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组合式外固定架治疗高能量损伤所致胫骨关节周围骨折被引量：8: 2007年; 目的探讨组合式外固定架治疗高能量损伤所致胫骨关节周围骨折的初步临床疗效。方法2003年9月～2006年4月采用Orthofix组合式外固定架系统治疗高能量损伤所致的胫骨关节周围骨折15例，包括胫骨平台骨折12例，其中Schatzker Ⅵ型9例，Schatzker Ⅴ型3例，其中开放性骨折7例；胫骨远端Pilon骨折3例，均为Riiedi Ⅱ型闭合损伤。结果15例患者均获得随访，时间8～37个月，平均20．6个月。其中13例患者骨折一期愈合，愈合时间3～9个月，平均5．5个月。2例胫骨平台骨折患者术后骨折不愈合行二期植骨术，其中1例更换为钢板螺钉内固定，1例仍维持外固定。4例患者术后并发针道感染。膝关节功能采用Insall评分，平均83分；踝关节功能采用01erudand Molander系统，平均91分。结论对于合并严重软组织损伤的高能量胫骨关节周围骨折，组合式外固定架可对骨折进行有效的固定，对软组织干扰小，允许早期的负重和功能锻炼。; 赵刚黄雷王满宜张伯松; 关键词：胫骨骨折外固定器

跨关节接骨板联合环形外固定架矫正陈旧屈膝畸形: 2012年; 1临床资料患者,男,28岁,主因＂车祸后右膝关节屈曲畸形1年＂就诊。患者伤后经颅脑外伤抢救,之后发现右股骨内髁骨折畸形愈合合并屈膝畸形。既往体健。查体见右膝屈膝50°畸形,; 滕星黄雷杨胜松王陶赵刚朱仕文王满宜; 关键词：外固定架畸形

组合式外固定架治疗高能量损伤胫骨远近端骨折: 目的:探讨组合式外固定架治疗高能量损伤所致胫骨远近端骨折的初步临床疗效方法:2003年9月-2006年2月采用Orthofix组合式外固定架系统治疗高能量损伤所致的胫骨远近端骨折11例, 包括胫骨平台骨折9例,其中sch...; 赵刚

外固定架加压、牵开再加压技术治疗长管状骨非感染性不愈合: 目的：尝试不进行植骨，单纯通过外固定架进行加压、牵开、再加压的方法治疗长管状骨非感染性不愈合。方法：对5例长管状骨非感染性不愈合(4例股骨，1例胫腓骨)，通过带延长装置的单边外固定架，先对不愈合端加压并维持2...; 滕星黄雷杨胜松赵刚王满宜; 关键词：长管状骨骨折不愈合外固定架手术治疗; 文献传递

锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的中期疗效观察被引量：40: 2016年; 目的：比较切开复位锁定加压钢板与闭合复位顺行髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法2010年5月至2012年7月于北京积水潭医院创伤骨科接受手术治疗的肱骨干骨折患者122例，按照手术方式分为钢板组和髓内钉组，其中钢板组患者63例，髓内钉组患者59例。比较两组患者住院和手术相关指标。术后采用门诊或电话方式对患者进行定期进行随访，按照肩关节评分标准（Neer、Myao）评估患者肩、肘关节功能，采用欧洲五维健康量表（EQ－5D）评价患者生活质量。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者住院时间、恢复工作时间和返岗率差异均无统计学意义（均P ＞0．05），髓内钉组患者手术时间、出血量、并发症发生率低于钢板组。钢板组和髓内钉组患者均完成3年以上随访，平均随访时间分别为（41．2±4．2）个月和（42．1±4．7）个月，末次随访时两组患者肩关节评分分别为（93．8±6．1）分和（92．1±4．2）分，肘关节评分为（94．9±2．9）分和（96．2±1．5）分，EQ－5D 评分为（0．92±0．06）分和（0．93±0．06）分，两组各项评分差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。术后所有患者均达到骨性愈合，无延迟愈合或不愈合、内固定断裂、松动、畸形愈合等情况发生。结论钢板螺钉内固定和顺行髓内钉内固定均是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。两种手术各有利弊，医生需根据患者具体情况选择合适的手术方式。; 赵刚刘昊楠李宁贺良吴新宝; 关键词：肱骨骨折内固定器髓内钉钢板

带锁髓内针治疗股骨干骨折术后旋转不稳定所致不愈合的诊断和治疗被引量：18: 2009年; 目的探讨带锁髓内针治疗股骨干骨折旋转不稳定形成不愈合的发生机制，治疗方法及临床疗效。方法2003年4月至2007年6月，18例股骨干骨折带锁髓内针固定后发现存在旋转不稳定，造成了骨折不愈合，通过扩髓，更换带锁髓内针，或者附加钢板固定，同时行自体骨植骨来进行治疗。结果18例患者均得到随访，时间为12—58个月，平均28个月。所有骨折均愈合，愈合时间为6—8个月，平均为7个月。围手术期未发生并发症。术后无髓内针和钢板松动。结论带锁髓内针固定股骨干骨折的不愈合多是由于旋转不稳定造成的，扩髓后更换直径更大的带锁髓内针重新固定，或者辅助钢板固定，加上自体骨植骨是治疗这种不愈合的有效方法。; 赵刚张伯松孙林吴新宝; 关键词：股骨骨折带锁髓内针

