赵滢 作品数:10 被引量:34 H指数:4 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 哈尔滨市科技创新人才研究专项资金项目 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
中国人群Rett综合征的遗传特点与机制研究 被引量:8 2014年 目的通过对我国Rett综合征(Rett syndrome,RTT)患者的系统研究,了解我国RTT的遗传特点以评估再发风险,为患者家庭提供遗传咨询。方法应用聚合酶链式反应、DNA测序、多重连接依赖探针扩增技术对405例RTT患儿的甲基化CpG结合蛋白2(methyl—CpG-binding protein2,MECP2)基因、细胞周期蛋白依赖激酶样5(cyclin-dependent kinase—like 5,CDKL5)基因及FOXG1(forkhead box protein G1)基因进行突变分析;应用等位基因特异性PCR分析患儿MECP2基因突变来源;对292例患儿的母亲进行MECP2基因突变分析;根据在有活性与失活x染色体上雄激素受体第1个外显子甲基化的不同,应用甲基化敏感限制性内切酶分析X-染色体失活类型(X—chromosome inactive pattern,XCI),观察其对RTT表型的影响。结果MECP2突变在我国RTT患儿中的检出率为86.9%(352/405),仅发现3例早发惊厥型RTT患儿具有CDKL5突变,未发现FOXG1基因突变。94.4%(85/90)的MECP2突变位于父亲来源的X染色体上,以点突变为主要类型,占90.6%(77/85)。80%的母源突变为小缺失。仅1例(0.34%,1/292)表型正常母亲携带致病突变,其XCI呈高度非随机失活,女儿为保留语言型不典型RTT,XCI呈随机失活。结论MECP2为我国RTT的主要致病基因,早发惊厥型RTT患儿MECP2基因突变筛查阴性者,应进行CDKL5基因突变分析。MECP2突变以父源新生突变为主,可以解释RTT患儿中女孩多于男孩的遗传特点。母亲突变携带率仅为0.34%,提示RTT再发风险较低。由于X染色体非随机失活可使携带MECP2基因突变的女性具有正常表型,因此对表型正常的患儿母亲进行基因突变筛查,有利于对RTT家庭提供遗传咨询。 张晓英 赵滢 包新华 张晶晶 曹广娜 吴希如关键词:RETT综合征 致病基因 早发性癫痫脑病和非典型Rett综合征患儿的临床特征和基因突变研究 目的:分析早发性癫痫脑病和早发惊厥型Rett综合征患儿的临床特征及其与CDKL5基因突变的关系,探讨可能的分子机制.方法:纳入早发性癫痫脑病和早发惊厥型Rett综合征患儿96例。结果:CDKL5基因检测共发现10例患儿带... 赵滢 张晓英 包新华 吴希如关键词:儿童患者 基因突变 早发性癫痫脑病患儿的CDKL5基因突变特点与临床特征 被引量:8 2016年 目的研究早发性癫痫脑病患儿的CDKL5基因突变特点与临床特征。方法收集131例患儿的临床资料和外周血DNA,应用PCR、直接测序和多重连接依赖探针扩增技术进行CDKL5基因突变分析,对检出突变的女性患儿进行x染色体失活类型的分析。结果在131例患儿中,15例具有CDKL5基因突变,且均为新生突变,总突变率为11.5%(15/131),未发现大片段缺失/重复。15例患儿的临床表型包括9例Hanefeld型Rett综合征(包括1对同卵双胞姐妹)、5例婴儿痉挛症(包含2例男性)及1例非特异性早发癫痫脑病,男女性别比为2:13。患儿均在生后100天内出现癫痫发作并伴有严重的精神运动发育落后。与男性相比,女性患儿具有更显著的Rett综合征样特征,如头围增长缓慢、手失用、刻板动作等。13例女性患儿均呈X染色体随机失活。结论CDKL5基因突变多见于女性患儿,临床常表现为Hanefeld型Rett综合征,男、女临床表现存在一定差异。未发现X染色体失活对患儿的临床表型有影响。 章清萍 赵滢 包新华 张晓英 李佳瑞 魏丽萍 吴希如MECP2突变家系的遗传与临床研究 章清萍 包新华 赵滢 张晓英早发性癫痫脑病男性患儿ARX基因突变及其临床特点 被引量:4 2014年 目的探讨早发性癫痫脑病男性患儿ARX基因突变及其临床表型特点。方法收集42例男性早发性癫痫脑病患儿详细的临床资料,采集患儿及家长外周血,应用PCR、直接测序和多重连接依赖的探针扩增(MLPA)技术对ARX基因第二外显子进行突变分析。对患儿的临床表型特点进行分析。结果 42例早发性癫痫脑病患儿中3例患儿存在ARX基因第二外显子大片段缺失,检出率为7.14%(3/42)。其中1例为非特异性癫痫脑病,2例为婴儿痉挛症。