赵诗斌
- 作品数：15 被引量：115H指数：5
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- 手术病人不同静脉给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响被引量：4
- 2006年
- 罗库溴铵是目前临床上起效较快的中时效非去极化肌松药，但罗库溴铵与其他非去极化肌松药一样存在术后肌松残留作用，罗库溴铵长时间持续输注时较其他肌松药更容易引起术后残留。由于计算机以及各种药物输注系统在麻醉中的应用，肌松药静脉给药方式已越来越多。但是不同静脉给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响尚需进一步探讨。本研究拟探讨靶控输注（TCI）、持续输注（CI）及静脉注射（Ⅳ）三种给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响，为临床应用提供参考。
- 孟冬祥周书元赵诗斌贾乃光
- 关键词：罗库溴铵肌松作用给药方式手术病人非去极化肌松药术后残留
- 丙泊酚和琥珀胆碱对食管下括约肌压力和食管胃屏障压的影响
- 2023年
- 目的:探讨麻醉诱导过程中丙泊酚和琥珀胆碱对食管下括约肌(LES)压力和食管胃屏障压(BRP)的影响。方法:22例拟行择期手术的患者参与了本研究,麻醉诱导采用丙泊酚和琥珀胆碱。应用高分辨率固态测压(HRM)监测LES压力和BRP的变化。结果:与基础值相比,丙泊酚增加呼气末(P<0.01,95%CI:3.24~9.27)和吸气末(P<0.05,95%CI:0.01~5.52)LES压力,差异有显著性。琥珀胆碱对呼气末LES压力没有影响,但使吸气末LES压力降低,与基础值相比差异有显著性(P<0.01,95%CI:-11.22~-2.28)。与基础值相比,应用丙泊酚后呼气末(P>0.05,95%CI:-3.71~4.07)及吸气末(P>0.05,95%CI:-3.86~4.84)BRP差异均无显著性。应用琥珀胆碱后,与基础值相比吸气末BRP下降,差异有显著性(P<0.01,95%CI:-12.16~-3.71)。结论:丙泊酚显著增加LES压力,但对BRP无显著影响,不会增加胃内容物反流风险。琥珀胆碱显著降低吸气末LES压力和BRP,增加了胃内容物反流风险。
- 曹妍婷张艳丽李昭王思赵诗斌
- 关键词：食管下括约肌丙泊酚琥珀胆碱
- 氯诺昔康抑制人工流产术后子宫收缩疼痛的观察被引量：7
- 2005年
- 目的:观察氯诺昔康8mg术前静脉注射对静脉麻醉以及人工流产术后子宫收缩疼痛的作用。方法:80例行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术的患者随机分为两组:氯诺昔康组术前10min静脉注射氯诺昔康8mg,对照组术前10min静脉注射安慰剂(生理盐水)。观察记录两组患者手术中异丙酚的用量、术后疼痛评分以及补救镇痛药的用量。结果:两组患者手术中异丙酚的用量无显著性差异。术后疼痛评分氯诺昔康组显著低于对照组(P<0.05)。补救镇痛药在对照组使用比例更高(P<0.05)。结论:术前静脉注射氯诺昔康并不影响人工流产手术中静脉麻醉药的用量,可明显缓解术后子宫收缩疼痛。
- 周书元张亚军赵诗斌陈翠玲李成辉贾乃光
- 关键词：氯诺昔康静脉麻醉术后镇痛
- 颈动脉内膜剥脱手术的麻醉被引量：4
- 2004年
- 赵诗斌张亚军
- 关键词：颈动脉内膜剥脱闭塞性颈动脉狭窄麻醉
- 不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响被引量：38
- 2009年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响，探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行腹部手术患者165例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～63岁，性别不限，体重42～90奴，根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量分为4组：舒芬太尼0．4μg／kg组（S1组，n=44）、0．6μg／kg组（S2组，n=43）、0．8μg／kg组（S1组，n=38）、1μg／kg组（S4组，n=40）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，靶控输注异丙酚，血浆靶浓度3．0μg／ml，当BIS〈60且异丙酚达设定血浆靶浓度时，各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0．4、0．6、0．8、1μg／kg，四组均静脉注射罗库溴铵0．9mg／kg，静脉注射舒芬太尼后3min（BIS35—45）行气管插管、机械通气。于麻醉诱导前（L）、异丙酚血浆靶浓度3．0μg／ml时（T1）、静脉注射舒芬太尼后1min（T2）、3min（T3）、气管插管后即刻（T4）、1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）时记录SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件和气管插管反应的发生情况。结果四组麻醉诱导期间低血压、高血压和心动过速的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），T4-7时S4组心动过缓发生率较其余各组升高（P〈0．05）；S1组和S2组气管插管反应发生率较S3组和S4组升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼0．8μg／kg复合靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3．0μg／ml）麻醉诱导时患者血液动力学平稳，是复合异丙酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。
- 朱敏敏徐建国何慧梁古妙宁吴琨张亚军黄勇赵诗斌孟轶男李丽伶汪炜健
- 关键词：舒芬太尼二异丙酚药物释放系统血液动力学现象
- 1例腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中并发气体栓塞的急救护理被引量：4
- 2016年
- 嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质和肾上腺外交感神经系统发生的肿瘤,随着腹腔镜肾上腺手术技术及护理配合的不断积累,以及麻醉技术水平的不断提高,目前临床多将腹腔镜技术作为该疾病的首选手术方法。但腹腔镜技术也随之带来一系列并发症,如高碳酸血症、心脑血管意外、气肿、血管及周围脏器损伤、空气栓塞等。其中气体栓塞是围术期紧急并发症之一,其发生常较为突然,病情凶险,救治不及时易危及生命。
