赵洋
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心室室壁瘤的治疗进展被引量：7
- 2006年
- 赵洋
- 关键词：左心室室壁瘤充血性心力衰竭心肌梗死外科方法手术方式收缩性
- Heartstring^(TM)在非体外循环冠状动脉搭桥术中应用的近、中期效果
- 2008年
- 神经系统并发症是冠状动脉搭桥术后最常见、最严重的并发症之一，包括谵妄、认知障碍和脑卒中等．可增加手术死亡率．延长住院时间。本病多因升主动脉操作造成内膜斑块脱落而引起。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）中应用Heartstring^TM（Guidant Corp．Santa Clara．Calif）行近端吻合避免部分阻断升主动脉，降低内膜斑块脱落的可能。我们于2005年10月至2006年4月．对术前评估为神经系统并发症的高危患者应用Heartstring^TM行近端吻合．对其近、中期的临床效果进行分析．为临床对神经系统并发症的高危患者选择手术方案提供参考．报告如下．
- 赵洋苏丕雄颜钧顾松高杰李燕君
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术神经系统并发症升主动脉高危患者手术死亡率
- SinoSCORE对CABG术后死亡和并发症的预测价值被引量：10
- 2011年
- 目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（SinoSCORE）对冠状动脉旁路移植（CABG）手术术后院内死亡及术后并发症的预测价值.方法 回顾性收集2007年1月至2008年12月期间行单纯CABG 手术的201例病人的围术期资料.应用 SinoSCORE模型（包含11个危险因素）预测术后院内病死率和主要并发症（胸部切口感染、肾衰、多肌器衰竭、围术期使用主动脉内球囊反搏等）.评价其的校准度与分辨力评价模型的预测能力.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,利用ROC曲线下面积评价模型的区分度,并用Youden指数确定SinoSCORE预测术后并发症的最佳诊断界值.结果 201例病人平均年龄（63.3±9.2）岁,其中24.4%（49/201例）为女性,总体院内病死率1.99%（4/201例）.SinoSCORE模型预测病死率2.88%.SinoSCORE对术后院内死亡的发生有较好的校准度和区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.744（x2=4.304）,ROC曲线下面积为0.81（95%置信区间0.687～0.932）.SinoSCORE对术后肾衰、多脏器衰竭及围术期使用主动脉内球囊反搏（IABP）有较好的预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别为P=0.75、P=0.75、P=1.00,ROC曲线下面积分别为0.768、0.832、0.737.SinoSCORE对上述3种并发症最佳诊断界值均为4.5.结论 SinoSCORE模型对CABG病人术后院内死亡和并发症具有较好的预测价值,适用于中国CABG手术风险的预测.
- 苏丕雄刘岩顾松颜钧张希涛赵洋
- 关键词：冠状动脉分流术SINOSCORE
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术中升主动脉钙化的处理被引量：5
- 2008年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中升主动脉钙化的处理方法,总结手术效果,以减少OPCAB后脑血管事件的发生。方法回顾分析2004年9月～2007年12月期间,我院连续治疗的236例伴有升主动脉钙化行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中4例采用"No-touch"技术,35例采用Enclose辅助完成近端吻合,197例采用Heartstring辅助完成近端吻合。术中监测血流动力学指标,所有移植血管桥均采用瞬时测血流量技术(TTFM)保证吻合口吻合质量。结果远端吻合口881个,近端吻合口267个,桥血管血流量16.2±18.7ml/min,弹力指数(PI)4.9±2.3,近端吻合口吻合前、后血流动力学指标为:平均动脉压(MAP)78.1±10.4mmHgvs.80.9±8.1mmHg,肺毛细血管楔压(PCWP)11.9±3.6mmHgvs.10.9±2.1mmHg,平均肺动脉压(MPAP)17.3±4.3mmHgvs.15.3±2.8mmHg,心排血量(CO)4.2±1.2L/minvs.4.5±1.6L/min,中心静脉压(CVP)9.2±2.3cmH2Ovs.9.3±1.8cmH2O,心率(HR)71.4±14.0次/分vs.73.4±16.5次/分等,其变化差异无统计学意义(P>0.05)。2例因术后发生低心排血量死亡,4例患者术后有脑供血不足症状,经内科治疗随访2个月后好转,其余患者无围手术期心肌梗死等重大并发症发生;住院时间10.5±4.2d。185例随访3～24个月,无心血管事件及脑血管意外,心功能改善、心绞痛缓解。结论术前及术中充分评估主动脉钙化程度,采用减少升主动脉操作的近端吻合器吻合技术,可减少脑血管意外的发生,取得良好的临床效果。
