赵金坤
- 作品数：18 被引量：162H指数：8
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 肾癌常见病理亚型的MSCT诊断及鉴别诊断被引量：13
- 2011年
- 目的分析肾细胞癌(renalcell carcinoma,RCC)常见病理亚型的多层螺旋CT(MSCT)表现,旨在提高对RCC各亚型的CT诊断及鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的165例RCC患者的临床及影像资料。所有病例均行MSCT平扫和增强扫描。评价指标包括3种RCC亚型的性别差异、CT平扫和多期增强表现以及周围侵犯和远隔转移等。采用盲法评价,并对其间差异进行统计学分析。结果 3种亚型肿瘤的形态、密度、钙化、强化程度、形式和动态变化等表现的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,透明细胞癌形态常不规则,密度不均,皮质期(CP)呈不均匀明显强化且实质期(NP)强化程度明显减低。此外,局部侵犯和远隔转移的发生率也高于非透明细胞癌。乳头状癌和嫌色细胞癌发生钙化的比率均显著高于透明细胞癌,增强扫描常表现为CP轻度强化和NP强化增高,且增强各期净增CT值均显著低于透明细胞癌。乳头状癌与嫌色细胞癌相比,仅前者表现密度不均、强化不均匀的比例显著高于后者。其他评价指标包括性别和肿瘤大小等,在3种亚型肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT对诊断和鉴别诊断透明细胞癌与非透明细胞癌有重要意义,而乳头状癌和嫌色细胞癌MSCT表现虽存在一定差异,但两者间的鉴别诊断仍较难。
- 赵金坤叶兆祥白人驹陈旭升
- 关键词：肾细胞癌
- 肾上腺肿瘤MR扩散加权成像表现与细胞密度相关性的初步研究被引量：28
- 2007年
- 目的探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性。资料与方法采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像-扩散加权成像(SE-EPI-DWI)技术,分别选取3个不同b值检查40例47个肾上腺肿瘤,其中恶性肿瘤18个,良性肿瘤29个;观察DWI表现,比较ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,以选取肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值和ADC值诊断阈值;对其中27个手术切除的肿瘤,在光镜下计数肿瘤细胞密度,并分析其与ADC值相关性。结果b值的大小影响DWI上肿瘤显示及其信号强度;肾上腺良、恶性肿瘤均可表现为均匀的高信号或不均匀高信号,并与肿瘤的类型及囊变、坏死程度有关,其间ADC值差异有统计学意义。经ROC曲线分析,肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值为800s/mm2,以ADC≥1.21×10-3mm2/s为阈值,诊断肾上腺良性肿瘤的敏感性为79%、特异性为72%。肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关,以b值取800s/mm2时相关性最强(r=-0.723,P<0.01)。结论DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查的有益补充;测量肿瘤ADC值有可能为在体鉴别肾上腺肿瘤性质和病理分级提供新方法。
- 秦海燕白人驹孙浩然赵新赵金坤
- 关键词：肾上腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像细胞密度
- 肺硬化性血管瘤的MSCT表现被引量：22
- 2008年
- 目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)的MSCT表现,以期提高对SHL的诊断水平。资料与方法2005年4月至2007年5月经手术及病理证实的SHL共20例,其中男6例,女14例,年龄39～67岁,平均52岁。所有病例均行CT平扫,其中13例行增强扫描。结果病变直径平均(3.0±1.2)cm。形状呈类圆形8例(40%),卵圆形6例(30%),不规则形3例(15%),分叶状3例(15%)。边缘光滑17例(85%),毛糙3例(15%),其中毛糙伴有毛刺2例。平扫除4例病灶内有点状钙化和2例内有小含气空腔外,余病变(70%)均密度均匀,CT值为(43.4±19.4)HU;13例增强扫描强化净值为(33.46±24.41)HU,其中10例(77%)呈明显不均匀的"花斑"样强化。结论边缘光滑的类圆形或卵圆形肺结节,密度均匀且增强呈明显"花斑"样强化为SHL的MSCT典型表现。
- 赵金坤叶兆祥白人驹孙浩然
- 关键词：肺硬化性血管瘤
- 囊性肾瘤和多房囊性肾癌的CT鉴别诊断被引量：12
- 2015年
- 目的探讨囊性肾瘤（CN）和多房囊性肾癌（MCRCC）的CT表现特点，以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性。方法采用盲法回顾性分析经手术病理证实的9例CN和19例MCRCC患者的CT表现，对CN和MCRCC的部分CT表现进行统计学分析。结果9例CN和19例MCRCC患者均表现为肾内单发的、边缘规则的多房囊性肿瘤。9例CN的囊壁及分隔厚度为0．5—5mm，局部囊壁及分隔稍厚，未见附壁结节。19例MCRCC内均可见数量不等的实性成分，表现为囊壁及分隔不均匀增厚，囊壁及分隔厚度为3～13mm，伴附壁结节者8例，结节直径为4．5～16mm。9例CN患者中，肿瘤呈浅分叶状6例，肿瘤突入肾窦7例。19例MCRCC患者中，肿瘤呈浅分叶状3例，肿瘤突入肾窦2例。CT增强扫描显示，9例CN患者的肿瘤囊壁及分隔均有强化，其中8例患者的肿瘤囊壁及分隔呈轻、中度延迟强化；19例MCRCC患者的肿瘤囊壁、分隔及附壁结节均有强化，其中17例呈皮质期明显强化。CN和MCRCC的CT表现中，肿瘤有否浅分叶、是否向肾窦内突入、有否附壁结节、囊壁及分隔厚度、皮质期增强净值、实质期增强净值的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论CT检查可为cN和MCRCC的诊断和鉴别诊断提供重要依据。CN通常表现为囊壁及分隔相对薄且均匀、无附壁结节、有浅分叶、向肾窦内突入、轻中度强化且动态增强呈延迟强化，相反则提示MCRCC的可能性大。
