陈旭升
- 作品数：16 被引量：116H指数：7
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 囊性肾瘤和多房囊性肾癌的CT鉴别诊断被引量：12
- 2015年
- 目的探讨囊性肾瘤（CN）和多房囊性肾癌（MCRCC）的CT表现特点，以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性。方法采用盲法回顾性分析经手术病理证实的9例CN和19例MCRCC患者的CT表现，对CN和MCRCC的部分CT表现进行统计学分析。结果9例CN和19例MCRCC患者均表现为肾内单发的、边缘规则的多房囊性肿瘤。9例CN的囊壁及分隔厚度为0．5—5mm，局部囊壁及分隔稍厚，未见附壁结节。19例MCRCC内均可见数量不等的实性成分，表现为囊壁及分隔不均匀增厚，囊壁及分隔厚度为3～13mm，伴附壁结节者8例，结节直径为4．5～16mm。9例CN患者中，肿瘤呈浅分叶状6例，肿瘤突入肾窦7例。19例MCRCC患者中，肿瘤呈浅分叶状3例，肿瘤突入肾窦2例。CT增强扫描显示，9例CN患者的肿瘤囊壁及分隔均有强化，其中8例患者的肿瘤囊壁及分隔呈轻、中度延迟强化；19例MCRCC患者的肿瘤囊壁、分隔及附壁结节均有强化，其中17例呈皮质期明显强化。CN和MCRCC的CT表现中，肿瘤有否浅分叶、是否向肾窦内突入、有否附壁结节、囊壁及分隔厚度、皮质期增强净值、实质期增强净值的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论CT检查可为cN和MCRCC的诊断和鉴别诊断提供重要依据。CN通常表现为囊壁及分隔相对薄且均匀、无附壁结节、有浅分叶、向肾窦内突入、轻中度强化且动态增强呈延迟强化，相反则提示MCRCC的可能性大。
- 赵金坤叶兆祥白人驹陈旭升潘毅
- 关键词：肾肿瘤体层摄影术X线计算机
- 疑难病例析评 第210例 孤立肾局部晚期中央型肾癌-舒尼替尼新辅助治疗-肾部分切除术被引量：7
- 2010年
- 病历摘要
患者女,60岁.1991年行右肾癌根治术,术后病理为透明细胞癌,Fuhrman分级Ⅱ级.术后随访5年未见异常,之后患者未坚持复查.2008年4月于外院体检行B超检查发现＂左肾中上极肿物,直径约5.5 cm＂,未见转移癌及全身其他器官肿瘤,遂于2008年6月入我院治疗.
- 李春香姚欣杨庆陈旭升刁磊
- 关键词：新辅助治疗肾部分切除术舒尼替尼局部晚期中央型孤立肾
- 保留肾单位手术的研究进展被引量：5
- 2009年
- 肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC )占所有恶性肿瘤的2%,在过去的65年间,RCC的发病率每年增长2%。尤其是近20年,随着影像学技术的发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高最为明显。外科手术是治疗肾癌的主要手段。最初保留肾单位手术仅用于行根治性肾切除术将导致功能性无肾、必须透析的患者,包括孤立肾、对侧肾功能不全、双侧多原发RCC。现在保留肾单位手术对于T_(1a)、T_(1b)(最大径≤7cm)和对侧肾脏功能正常患者的应用日益增多,且治疗效果与根治性肾切除术相似。更多研究表明,保留肾单位手术相比肾癌根治术延长了长期生存时间,降低了心血管疾病发生率。然而,保留肾单位手术并未得到广泛开展,其中主要原因是很多临床医生对保留肾单位手术的安全性、适应证、手术切除范围、并发症等方面还存有困惑。本文将对上述热点问题进行综述。
- 毕新春陈旭升姚欣
- 关键词：肾癌保留肾单位手术手术安全性适应证手术切除范围
- 不同病理分级肾透明细胞癌与CT表现的相关性分析被引量：22
- 2015年
- 目的分析肾透明细胞癌（CCRCC）MSCT表现特点与病理Fuhrman分级的相关性。方法回顾性分析经病理证实的180例CCRCC的MSCT表现,Fuhrman分级Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级各60例,其中Ⅰ~Ⅱ级作为低级别CCRCC,Ⅲ~Ⅳ级为高级别CCRCC。MSCT表现包括肿块大小;肿块CT增强均匀性,强化程度和强化形式;肿瘤的肾窦或肾周侵犯情况,是否存在静脉瘤栓,是否有淋巴结转移和肾筋膜外侵犯或远处转移等,并应用SPSS 19.0统计软件将上述CT表现与病理Fuhrman分级结果进行统计学分析。结果高级别CCRCC肿块肾周和/或肾窦受累,肾门及腹膜后淋巴结转移,肾筋膜外侵犯或远处转移发生率与低级别CCRCC间差异有统计学意义（χ2值分别为11.86、20.95和26.51,P〈0.01）。结论肾周和/或肾窦受累,肾门及腹膜后淋巴结转移,肾筋膜外侵犯或远处转移的CT表现多发生于高级别CCRCC;与之相反,低级别CCRCC则较少发生上述CT表现。
- 赵金坤叶兆祥陈旭升潘毅
- 关键词：肾透明细胞癌
- 肾癌常见病理亚型的MSCT诊断及鉴别诊断被引量：13
- 2011年
- 目的分析肾细胞癌(renalcell carcinoma,RCC)常见病理亚型的多层螺旋CT(MSCT)表现,旨在提高对RCC各亚型的CT诊断及鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的165例RCC患者的临床及影像资料。所有病例均行MSCT平扫和增强扫描。评价指标包括3种RCC亚型的性别差异、CT平扫和多期增强表现以及周围侵犯和远隔转移等。采用盲法评价,并对其间差异进行统计学分析。结果 3种亚型肿瘤的形态、密度、钙化、强化程度、形式和动态变化等表现的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,透明细胞癌形态常不规则,密度不均,皮质期(CP)呈不均匀明显强化且实质期(NP)强化程度明显减低。此外,局部侵犯和远隔转移的发生率也高于非透明细胞癌。乳头状癌和嫌色细胞癌发生钙化的比率均显著高于透明细胞癌,增强扫描常表现为CP轻度强化和NP强化增高,且增强各期净增CT值均显著低于透明细胞癌。乳头状癌与嫌色细胞癌相比,仅前者表现密度不均、强化不均匀的比例显著高于后者。其他评价指标包括性别和肿瘤大小等,在3种亚型肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT对诊断和鉴别诊断透明细胞癌与非透明细胞癌有重要意义,而乳头状癌和嫌色细胞癌MSCT表现虽存在一定差异,但两者间的鉴别诊断仍较难。
- 赵金坤叶兆祥白人驹陈旭升
- 关键词：肾细胞癌
- 肿瘤规范化、标准化诊治 第7讲 肾癌的规范化诊治策略
- 2008年
- 姚欣陈旭升
- 关键词：膀胱肿瘤诊治策略男性泌尿生殖系统多发性肿瘤癌发生
- 能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级
- 目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC)病理Fuhrman级别的可行性。方法回顾性分析62例经病理证实的ccRCC64个病灶的常规C...
