赵桀
- 作品数：21 被引量：133H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：福建省泉州市科技局科研基金泉州市技术研究与开发项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 插管型喉罩预防老年冠心病患者非心脏手术全麻恢复期气管拔管反应的效果被引量：16
- 2013年
- 心脏病老年患者心肺储备功能差，耐受血流动力学波动的能力下降，麻醉手术如麻醉恢复期的气管拔管过程可致较强烈的心血管反应，易引起严重的并发症，因此探讨防治其拔除气管导管引起的心血管反应的有效措施，具有一定的临床意义。气管插管型喉罩（ILMA）是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道，
- 颜景佳曾景阳赵桀江长城
- 关键词：气管拔管反应插管型喉罩老年冠心病患者全麻恢复期非心脏手术心血管反应
- 右美托咪定超前镇痛用于妇科手术的效果被引量：12
- 2012年
- 目的观察右美托咪定超前镇痛在妇科手术的有效性和安全性。方法择期拟行妇科手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为3组(n=30)。A组为右美托咪定超前镇痛组;B组为右美托咪定手术结束前30 min给药组;C组为对照组。3组患者均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼的泵注。A组在患者入室后麻醉诱导前即开始经静脉给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)泵入直至手术结束;B组则在手术结束前30 min才开始给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)泵入;C组作为对照组则只注射生理盐水。观察手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)等5个时段,记录各组患者的心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度。另对T3～T5 3个时段患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分。同时观察苏醒期间发生并发症的例数,以及心血管不良事件发生率,患者24 h其他镇痛药的使用率等。结果 A组应激反应最小,血压、脉搏的波动最小,分别与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组与C组在T3～T5 3个时点的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应和心血管不良事件发生率的比较,A组和B组分别与对照组C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组应激最剧烈,VAS评分最高,不良反应最明显。结论右美托咪定超前镇痛用于妇科手术的镇痛效果安全、确切。
- 颜景佳王雅端江长城赵桀
- 关键词：超前镇痛妇科手术
- 靶控输注依托咪酯用于老年患者全麻诱导被引量：31
- 2014年
- 目的探讨依托咪酯靶控输注(TCI)给药用于老年患者全麻诱导的研究。方法选择ASAⅡ或Ⅲ级行手术治疗的的老年患者110例,年龄68～86岁,随机均分为依托咪酯TCI组(A组)和对照组(B组)。A组依托咪酯采用TCI,血浆靶浓度设定为2.5μg/ml;B组依托咪酯采用静脉推注,剂量先按0.3mg/kg设定。观察患者入室时(T1)、依托咪酯注射过程中入睡前且BIS<90(T2)、入睡且BIS<60(T3)、喉镜暴露插管(T4)、插管后1min(T5)、5min(T6)等的HR、SBP、DBP、BIS值。同时观察A组患者入睡时的靶浓度和B组患者入睡时依托咪酯的用量;观察两组患者诱导至意识消失的时间及诱导过程中发生肌震颤的例数。结果 T4时B组HR明显快于,SBP、DBP明显高于A组(P<0.05),T5时B组HR明显快于,SBP、DBP明显低于A组(P<0.05)。B组依托咪酯用药量明显高于A组(P<0.05)。A组诱导至意识消失的时间为(9.7±1.2)s,明显长于B组的(6.1±1.1)s(P<0.05)。A组肌震颤发生的例数0例,明显低于B组的17例(P<0.05)。结论依托咪酯诱导时采用TCI血浆靶控模式给药对于高龄患者血流动力学稳定和减少不良反应更具优势。
- 颜景佳赵桀王金珠王雅端
- 关键词：依托咪酯靶控输注老年全身麻醉