- 高杰苏丕雄刘岩张希涛颜钧顾松赵洋
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术升主动脉钙化脑血管事件
- 冠状动脉搭桥术血管吻合装置应用进展被引量：3
- 2008年
- 近年来冠状动脉搭桥手术的方式、器械和材料都有重大改进，并逐步向全动脉化、微创、小切口、内窥镜和机器人辅助方向发展。因此，吻合口的完成需要有一种简单、可靠、省时、能通过小切口的新方法来替代手工缝合。另外神经系统并发症是冠状动脉搭桥手术后最常见、最严重的并发症之一，包括谵妄、认知障碍和脑卒中等，可增加手术死亡，延长住院时间。Roach等报道脑卒中发生率达6％-13％，在升主动脉硬化的患者，发生率可高达50％，
- 赵洋苏丕雄
- 关键词：冠状动脉搭桥术神经系统并发症冠状动脉搭桥手术机器人辅助全动脉化
- 不同近端吻合方式在非体外循环冠状动脉搭桥术中应用的临床研究
- 背景：神经系统并发症包括谵妄、认知障碍和脑卒中等是冠状动脉搭桥手术后最常见、最严重的并发症之一，可增加手术死亡率，延长住院时间。Roach等报道脑卒中发生率达6﹪-13﹪，在升主动脉硬化的患者，发生率可高达50﹪，其主要...
- 赵洋
- 关键词：冠状动脉搭桥术主动脉硬化血流动力学
- 文献传递
- 无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨无创心功能监测在冠状动脉旁路移植术后监护中的应用。方法选择2006年1～3月心外ICU收治的29例冠状动脉旁路移植术患者,应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和Swan-Ganz导管,同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压,并对结果进行对比分析。结果两种方法测定的结果心排出量(CO)分别为(5.03±1.48)L/min和(5.25±1.55)L/min(P>0.05),r=0.82(P<0.001);肺动脉楔压(PCWP)的结果分别为(10.35±2.18)mmHg和(9.86±2.67)mmHg(P>0.05),r=0.71(P<0.05)。两种方法测定的结果具有良好的相关性。结论胸腔生物阻抗法无创心功能监测与Swan-Ganz导管测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心排出量和肺动脉楔压,而且还具有无创、连续、简便和廉价的优点。
- 安向光赵洋高杰刘岩顾松辛悦苏丕雄
- 关键词：导管插入术心排血量肺楔压
- 不同近端吻合方式在非体外循环冠状动脉搭桥术中的临床应用研究
- 2008年
- 目的了解非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中采用不同近端吻合方式时血流动力学改变特点及临床效果,为不同手术方式的临床应用提供依据。方法对68例行OPCAB术的患者,按照是否具有术后神经系统并发症的高危因素分为A(n=38)、B(n=30)两组。对两组患者的围术期情况进行对比,并比较两组近端吻合前后血流动力学变化和经食道超声观察主动脉形态结构改变情况。结果两组患者术后均无脑卒中、围手术期心肌梗死及二次开胸止血,在移植血管支数、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、手术输血率等两组间差异无统计学意义。A组近端吻合前后血流动力学及主动脉形态结构无明显改变;B组应用侧壁钳部分钳夹升主动脉后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRI)较前明显升高、左心室每搏功指数(LVSWI)增加(P<0.05),经食道超声心动图观察升主动脉内径较前明显减小、升主动脉血流速度、左室流出道血流速度较前增快、左心室舒张末期容积(LVEDV)较前增大(P<0.05)。结论在OPCAB术中采用辅助装置吻合近端吻合口或上侧壁钳吻合近端吻合口时,前者对血流动力学影响小,后者影响大;对伴有升主动脉硬化、高龄、脑梗死病史等易并发神经系统并发症及术中血流动力学不稳定者,宜采用辅助装置吻合近端吻合口的方法,减少并发症的发生,提高手术疗效。
- 周耀洪赵洋苏丕雄
- 关键词：冠状动脉搭桥术血流动力学
- Heartstring在非体外循环冠状动脉旁路移植术近端吻合中的应用被引量：1
- 2007年
- 赵洋苏丕雄顾松
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术
- 伴有升主动脉硬化患者的冠状动脉旁路移植术
- 2007年
- 总结我院2004年9月至2006年2月收治的48例伴升主动脉硬化患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的临床资料．报告如下。
- 赵洋苏丕雄颜钧顾松
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
