张宇
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利多卡因对大鼠脑损伤后谷氨酸及甘氨酸的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨利多卡因对大鼠脑损伤后谷氨酸及甘氨酸的影响及可能的机制。方法本实验建立大鼠脑损伤模型，随机分为对照组（A组）、脑损伤组（B组）和利多卡因处理组（C组）。C组致伤前即刻腹腔内注射利多卡因30mg／kg，致伤后1h，4h，6h，12h，24h，48h分别于腹腔内注射利多卡因15mg／kg。观察指标为谷氨酸（兴奋性氨基酸）和甘氨酸（抑制性氨基酸）的含量。每组随机取一只右顶叶脑留取切片组织块作电镜，观察顶叶皮层神经元超微结构的变化。结果 A组在各时刻谷氨酸和甘氨酸水平无统计学差异；B组和C组两者分别在脑损伤1h时开始升高，伤后8h达高峰，持续到第72h；C组在伤后各时刻两者升高幅度小于B组。A组线粒体基本正常，B组和C组两组线粒体都有破坏，C组损害较B组有所减轻。结论利多卡因对于脑损伤是有一定的保护作用的，而其作用机制与谷氨酸（兴奋性氨基酸）和甘氨酸（抑制性氨基酸）有一定的关系。
- 廖用琼骆佳刘际童张宇
- 关键词：脑损伤谷氨酸甘氨酸
- 氯胺酮对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠NF-κB的影响
- 2013年
- 目的探讨氯胺酮对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠NF-κB的影响。方法 60只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组,SAP组和氯胺酮干预组(KTM组),每组20只。应用逆行胰胆管泵注5%牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎。氯胺酮干预组术后腹腔给予4mg/kg氯胺酮。造模后12h检测肺湿重干重比,肺泡灌洗液中蛋白含量和中性粒细胞百分比,并应用原位杂交法检测造模后6h,12h肺组织NF-κB p65mRNA的表达。结果 NF-κB p65mRNA在SAP时除肺泡的细胞质内有表达外,出现细胞核内表达,随时间的延长表达逐渐增加,KTM组NF-κB p65mRNA的表达明显下降。结论 NF-κB活化与SAP的肺损伤密切相关,氯胺酮可以通过抑制NF-κB p65mRNA的表达起到肺保护作用。
- 姜金玉郑贤军孔高茵张宇
- 关键词：胰腺炎核因子-ΚB氯胺酮
- 七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用被引量：6
- 2013年
- 【目的】观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响。【方法】选择行择期开腹手术的老年患者20例，AsA分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄〉65岁，随机分为A（低氧流量组）、B（高氧流量组）两组，每组10例。两组患者的麻醉诱导均采用静脉快速诱导，气管插管后行机械通气，七氟烷挥发罐调至2％，A组氧流量调至0．5L／min，B组氧流量调至4L／min，同时予瑞芬太尼静脉泵入。监测并记录所有患者插管后10min（T0）、术中1h（T1）、术中2h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）、血氧饱和度（SpO2）及吸入氧浓度（FiO2），并抽取各时点桡动脉血行血气分析。术前及术后24h抽血行肝肾功能检查。【结果】A、B两组患者组间和组内各监测点的HR、MAP、Pe—CO2、SpO2、FiO2及动脉血气指标比较无明显差异（P〉0．05）。两组患者肾功能指标血肌酐（Cr）和血尿素氮（BuN）术前与术后对比无明显差异（P〉0．05）。两组患者手术前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）组间比较无显著差异，组内比较患者术后ALT较术前有明显增高（P〈0．05），但ALT均未超过正常上限2倍。【结论】0．5L／min低氧流量七氟烷维持麻醉方案对行择期开腹手术的老年患者肝肾功能无明显损害，血流动力学平稳，动脉血气指标监测在正常范围，可安全用于老年患者的开腹手术麻醉。
- 张宇郑贤军张果孔高茵姜金玉
- 关键词：腹部外科学麻醉
- 七氟烷慢诱导全身麻醉在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨七氟烷慢诱导全身麻醉气管插管在成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中应用的安全性与可行性。方法选择行UPPP的OSAS男性患者30例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄35～48岁。随机分为两组(各15例):咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组)和七氟烷组(S组)。MR组诱导采用1%丁卡因表面麻醉联合咪达唑仑50μg/kg、瑞芬太尼0.8μg/kg静脉滴注,S组诱导采用1%丁卡因表面麻醉联合6%七氟烷吸入麻醉。维持均采用瑞芬太尼0.08μg/(kg.h)静脉持续泵入。两组均在保留自主呼吸情况下先使用Macintosh喉镜显露声门,如Comack-Lehane分级小于3级,直接经鼻气管插管;Comack-Lehane分级大于或等于3级,盲探经鼻气管插管1次,如果失败改行纤维镜下经鼻气管插管。记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),观察并记录两组诱导时间、插管次数以及诱导期间相关不良事件发生率。结果所有患者诱导插管过程中SpO2>95%。两组T1时MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),MR组T2时MAP和HR较T1时明显下降(P<0.05),S组T2时HR较T1时明显下降(P<0.05),两组各时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S组诱导时间明显长于MR组(P<0.05),S组Macintosh喉镜明视气道Comack-Lehane分级优于MR组(P<0.05),S组一次性插管成功率明显高于MR组(P<0.05)。S组呼吸抑制、呛咳和躁动发生率明显低于MR组(P<0.05)。结论 6%七氟烷吸入麻醉复合1%丁卡因表面麻醉慢诱导应用于OSAS患者UPPP治疗,不仅可以妥善处理困难气道相关问题,并且血流动力学相对平稳,不良事件发生率低,是一种安全、可行的诱导方案。
- 张宇姚翊孔高茵
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征七氟烷慢诱导
- 雾化吸入长托宁对单肺通气期间肺内分流和氧合的影响被引量：1
- 2013年
- 【目的】观察单肺通气（on．1ungventilation，OLV）期间雾化吸入长托宁对肺内分流率（Qs／Qt）、氧合指数（oxygenationindex，0I）和血乳酸（bloodlactieacid，BLA）水平的影响。【方法】选择28例0LV行开胸手术的患者，随机分长托宁组（P组，于0LV期间雾化吸入长托宁）和对照组（C组）。分别于OLV前15min（T0）、OLV15rain（T1）、OLV45min（T2）抽动脉血与混合静脉血行血气分析及BLA测定，计算Qs／Qt与0I。【结果】0LV后两组0I均下降，但P组较c组下降缓慢，且P组Tz较T。有所回升；OLV后两组Qs／Qt和BLA均增加，但P组比C组增加较慢，且P组T2较T1有所下降。【结论】0LV期间雾化吸入长托宁能改善氧舍，降低肺内分流。
- 郑贤军姜金玉孔高茵张宇
- 关键词：肺通气