3例患儿均于出生后6个月内出现难以控制的癫痫发作,2例患儿在脑电监测中发现高度失律,3例患儿对多种抗癫痫手段反应差,且均表现为严重的智力运动发育落后或倒退。未检出缺失的39例患儿发作形式呈现更多样化的特点,其中5例患儿大运动发育基本正常,3例患儿对ACTH或生酮饮食手段控制癫痫有效。结论早发性癫痫脑病患儿中部分存在ARX基因第二外显子大片段缺失。具有ARX基因突变的早发性癫痫脑病患儿,其临床表现为6个月内出现难治性癫痫发作,以部分性发作及痉挛发作为主,同时有显著的智力运动发育落后、甚至倒退;少数未检出缺失的患儿的大运动发育可基本正常,对ACTH或生酮饮食反应良好。 赵滢 章清萍 张晓英 包新华 吴希如关键词:基因突变 表型 具有第四脑室肿瘤的新生儿面肌痉挛二例 2014年 例1女,5岁8个月,主因左侧眼睑与面肌抽动5年余就诊.患儿于生后10余天偶有左眼睑眨动,持续数秒,家长未予重视.1个月后发展为左眼睑眨动伴口角向左上歪斜,左侧面肌抽动,持续数秒,醒睡均有发作,无意识障碍,不伴四肢抽动.发作渐频繁,3个月时间隔2~5 min发作1次,表现为左眼睑、面肌强直性收缩,维持2~10s,严重时伴左侧肢体僵直,当地考虑“癫痫?”未用药.5个月时行脑电图检查,发作间期与发作期均无痫样放电,考虑左侧面肌痉挛为非痫样发作.行头颅磁共振成像(MRI)检查,示左小脑上脚、中脚团块状占位,病变无强化,考虑错构瘤或星形细胞瘤.遂就诊于神经外科,因不能确定小脑占位与面肌抽动的关系,加之手术风险较大,不建议手术治疗. 赵滢 包新华 刘晓燕 袁哲锋关键词:面肌痉挛 第四脑室肿瘤 新生儿 头颅磁共振成像 无意识障碍 强直性收缩 KCNT1基因变异导致的早发性癫痫脑病患儿遗传学和临床分析 被引量:9 2018年 目的研究早发性癫痫脑病患儿的KCNT1基因变异与临床特点。方法回顾性分析自2012年1月至2017年12月在北京大学第一医院儿科就诊的175例早发性癫痫脑病患儿的临床资料,应用靶向捕获二代测序方法,对患儿外周血进行基因变异分析,并应用PCR-Sanger对变异及来源进行验证。对KCNT1基因变异患儿的临床特点进行归纳总结。结果在175例早发性癫痫脑病患儿中,发现6例(男4例,女2例)患儿具有KCNT1变异,均为新发变异,占总病例的3.4%(6/175),变异类型均为错义变异。6例患儿的发病年龄为2-32 d。5例患儿诊断为婴儿癫痫伴游走性局灶性发作,1例诊断为癫痫,局灶性发作,局灶性发作伴泛化。6例患儿均应用多种抗癫痫药物,4例部分有效,2例发作无明显减少,后者中1例患儿于1岁4个月因"重症肺炎"死亡。4例患儿应用奎尼丁治疗,3例发作无减少,1例发作减少后再次出现复发,该患儿曾使用生酮饮食效果不理想。5例患儿应用生酮饮食治疗,无明显效果。6例患儿均不能独坐,追光、追物欠佳,均无语言。结论175例早发性癫痫脑病中发现KCNT1基因变异6例,以新发错义变异为主;患儿起病年龄多在新生儿期与婴儿期早期,以婴儿癫痫伴游走性局灶性发作为主要发作形式。智力、运动发育严重落后。抗癫痫药物治疗效果欠佳,奎尼丁疗效不显著,尚需大样本的治疗研究进一步评估其疗效。 陈岩 包新华 章清萍 王佳平 文泳欣 于淑杰 赵滢关键词:癫痫 基因 CDKL5基因突变的临床特征 目的 研究CDKL5基因突变的临床特征,探讨可能的分子机制.方法 纳入早发性癫痫脑病和早发惊厥型Rett综合征患儿96例,收集患儿的临床特征及脑电图、颅脑MRI、血尿代谢筛查结果.抽提患儿及父母外周血基因组DNA,对患儿... 赵滢 张晓英 包新华 吴希如关键词:RETT综合征 文献传递 早发性癫痫脑病遗传学研究进展 被引量:5 2015年 癫痫,其频繁的癫痫发作与癫痫性放电对大脑发育和成熟极为有害,严重影响婴幼儿的认知功能及感觉和运动发育。早发性癫痫脑病不是一个独立疾病,而是一组癫痫的总称,包括国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)已经命名的数种新生儿与婴儿期的癫痫脑病综合征,如大田原综合征(Ohtahara syndrome)、早期肌阵挛脑病(early myoclonic encephalopathies)、West综合征(westsyndrome)、Dravet综合征(Dravet syn-drome)等,以及相当一部分尚未明确分类的癫痫(非综合征性癫痫)[1]。 赵滢 章清萍 包新华关键词:遗传基因 病因 新生儿 婴儿 MECP2突变家系的遗传与临床研究 目的:Rett综合征(Rett Syndrome,RTT)是一种神经发育异常性疾病,主要致病基因为甲基化CPG结合蛋白2基因(Methyl-CpG-binding protein 2 gene,MECP2);女孩受累为主... 章清萍 包新华 赵滢 张晓英文献传递