- 张颖王娟庞浩欣赵诗斌李卫霞
- 关键词：气体栓塞肾上腺外麻醉技术嗜铬细胞瘤空气栓塞心脑血管意外
- Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较被引量：27
- 2010年
- 目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间。结果两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均<0.05),气管插管后的血压、HR和RPP则明显高于麻醉诱导后(P均<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管后的HR明显升高(P均<0.05),且均持续约3 min。在插入气管导管后即刻,M组患者的收缩压(SBP)和外周平均动脉压(MAP)明显高于S组患者(P均<0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均<0.05);与M组比较,S组患者观察期和气管插管完成后出现SBP最大值的时间明显后延(P均<0.05)。两组患者观察期SBP大于、小于基础值30%,HR大于、小于基础值30%及RPP大于22 000的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管。
- 赵诗斌贾乃光刘鲲鹏李成辉张亚军韩柳薛富善
- 关键词：SHIKANI喉镜MACINTOSH直接喉镜血流动力学反应
- WHO手术安全核查单应用中存在的问题与对策被引量：5
- 2012年
- 卫生部2008年医院管理年活动方案明确提出了中国的＂病人安全八项目标＂,其中就有手术核对的要求。北京协和医院翻译了世界卫生组织（WHO）的手术安全核对单,于2009年4月应用于临床。但并未对手术安全核查单的使用情况进行研究。2010年卫生部明确要求各级医院施行手术安全核查。由于中国医院手术流程的特点与国外医院有别,WHO的手术安全核查单临床操作的依从性会遇到挑战。因此，探索适合中国医院使用的手术安全核查单意义重大。本研究旨在研究世界卫生组织手术安全核查单在北京地区临床应用中存在的问题．为其更好地发挥作用提供参考意见与修改建议．报告如下。
- 张亚军张久越赵诗斌井玲杨晓蓉
- 关键词：医院手术病人安全WHO世界卫生组织医院管理年
- 罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵术后残留作用的对比研究被引量：2
- 2004年
- 目的：研究依据临床指征拔除气管导管后罗库溴铵，维库澳铵和阿曲库铵的肌松残留(PORC)情况。方法：60例择期手术病人随机分成维库溴铵(VEC)罗库溴铵（ROC）及阿曲库铵（ATR）三组，静吸复合麻醉。肌松药首量为2×ED95 VEC组维库溴铵120μ·gkg^-1，ROC组维库溴铵600μg·kg^-1；ATR组阿曲库铵500μg·kg^-1。术中用四个成串刺激（TOF）监测肌松当其值(TOFR)至0.1时追加肌松药1×ED95。结果：维库溴铵末次给药作用时间长于罗库溴铵(P＞0.01)和阿曲库铵(P＞0.05)拔管时各组TOFR及TOFR＜0.75的例数均无统计学差异(P＞0.05)，阿曲库铵残留时间短于维库溴铵(P<0.01)和罗库溴铵(P＞0.05)。结论：非去极化肌松药罗库溴铵与维库溴铵和阿曲库铵一样，用药后若依据临床指征拔除气管导管都有发生PORC的危险。
- 孟冬祥周书元陈雪华赵诗斌王远李受青贾乃光
- 关键词：阿曲库铵维库溴铵罗库溴铵拔除气管导管术后临床指征
- 视可尼喉镜经口不同径路气管插管对血流动力学影响的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的 研究视可尼（Shikani Optical Stylet,SOS）左侧磨牙入路、正中入路和右侧磨牙入路经口气管插管对血流动力学的影响.方法 选择92例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄20岁～65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,采用随机数字表法分为3组：左侧磨牙入路组（SL组,30例）、正中入路组（SM组,32例）和右侧磨牙入路组（SR组,30例）.麻醉诱导后分别采用不同径路实施SOS经口气管插管操作,观察3组患者麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后5 min内的血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）和二重指数（rate pressure product,RPP）的变化,并记录气管插管时间.结果 右侧磨牙入路经口气管插管的操作时间[（31±10）s]较左侧磨牙入路[（22±11）s]明显延长（P＜0.05）.麻醉诱导后,3组患者的BP[SL组：（94±15） mmHg/（59±10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;SM组：（95±17） mmHg/（56±9） mmHg;SR组：（102±14） mmHg/（58±9） mmHg]和RPP[SL组：7 125±1 826;SM组：7 127±1 826;SR组：7 326±1 621]均较麻醉诱导前[SL组：（132±11） mmHg/（72±9） mmHg;SM组：（135±11） mmHg/（72±6） mmHg;SR组：（136±14） mmHg/（71±1） mmHg;RPP：SL组：10 718±3 256;SM组：10 717±2 256;SR组：10 728±1 738]明显降低（P＜0.05）.与麻醉诱导后[SL组：（194±15）mmHg/（159±10）mmHg,HR：（77±16）次/min;SM组：（95±17） mmHg/（56±9）mmHg,HR：（77±16）次/min;SR组：（102±14）mmHg/（58±9） mmHg,HR：（74±13）次/min; RPP：SL组：7 125±1 826;SM组：7 127±1 826;SR组：7 326±1 621]比较,气管插管后3组患者的BP[SL组：（110±19） mmHg/（68±16） mmHg;SM组：（107±18） mmHg/（69±13） mmHg;SR组：（125±16） mmHg/（75±10） mmHg]、HR[SL组：（93±13）次/min;SM组：（93±17）次/min;SR组：（87±13）次/min]和RPP（SL组：9 234±2 787;SM组：9 234±2 689;SR组：9772±1 885）明显升高（
- 张辉刘鲲鹏赵诗斌李成辉贾乃光薛富善
- 关键词：SHIKANI喉镜经口气管插管血流动力学