- 组合鼻咽通气管联合MJV在高龄患者无痛支气管镜中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨组合鼻咽通气管联合手控喷射通气(manual jet ventilation,MJV)在高龄患者无痛支气管镜中应用效果和安全性。方法:选取2017年3月-2018年4月本院全麻下行无痛支气管镜检查的高龄患者64例行前瞻性、对比性研究,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,各32例。干预组采用组合鼻咽通气管联合MJV持续给氧,对照组采用普通鼻导管经鼻咽通气管持续给氧4 L/min。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变异情况以及不良反应发生率、舒适度。结果:干预组患者SBP、DBP、HR、SpO_2变异性均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者呛咳、体动发生率分别为6.25%、3.13%,均低于对照组的25.00%、21.98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者舒适度为81.25%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合鼻咽通气管联合MJV在高龄患者无痛支气管镜中应用,能有效维持患者血流动力学、心率稳定,降低并发症发生率,提高患者舒适度。
- 康振明谢文钦谢文吉李顺元曾景阳赵桀苏长生
- 关键词：全身麻醉鼻咽通气管高龄
- 右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究被引量：21
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定代替丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中麻醉维持的可行性。方法选择择期行LC的70岁以上高龄患者90例，随机分为丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉维持组（A组）和右美托咪定＋瑞芬太尼麻醉维持组（B组），每组45例。A组患者诱导前不给药，B组患者给予0．5μg／kg负荷剂量的右美托咪定静脉注射，在10min内静注完毕。两组患者麻醉诱导方法相同，诱导后均经口插入3#或4#喉罩。麻醉维持：A组以丙泊酚2．0～3．0μg／ml＋瑞芬太尼4．5～5．5ng／ml静脉TCI维持麻醉；B组在麻醉诱导后则以右美托咪定0．25μg·kg^-1·h^-＋瑞芬太尼4．5～5．5ng／ml静脉TCI。观察插入喉罩时（T1）、手术开始进镜时（T2）、游离胆囊时（T3）、撤镜时（T4）、拔除喉罩时（T5）的HR、SBP、DBP、BIS值。观察两组患者术后的苏醒时间和拔除喉罩时的Steward苏醒评分和改良OAA／S评级。结果不同时点两组BIS比较差异无统计学意义。与A组比较，T1～T5时B组HR明显减慢，SBP、DBP明显降低（P〈0．05）。术毕两组的苏醒时间和拔除喉罩时Steward苏醒评分、改良OAA／S评级差异均无统计学意义。结论右美托咪定代替丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持安全有效，且血流动力学的波动更小。
- 颜景佳王阵英刘西将赵桀江长城
- 关键词：高龄腹腔镜手术麻醉脑电双频指数
- 老年患者双腔支气管导管插管深度与体表甲状软骨水平至剑突距离的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨老年患者双腔支气管导管（ double-lumen endobronchial tube ， DLT）插管深度（ Y）与甲状软骨水平至剑突距离（ X）之间的关系。方法选择老年胸科手术115例，分为男性右DLT 33例（ MR组），女性右DLT 32例（ FR组），男性左DLT 29例（ML组）和女性左DLT 21例（FL组）。患者进入手术室后即测量患者甲状软骨水平至剑突距离（X），麻醉诱导采用经静脉血浆靶控泵注丙泊酚2．8～3．8μg/ml和瑞芬太尼4．5～5．5 ng/ml，患者入睡后再静注肌松剂顺式阿曲库铵0．15 mg/kg。插入DLT后纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope，FB）直视下调整并确定DLT管端位置对位准确，观察标定DLT尖端至门齿的距离，即插管深度（Y）。对4组X和Y进行相关和回归分析。结果每组DLT 插入的适宜深度（Y）与该组患者的年龄无相关（r＝0．096，P＝0．309），但与患者的体重、身高、性别（女）有显著性相关（r＝0．231，P＝0．013；r＝0.512，P＝0．000；r＝0．790，P＝0．000）。 MR组回归方程：Y∧＝0．9806X＋2．8132（ n＝33，r＝0．9364，P＝0．000）；FR组回归方程：Y∧＝0．9409X＋3．2516（n＝32，r ＝0．8573，P ＝0.000）；ML 组回归方程：Y∧＝1．0182X ＋1．8134（n ＝29，r ＝0．9662，P ＝0.000）；FL组回归方程：Y∧＝0．9227X＋3．6046（n＝21，r＝0．9180，P＝0．000）。结论测量体表甲状软骨水平至剑突距离可指导老年患者DLT的插管深度，且和FB的定位高度一致。
- 颜景佳赵桀孙加晓江长城童美勉
- 关键词：双腔支气管导管老年患者体表测量
- 两种麻醉方式在异位妊娠手术中的回顾性分析总结
- 目的：通过对异位妊娠手术病例的回顾性分析和总结，根据患者的术前状态及麻醉选择对血压、心率，及术后并发症的发生机率的影响，从而比较全身麻醉（GA）与腰麻．硬膜外联合麻醉（CSEA）在异位妊娠手术中的的麻醉特点，探讨异位妊娠...
