邓喆
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
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- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法选取2017年4月至2018年12月期间在北海市人民医院拟行择期或急诊腰硬联合麻醉下剖宫产手术的150例患者作为研究对象。按随机数字表分为A、B、C三组,每组50例。三组在术后PCEA均给予舒芬太尼0.4μg/mL+0.15%盐酸罗哌卡因药物镇痛,并在此基础上增加不同浓度的右美托咪定,A组予右美托咪定0.8μg/mL,B组予右美托咪定1.2μg/mL,C组予右美托咪定1.6μg/mL。观察各组产妇术后48 h内PCEA有效按压次数、肛门排气时间以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内并发症发生情况。结果A组术后48 h内PCEA有效按压次数高于B组和C组(P<0.05);A组、B组的肛门排气时间分别短于C组(P<0.05)。A组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分高于B组、C组(P<0.05);B组与C组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术后48 h内并发症发生率为28.0%,明显高于A组、B组的6.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.575,P=0.003),B组与A组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定浓度在1.2μg/mL配伍舒芬太尼、罗哌卡因在剖宫产术后PCEA中的镇痛效果好、安全、并发症少,优于右美托咪定浓度0.8μg/mL、1.6μg/mL的效果。
- 邓喆张石晶陈维安唐平黄伟波覃之人黎哲敏张丽珍
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产硬膜外自控镇痛
- 依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果及其安全性。方法选择门诊 ASAⅠ～Ⅱ级绝经后子宫出血并自愿接受静脉无痛清宫术患者60例，年龄50～74岁，体质量41～72 kg，采用随机数字表法将患者分为两组，丙泊酚组（P 组）、依托咪酯组（E 组）各30例；两组均先静脉缓慢注射地佐辛（0．04 g／kg），5 min 后，P 组静脉缓慢注射丙泊酚（0．8～1．0 mg／kg）；E 组静脉缓慢注射依托咪酯乳剂（0．1～0．3 mg／kg），鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录两组患者麻醉诱导时平均动脉压、心电图、心率、呼吸频率及血氧饱和度，记录丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况，手术医师和麻醉医师的满意度，麻醉前、术中最低舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸，离室时间，术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果两组患者麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、手术医师的满意度差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。E 组患者术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量分别为0例、1例、0例、2例，P 组分别为12例、24例、19例、7例，两组差异均有统计学意义（χ2＝15．000、23．976、6．648、0．000、3．268，均 P ＜0．05）；E 组麻醉医师的满意率为96．7％，高于 P 组的20．0％，两组差异有统计学意义（χ2＝12．346，P ＜0．05）；E 组术后恶心、呕吐等并发症发生率为60．0％、50．0％，高于P 组的3.3％、0．0％，两组差异均有统计学意义（χ2＝6．405、20．000，均 P ＜0．05））；E 组术后离室时间为（30.6±5.2）min，长于 P 组的（21．4±3．3）min（t ＝7．118，P ＜0．05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但对呼吸、循环影响小，�
- 黎哲敏邓喆陈维安肖祥礼尹红娟赵艳毛斯坦
- 关键词：依托咪酯地佐辛清宫术