- 赵金坤张鹏叶兆祥陈旭升曹文枫
- 关键词：肾透明细胞癌能谱CT碘浓度
- Rictor在肾癌中的表达及其在侵袭转移中的功能研究
- 目的： 转移是造成肾癌患者死亡的重要原因,而肾癌发生转移的机制仍不清楚。Rictor是组成mTORC2复合体的关键蛋白,新近的研究显示其在前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移中有重要作用。肿瘤细胞的趋化运动在肿瘤侵袭和转移...
- 陈旭升
- 关键词：RICTOR趋化运动肾癌
- 盆腔淋巴结清扫对评估膀胱癌预后的价值被引量：2
- 2015年
- 目的:评价规范化盆腔淋巴结清扫对膀胱癌患者预后的影响作用,分析影响淋巴结转移的相关因素及淋巴结肿大与淋巴结转移两者的关系。方法:回顾性分析2008年1月至2013年7月天津医科大学肿瘤医院120例膀胱癌患者临床资料,分为盆腔淋巴结规范化清扫组58例,未规范化清扫组62例。分析淋巴结转移与病理分期、分级及术中触及肿大淋巴结的关系,探讨盆腔淋巴结清扫对预后的影响。结果:120例膀胱癌患者术后1、3、5年总生存率分别为84.0%、69.9%、57.9%。规范化盆腔淋巴结清扫组与未规范化清扫组的3年生存率分别为78.4%与46.2%(χ2=5.487,P=0.019)。淋巴结阳性与阴性患者术后3年生存率分别为50.0%与86.4%,(χ2=9.303,P=0.002)。术中触及肿大淋巴结与淋巴结转移具有相关性(P<0.001),病理分期、病理类型(尿路上皮癌及非尿路上皮癌)及年龄是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论:术中触及肿大淋巴结与淋巴结转移相关,可预测淋巴结转移的发生,盆腔淋巴结清扫影响膀胱癌患者预后,阳性淋巴结是膀胱癌患者预后的独立危险因素,规范盆腔淋巴结清扫术可延长患者术后生存时间。
- 王书华陈旭升张振庭王文玲姚欣
- 关键词：膀胱肿瘤全膀胱切除术淋巴结清扫术淋巴结阳性
- 膀胱移行细胞癌组织TGF-β1和细胞周期调控因子表达及其意义的研究被引量：9
- 2008年
- 目的:通过检测TGF-β1、p21WAF1/CIP1(简称p21)、Cyclin D1和Ki-67在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCCs)组织中的表达,探讨TGF-β1在膀胱癌细胞周期调控中的作用及对细胞增殖的影响。方法:应用免疫组化SP法检测50例TCCs标本和10例正常膀胱黏膜组织中TGF-β1、p21、Cyc-lin D1和Ki-67的表达,分析与病理分级、临床分期、肿瘤数目、复发的关系及相关指标之间的相关性。结果:TGF-β1在TCCs组阳性表达率为58%,显著高于正常膀胱黏膜组(20%),且与分级、分期呈负相关;初发组TGF-β1和p21表达均高于复发组,P<0.001。p21表达与分级、分期呈负相关,P<0.005。Cyclin D1随分级、分期增高其表达有增强的趋势,但差异无统计学意义,P<0.05;复发组、多发组的表达显著高于初发组、单发组。Ki-67表达随分级、分期升高,呈正相关;复发组、多发组表达显著高于初发组、单发组。TGF-β1与p21的表达呈正相关,与Ki-67呈负相关。结论:TGF-β1在TCCs早期表达升高,诱导细胞周期负性调控因子p21的表达,从而抑制Cyclin D1-CDK4/6复合物的活性,以及肿瘤生长。随着膀胱癌的恶变演进,TGF-β1表达下降,其诱导p21表达的作用减弱,而Cyclin D1促进细胞周期进程及其增殖作用占优势。
- 陈旭升孙光娄越亮姚欣
- 关键词：移行细胞CYCLIND1KI-67