- 赵桀
- 关键词：麻醉方法异位妊娠腰硬联合麻醉麻醉方式
- 文献传递
- 舒芬太尼联合七氟烷在小儿经胸微创先心封堵术应用中的安全性风险评估被引量：1
- 2018年
- 目的研究分析舒芬太尼联合七氟烷在小儿经胸微创先心封堵术的麻醉中的安全性风险评估。方法选取我院收治的50例小儿经胸微创先心封堵术患儿为研究对象。术前,两组患儿均禁饮禁食,开放静脉通道,密切关注患儿的血压及血氧饱和度等临床指标。对照组患儿进行全凭静脉麻醉,实验组患儿进行舒芬太尼联合七氟烷,两组患儿均进行常规麻醉诱导。比较分析实验组与对照组患儿的舒芬太尼用量、麻醉时间及拔管时间及苏醒期躁动评分等临床指标。结果实验组舒芬太尼用量为(4.54±2.32)μg显著少用对照组用量为(6.54±2.89)μg,具有统计学差异(P<0.05)。实验组与对照组患儿的躁动评分分别为(0.98±0.67)分与(1.76±0.72)分,具有统计学意义(P<0.05)。对照组苏醒时间为(11.54±2.78)分,实验组苏醒时间为(9.90±1.21)min,对照组拔管时间为(16.32±2.89)min显著多于实验组为(12.32±1.99)min,具有统计学差异(P<0.05)。麻醉后1分钟,实验组与对照组心率分别为(108.23±14.32)次/min与(108.54±14.20)次/min,不具有统计学差异(P>0.05)。结论舒芬太尼联合七氟烷在小儿经胸微创先心封堵术的麻醉中效果理想,患儿苏醒较快,安全性较高,躁动发生概率较低,具有临床推广的意义。
- 赵桀
- 关键词：芬太尼七氟烷麻醉效果安全性评估
- 多功能内窥镜面罩在高龄慢阻肺患者无痛胃镜中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨高龄慢阻肺患者无痛胃镜检查时应用多功能内窥镜面罩给氧技术的可行性和安全性。方法:选择66例慢阻肺稳定期行无痛胃镜检查的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为面罩组(A组)和鼻导管组(B组),每组33例。两组均进行胃镜检查,A组使用多功能内窥镜面罩给氧,B组使用双孔鼻导管给氧。观察比较两组给氧前(T0)、麻醉后进镜前(T1)、胃镜取活检时(T2)及检查结束退镜后(T3)4个不同时点的收缩压、舒张压、心率及脉搏氧饱和度,同时记录并比较两组胃镜总检查时间,Sp O2<90%、Sp O2<80%的次数及中断检查情况。结果:两组各时段心率及血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组T1、T2、T3时Sp O2均高于B组,A组出现Sp O2<90%及Sp O2<80%次数均少于B组,A组中断检查情况优于B组,A组总检查时间短于B组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多功能内窥镜面罩在高龄慢阻肺患者无痛胃镜检查中的应用能够提高患者血氧饱和度,缩短检查时间,是一种安全、有效的麻醉辅助用具。
- 康振明谢文钦谢文吉赵桀
- 关键词：依托咪酯无痛胃镜高龄患者慢性阻塞性肺疾病
- 不同方式靶控输注丙泊酚对高龄患者诱导期血流动力学的影响被引量：5
- 2018年
- 为了探究不同方式靶控输注丙泊酚对高龄患者诱导期血流动力学的影响,本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的80例行腹部手术患者作为研究对象,按照简单随机法将患者分为Ⅰ组（进行血浆靶控输注丙泊酚）、Ⅱ组（进行效应室靶控输注丙泊酚）、Ⅲ组（进行梯度血浆靶控输注丙泊酚）、Ⅳ组（进行梯度效应室靶控输注丙泊酚）。通过比较4组患者AAI值、心排血量、心排指数、外周血管阻力、平均动脉压及心率的变化,我们发现4组患者经丙泊酚诱导麻醉后,AAI值、心排指数、外周血管阻力、平均动脉压检测均低于麻醉前,心率明显高于麻醉诱导前（p〈0.05）;而在T1时刻,Ⅱ组患者AAI值明显低于Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者（p〈0.05）;在T2、T3、T4时刻各组心率、外周血管阻力、平均动脉压比较无明显差异（p〉0.05）;T1时刻Ⅲ组、Ⅳ组患者心率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（p〈0.05）;而Ⅳ组患者心排指数、外周血管阻力、平均动脉压下降幅度明显低于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者（p〈0.05）。研究表明,对高龄患者进行麻醉时,采用梯度效应室靶控输注丙泊酚进行诱导麻醉,不仅不影响麻醉效果,同时可减轻对患者循环系统的影响,过程平稳,值得广泛应用于临床。
- 康振明曾景阳谢文钦李顺元颜景佳谢文吉赵桀孙加晓陈如霜
- 关键词：靶控输注丙泊酚血流动力学