- 超声引导下股神经阻滞联合纳布啡术前镇痛对髋部骨折患者椎管内穿刺前体位痛的镇痛效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声引导下股神经阻滞联合纳布啡术前镇痛对髋部骨折患者椎管内麻醉前体位痛的镇痛效果。方法选择90例髋部骨折患者,采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、股神经阻滞组(F组)和股神经阻滞联合纳布啡组(FN组),每组30例。所有患者入院后均静脉注射氟比洛芬酯50 mg,3次/d。入手术室后,N组给予静脉滴注纳布啡0.2 mg/kg;F组给予超声引导联合神经刺激仪行股神经阻滞,注入0.375%罗哌卡因15 mL;FN组同时给予F组和N组的镇痛方案。记录患者术前镇痛实施前(T0)、术前镇痛实施后(T1)、过床后5 min(T2)和摆侧卧位后5 min(T3)静态和动态VAS评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血氧饱和度(SpO 2);比较三组术前镇痛不良反应(恶心、呕吐、头晕、过度镇静及呼吸抑制)发生率、镇痛失败率及相关并发症情况。结果三组患者的静态和动态VAS评分差异有统计学意义,且静态和动态VAS评分均有随时间变化的趋势,分组与时间存在交互作用(均P<0.05);FN组的静息VAS评分在T3时明显低于N组、F组(P<0.05),而其余时点比较差异无统计学意义(均P>0.05)。FN组动态VAS评分在T1、T2、T3时明显低于N组、F组(均P<0.05)。三组的MAP、HR差异有统计学意义,且MAP、HR均有随时间变化的趋势,分组与时间存在交互作用(均P<0.05)。三组各时点SpO 2比较差异无统计学意义(均P>0.05)。三组患者均未出现恶心、呕吐、头晕、过度镇静及呼吸抑制等不良反应;F组、FN组未出现局麻药中毒反应、血肿等神经阻滞相关的并发症;三组患者术前镇痛的失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合纳布啡用于髋部骨折患者椎管内穿刺前体位痛,安全有效,是较为可靠的术前镇痛方法。
- 邓喆张石晶黄伟波黎哲敏
- 关键词：股神经阻滞术前镇痛
- 依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于老年无痛肠镜的麻醉效果。方法选择北海市人民医院2013年1~9月拟行无痛肠镜的老年患者120例，年龄65~84岁，ASAⅠ~Ⅱ级，体重41~68 kg，按照随机、双盲、对照的原则分为四组：丙泊酚-芬太尼组（A组）、丙泊酚-地佐辛组（B组）、依托咪酯-芬太尼组（C组）、依托咪酯-地佐辛组（D组），每组30例；静注芬太尼1μg/kg或地佐辛1μg/kg，随后静注丙泊酚或依托咪酯乳化剂1 mL/5 s。鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录麻醉诱导时间，丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，肠镜检查的时间，离室时间，术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况、内镜医师和麻醉医师的满意度；麻醉前、术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸；术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果四组患者的麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、内镜医师的满意度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与丙泊酚组（A、B组）比较，依托咪酯组（C、D组）患者术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量降低；麻醉医师的满意率增高；术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸升高，术后恶心、呕吐、头晕等并发症增高；离室时间延长（P〈0.05）。与C组比较，D组患者呼吸抑制更低（P〈0.05）；D组术中呼吸与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但呼吸、循环影响小，适用于老年无痛肠镜。
- 邓喆黎哲敏莫家玲包陈娟付小春覃之人黄秋兰
- 关键词：依托咪酯地佐辛肠镜检查
- 右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的疗效。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,按照术中是否使用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组50例。右美托咪定组产妇在术中切断脐带后给予右美托咪定,负荷量为0.5μg/kg快速输注(2~3 min),并以1μg/(kg·h)术中微泵维持,术毕停用右美托咪定。两组产妇的观察指标包括麻醉前的收缩压(P_1)和心率(HR_1)、胎儿娩出时的收缩压(P2)、术中最低的收缩压(P3)和术中最快的心率(HR_2);麻黄素总的使用量;牵拉痛、恶心呕吐、寒战等并发症;麻醉医师及产妇的麻醉满意度;术中呼吸抑制及术后过度镇静等不良反应的发生率。结果两组产妇P_1和HR_1比较差异无统计学意义(P>0.05);P_2、P_3、HR_2及麻黄素总的使用量差异均有统计学意义(P<0.01);两组产妇术中牵拉痛、恶心呕吐、寒战等并发症及麻醉医师、产妇的麻醉满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组产妇术中呼吸抑制、过度镇静等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定是腰硬联合麻醉下剖宫产手术的一种高效、安全、舒适的麻醉辅助药。
- 邓喆
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产
