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赵志勋: 作品数：14 被引量：76H指数：5; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目黑龙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于299例结直肠癌异时肺转移患者建立的预后评估模型被引量：2: 2020年; 目的回顾性分析结直肠癌(CRC)异时性肺转移患者的临床资料,分析影响患者预后的因素。方法收集1984年1月至2011年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的299例CRC异时性肺转移患者,通过Kaplan-Meier生存曲线分析、多因素回归分析等方法对患者的临床病理资料进行回顾性分析,并建立预后评估模型。结果与无病间期(DFI)显着相关的因素是原发灶的病理分期、年龄、化疗和是否无残留切除(R分类)(均P<0.05),肺转移瘤切除术和DFI是总生存期(OS)的预测因素。Kaplan-Meier生存曲线显示亚组间生存期差异有统计学意义(P<0.05);使用相应的临床和病理参数构建模型并计算CRC患者的评分,可以准确预测复发风险(曲线下面积为0.732)。结论老年、分期较晚和阳性切缘是影响CRC肺转移患者预后不良的因素。风险模型可以预测肺转移风险的患者并有助于个体化治疗方案的制定。; 李春香刘恒昌赵志勋关旭姜争; 关键词：结直肠肿瘤肺转移预后

手助腹腔镜与全腹腔镜外科治疗结直肠癌的对比研究被引量：4: 2015年; 目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜在外科治疗结直肠癌中的近期疗效,另外对手辅助腹腔镜外科治疗结直肠癌的安全性做出评估。方法选取2011年11月至2014年4月哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科的79例结直肠癌患者,其中接受腹腔镜下结直肠癌根治术者41例,接受手辅助腹腔镜下结直肠癌根治术者38例。根据2种术式分为全腹腔镜组(LAC组)和手助腹腔镜组(HALS组)。通过回顾性分析,比较2组患者的一般资料包括年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤病理类型、分期、ASA分级、BMI指数等;手术资料包括手术时间、麻醉时间、术中出血量、中转开腹率、取标本切口长度、Trocar数目等;术后资料包括术后第一次排气时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症情况等。结果 HALS组和LAC组两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、Trocar使用数目、取标本切口长度、术后首次排气时间存在差异(P<0.05);术后住院时间、住院费用、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论手辅助腹腔镜下结直肠癌根治术与全腹腔镜下结直肠癌根治术相比具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全有效,可靠的技术。; 闫鹏王贝文陈庆民曹沐阳赵禹博赵志勋赵兴旺王贵玉王锡山; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

经肛切除标本的直肠癌腔镜手术临床应用价值探讨被引量：5: 2015年; 目的探讨腹部无辅助切口经肛切除标本的中位直肠癌腹腔镜手术的可行性及临床应用价值。方法回顾分析2013—06—01—2014—1008哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科，接受腹部无切口腹腔镜下经直肠拖出肛门外切除标本的直肠肿瘤根治术治疗的8例患者的临床资料，观察手术时间、术中出血量、淋巴结个数、术后恢复及并发症情况。结果8例患者手术均成功，其中男5例，女3例；年龄41～75岁，平均年龄（59．3±11．5）岁；体质量指数（22．1±2．3）kg／m2；肿瘤距离肛缘6～10cm，平均距离（7．75±1．49）cm。平均手术时间（187．75±29．77）min；平均术中出血量（34．88±9．13）mL；术后首次肛门排气时间为6～55h，平均排气时间（41．3±16．0）h。8例患者中TNM分期Ⅰ期3例，Ⅱ期5例；肿瘤直径2．0～4．5cm，平均直径（3．66±0．79）cm；清除淋巴结12～26枚，平均数目16．4枚，无阳性病例。术后患者疼痛轻微，疼痛程度评估表（visual analogue score，VAS）疼痛评分2．38±1．30，术后无功能障碍，无并发症发生。结论腹部无辅助切口经肛切除标本的中位直肠癌腹腔镜手术安全可行，值得推广应用。; 赵志勋陈瑛罡王锡山; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术

腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术被引量：16: 2013年; 近年来伴随着医学水平的飞速发展，腹部外科手术的入路已由传统的开腹方式逐渐向微创化发展，随着人们对外观和功能要求的不断提高以及外科医生对微创手术技术的不断追求，以经自热孔道手术（ natural orifice transluminal endoscopic surgery ， NOTES）为代表的腹部无瘢痕手术应运而生。NOTES代表了微创外科及功能外科的发展方向，可谓是微创理念下手术的最高境界［1-2］。但是由于其技术难度较高，且存在空腔脏器穿刺口的安全闭合、腹腔感染和内镜缝合技术等问题，尚不适合进行普遍开展和推广［3］。在目前的技术条件下，经自然腔道取标本手术不仅可以降低技术难度和手术风险，而且能够减少术后功能障碍、疼痛，具有良好的美容效果。现将我科室开展的腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术报告如下。; 赵志勋姜争陈瑛罡王锡山; 关键词：ORIFICE 肠系膜下动脉

直肠保肛手术重建后“漏气”的处理技巧和预防策略: 2016年; 与传统的手工缝合相比,器械吻合能够明显缩短手术时间,同时减少术中出血量。术中通常采取"注气注水试验"来检查吻合口有无出血、渗漏以及是否通畅确切。但在重建后仍有一小部分病例存在"漏气"的问题,本文就一例相关病例,结合手术视频,与各位分享个人对此种情况的处理方法和预防策略。; 赵志勋关旭杨明王锡山; 关键词：直肠外科手术漏气

直肠癌局部切除手术的研究进展: 癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率一直呈上升趋势,而手术切除一直被认为是根治直肠癌的主要手段.随着现代医学模式的改变,直肠癌的治疗方式也逐渐从单一走向多样,从过去"扩大化"的切除过渡到如今的&qu...; 赵志勋王锡山; 关键词：直肠癌局部切除术前诊断适应证

腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术(附视频)被引量：6: 2016年; 腹腔镜结肠癌手术已经被广泛接受,近期我科室在此基础上开展一系列的经自然腔道取标本的结直肠肿瘤根治术,其中腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术已经在术后疼痛,术后首次排气时间以及住院时长等诸多近期疗效方面获得了良好的效果。本文就此术式进行论述。; 赵志勋周海涛关旭杨明睿王锡山; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

直肠癌局部切除手术的研究进展被引量：4: 2014年; 直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率一直呈上升趋势,而手术切除一直被认为是根治直肠癌的主要手段。随着现代医学模式的改变,直肠癌的治疗方式也逐渐从单一走向多样,从过去'扩大化'的切除过渡到如今的'微创化'和'功能化'。近年兴起的直肠癌经肛门局部切除手术在充分保证直肠功能的前提下减少手术创伤、提高生存率,避免腹壁永久性造瘘,改善生活质量,进而达到根治性切除的目的[1]。直肠癌的局部切除因为单独切除原发灶。; 赵志勋王锡山; 关键词：局部切除现代医学模式低位前切除术 EXCISION 经腹手术区域淋巴结

直肠癌伴肺转移瘤同期切除手术二例报道: 2016年; 肺转移作为直肠癌常见的转移部位之一,常常伴随着不良的预后结果。近年来随着对直肠癌转移的深入研究,越来越多的治疗方法应用于直肠癌肺转移的治疗之中。在2015年欧洲临床肿瘤协会年会(European Society For Medical Oncology,ESMO)对结直肠癌转移指南的更新,再一次强调了根治性切除原发灶和转移灶对于可切除转移性结直肠癌的重要性。但就目前而言原发灶和转移灶处理的先后顺序尚无统一结论,本文就哈尔滨医科大学附属第二医院进行的2例直肠癌肺转移同期切除的病例进行汇报。; 赵志勋王锡山; 关键词：直肠肿瘤肺转移同期切除

腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术被引量：4: 2015年; 近年来随着人们对外观和功能要求的不断提高以及外科医生对微创手术技术的不断追求,腹部外科手术的入路已由传统的开腹方式逐渐向微创化发展,以NOTES(natural orifice transluminal endoscopic surgery)手术为代表的腹部无瘢痕手术应运而生。但是由于其技术难度较高,且存在空腔脏器穿刺口的安全闭合、腹腔感染和内镜缝合技术等问题,尚不适合进行普遍开展和推广[1]。; 赵志勋王贵玉陈瑛罡刘正刘正; 关键词：右半结肠癌穿刺口空腔脏器 ORIFICE 纤维肠镜检查

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