外固定架治疗肱骨髁上合并蝶形块的骨折被引量：1: 2009年; 目的探讨使用外固定架治疗肱骨髁上合并蝶形块的骨折的疗效。方法2003年6月至2006年10月采用Orthofix外固定架系统治疗AO分型为12-B1．2型的闭合性肱骨髁上骨折28例，按Tscherne and Lobenhoffer分型：Ⅰ型21例，Ⅱ型7例。桡神经损伤2例，均为不完全损伤。结果28例患者均获得随访，时间12～54个月（平均28个月）。骨折全部愈合，时间3～6个月（平均4．5个月）。5例患者术后有针道感染伴有针松动。2例桡神经损伤完全恢复，恢复时间2～5个月（平均3．5个月）。肘关节功能采用Morreyand Bryan评分：80～100分（平均97分），肩关节功能采用Constantand Murley评分：85～100分（平均98分）。结论单边外固定架是治疗肱骨髁上骨折（AO分型为12．B1．2型）的一种较好的治疗方法，固定有效可靠，允许早期功能锻炼，疗效确切。; 赵刚黄雷王满宜; 关键词：肱骨骨折骨折固定术

短缩-延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损被引量：38: 2007年; 目的探索单纯使用Orthofix重建外固定架通过短缩一延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的可行性。方法2001年7月～2006年7月收治胫骨骨缺损合并软组织缺损患者39例，其中37例为胫骨感染性骨折不愈合，2例为胫骨开放性骨折（GustiloⅢB型1例，Gustilo ⅢC型1例）。在患肢上安放Orthofix重建外固定架。清创术后小腿胫前内侧软组织平均缺损12cm（6～24cm），胫骨骨缺损平均9cm（4～22cm）。对胫骨骨缺损〈5cm的患者使用一期清创．腓骨截骨．胫骨缺损端加压。对22例胫骨缺损〉5cm的患者采用清创，腓骨截骨．短缩肢体〈5cm。对炎症局限、胫骨截骨部皮肤正常而且远离伤口的患者同期行胫骨截骨术，否则于1．0～1．5个月后二期行胫骨截骨术延长恢复肢体的长度。结果所有患者平均随访14个月（10～44个月）。骨缺损均得以重建，患肢肢体长度与健侧之差小于5mm，骨折愈合，无感染复发，创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹，术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。5例胫骨蠓损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损出现下胫腓分离。1例再骨折。结论使用Orthofix重建外固定架进行短缩．延长肢体是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法，但应谨慎使用。对于软组织缺损少的小腿一期短缩的安全限度为3cm，最终短缩6cm。对于软组织缺损较大的急性胫骨开放骨折小腿一期可以短缩9cm。; 黄雷赵刚王慎东苏彦农方礼明谢明王满宜; 关键词：骨缺损骨延长术胫骨

牵拉成骨技术结合胫距或胫跟融合术治疗踝关节周围感染性骨折不愈合被引量：8: 2015年; 目的总结应用混合外固定架进行胫骨运输术和延长术结合胫骨距骨融合术或胫骨跟骨融合术治疗踝关节周围感染性骨折不愈合的结果.方法 2003年4月至2013年3月对26例胫骨远端合并距骨和跟骨感染性骨折不愈合的患者实施混合式外固定架固定术、清创术.清创术后胫骨远段及踝关节前内侧创面2 cm×4 cm～4 cm×8 cm.二期行胫骨近段截骨运输术,待胫骨与距骨或跟骨对接后行胫距或胫跟融合术.对治疗结果进行回顾性分析.结果患者均获得随访,随访时间22 ～ 38个月,平均32个月.胫骨近段截骨区新生骨长度为4～15 cm,平均8 cm.18例在对接端实施清创术,其中14例附加自体骨植骨术,3例合并腓骨缺损者直接短缩肢体,使胫骨与距骨加压,术后延长肢体至双下肢等长.待对接端骨折愈合、胫骨近段截骨运输处新生骨成熟后去除外固定架.平均带外固定架时间15个月.所有融合术均成功,感染无复发.2例在融合区出现6°内翻畸形.结论胫骨牵拉成骨术结合胫距融合术或胫跟融合是治疗踝关节周围感染性骨折不愈合特别是大段骨缺损的一种有效治疗方法.; 黄雷王慎东滕星杨胜松夏志林赵刚王陶王满宜; 关键词：骨髓炎关节融合术外固定器

外固定支架加压牵开再加压治疗长管状骨非感染性不愈合被引量：5: 2010年; 目的探讨不进行植骨，单纯通过外固定支架进行加压一牵开一再加压的方法治疗长管状骨非感染性不愈合的疗效。方法2007年3月至2009年7月对5例长管状骨（4例股骨，1例胫腓骨）非感染性不愈合患者，通过带延长装置的单边外固定支架，先对不愈合端加压并维持2周，然后以1mm／d的速度（每天分4次进行）逐渐牵开10～14mm，维持2周后再以1mm／d的速度（每天分4次进行）进行短缩，直到骨不愈合端加压。通过x线评价骨不愈合端的成骨情况，若成骨反应活跃，则维持加压直至愈合；若成骨反应差，则重复上述过程1～2个周期，直至愈合。结果l例胫腓骨不愈合患者出现针道深部感染、松动并导致对位异常，给予全身抗生素应用，经过3个周期的加压一牵开一再加压后骨折愈合。1例股骨干不愈合患者在第2次加压时出现内翻、向后成角。另3例患者只出现针道并发症。经过相应治疗，5例患者均达到骨性愈合，平均愈合时间为7．6个月（6～10个月），平均带架时间为12．2个月（6～17个月），拆除外固定支架后平均随访5．8个月（1～10个月），无再骨折发生。结论对于不合并肢体长度异常、有良好接触面积、骨折端形态适合加压的长管状骨非感染性不愈合，通过单纯应用外固定架固定并依次加压、牵开再加压可使骨折愈合，且减少了术中出血和对不愈合端的剥离，避免了植骨。; 滕星黄雷杨胜松赵刚王满宜; 关键词：不愈合外固定器股骨胫骨

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赵刚

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