05;T4, (1.49±0.59)分比(1.92±0.66)分, t=3.27, P<0.01]及活动痛VAS评分均显著低于C组[T3, (2.94±0.78)分比(2.62±0.67)分, t=2.62, P<0.05, T4, (2.11±0.52)分比(2.41±0.61)分, t=2.82, P<0.05], 差异有统计
- 郑贤军姜金玉姜金玉唐轶珣黄晓玲张宇
- 关键词：轻度认知功能障碍髋关节置换术