- 赵金坤叶兆祥白人驹陈旭升潘毅
- 关键词：肾肿瘤体层摄影术X线计算机
- 胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现及手术可行性评价被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT特征,以提高术前诊断准确性并为手术和预后评估提供依据。方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤20例,男2例,女18例,年龄12～73岁,平均年龄(30.3±16.2)岁,所有病例均行CT平扫及多期动态增强检查,分析肿瘤的CT表现,并与术中实际情况进行对照。结果:CT平扫:20例肿物均表现为较大的胰腺肿块,其中13例明显突出于胰腺轮廓外;肿块呈类圆形、椭圆形或分叶状,边缘较清楚;13例为囊实性,3例为囊性,4例为实性;其中9例肿物内可见钙化。14例肿块位于胰头,其中4例胰管轻度扩张,1例明显扩张,均未见胆管扩张。1例伴肝转移。CT增强:3例囊性肿物的囊壁及分隔可见强化;17例实性及囊实性肿物的实性部分平扫为等密度或较低密度,增强后均有强化,动脉期强化程度均较低,平均CT值(51.45±10.63)HU,静脉期和实质期强化程度较动脉期提高,平均CT值分别约(82.05±22.04)HU和(81.83±19.86)HU,并与动脉期差别均有统计学意义(t_1=-7.34,P=0.000和t_2=-7.36,P=0.000),但静脉期和实质期强化CT值无差别(t_3=-0.15,P=0.880)。所有20例肿瘤均已行手术切除,其中包括肝转移灶。结论:结合患者年龄、性别和临床表现特点,CT检查多能对胰腺实性-假乳头状瘤做出正确诊断,鉴于肿瘤多为低度恶性或良性,一般均可行手术切除。
- 赵金坤叶兆祥白人驹高春涛潘毅
- 关键词：胰腺实性-假乳头状瘤X线体层摄影术手术
- 能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级
- 目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC)病理Fuhrman级别的可行性。方法回顾性分析62例经病理证实的ccRCC64个病灶的常规C...
- 赵金坤张鹏叶兆祥陈旭升曹文枫
- 关键词：肾透明细胞癌能谱CT碘浓度
- 肾细胞癌CT灌注的应用及其灌注参数值与微血管密度的相关性研究
- 目的 1.测量正常肾脏皮、髓质CT灌注成像检查各灌注参数,包括血流量（blood flow, BF）、血容量（blood volume, BV）、平均通过时间（mean transit time, M...
- 赵金坤
- 关键词：肾脏肾脏肿瘤灌注成像微血管密度
- 文献传递
- 腹部脂肪坏死的临床和CT表现被引量：12
- 2013年
- 腹部脂肪坏死是一种常见的病理改变,可引起腹部疼痛,与急腹症的表现相似;也可无症状而由机体其他病理生理变化而引发。腹部脂肪坏死实际上是脂肪组织因代谢或机械性原因发生变性的结果。常见的腹部脂肪坏死包括肠脂垂炎、大网膜梗死、创伤性或缺血性损伤所导致的局灶性脂肪坏死以及胰腺炎所导致的脂肪坏死。脂肪坏死作为一种相对常见的脂肪组织病变应为临床和影像医师所熟知。介绍腹部脂肪坏死和相关疾病的各种临床及CT表现。
- 赵金坤白人驹
- 关键词：腹部脂肪坏死肠脂垂炎
- 能谱CT碘定量分析对不同亚型肾细胞癌的鉴别诊断被引量：8
- 2020年
- 目的评价应用能谱CT碘定量多参数分析鉴别肾细胞癌(RCC)常见亚型的可行性。方法回顾性分析行能谱CT检查并经病理证实的102例单肾单发RCC病人的影像和病理资料,其中肾透明细胞癌(ccRCC)75例,非ccRCC 27例[肾嫌色细胞癌(cRCC)15例,乳头状肾癌(pRCC)12例]。所有病人行平扫及双期动态增强扫描,测量并计算肿瘤最大径、绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值及标准化碘浓度(NIC)值。对每个病灶进行TNM分期和Fuhrman分级。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同亚型RCC的病理分期分级;独立样本t检验比较肿瘤最大径及其他碘定量参数。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能,计算诊断参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果 ccRCC与非ccRCC、cRCC与pRCC间病理学表现差异均无统计学意义(P>0.05)。ccRCC的绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值、NIC值均高于非ccRCC(P<0.05),pRCC的绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值、NIC值均高于cRCC(P<0.05)。NIC值为0.35时,鉴别ccRCC和非ccRCC的AUC为0.992,敏感度和特异度分别为98.67%、92.59%。NIC值为0.17时,鉴别c RCC和pRCC的AUC为0.978,敏感度和特异度分别为93.33%、91.67%。结论根据能谱CT碘定量参数可以鉴别ccRCC与非ccRCC、cRCC与pRCC,NIC值有助于鉴别不同RCC亚型。
- 郝剑文彭期臻赵金坤郑梅竹曾潇李滢张雪宁
- 关键词：肾透明细胞癌肾嫌色细胞癌能谱CT碘浓度
- 肺硬化性血管瘤的MSCT表现
- 目的:回顾性分析肺硬化性血管瘤(SHL)的MSCT表现,旨在提高SHL的CT诊断水平。方法: 2005年4月至2007年5月经手术及病理证实的SHL共20例,其中男6例,女14例,年龄39～67岁,平均52岁。所有病例均...
- 赵金坤叶兆祥
- 关键词：硬化性血管瘤
- 文献传递
