谢静
- 作品数：45 被引量：169H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- bcr/abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病的临床特点被引量：5
- 2006年
- 目的总结bcr/abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿临床特点,探讨其治疗及预后的相关因素。方法对经巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测bcr/abl融合基因阳性ALL患儿临床表现、治疗、预后进行回顾性分析。结果bcr/abl融合基因阳性ALL患儿20例。中位年龄9岁,普通B细胞型ALL 19例(95%);治疗d33骨髓完全缓解率为66.7%,16例中7例复发(45%),持续缓解时间2年以上6例;5例接受造血干细胞移植(HSCT),均骨髓复发;6例存活患者中均为单纯化疗,bcr/abl融合基因已转阴。1例T细胞表型患儿于化疗缓解3个月骨髓复发,接受移植术后1个月骨髓再次复发。结论bcr/abl融合基因阳性ALL患儿化疗效果差,难缓解,复发率高,预后差,T细胞表型预后更差。部分对化疗敏感的患儿bcr/abl融合基因持续阴性。异基因HSCT复发率也较高。
- 王彬吴敏媛李志刚周翾谢静
- 关键词：BCR/ABL融合基因白血病淋巴细胞急性
- 维甲酸及蒽环类药物联合治疗急性早幼粒细胞性白血病37例被引量：6
- 2012年
- 目的 分析儿童急性早幼粒细胞性白血病（APL）的临床特点及维甲酸及蒽环类药物联合治疗方案安全性及疗效分析.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心2005年1月至2009年2月收治的37例APL患儿的临床特点及生存情况.结果 APL低危患者占30％（ 11/37）,中危患者占43％ （16/37）,高危患者占27％ （10/37）.60％ （22/37）患者发生不同程度的弥漫性血管内凝血,根据危险度不同弥漫性血管内凝血的发生率也逐渐增加（P =0.029）,分别是低危组27％（ 3/11）,中危组69％ （11/16）,高危组80％ （8/10）.3例患者死亡（8％）.2例患者发生维甲酸综合征（6％）.完全缓解率为83.7％,各危险组缓解时间无差异（P=0.612）.使用去甲氧柔红霉素及柔红霉素两组的缓解时间无差异（P =0.628）.Kaplan-Meier曲线生存率分析表明,本组患儿2年无事件生存率为81％,低、中、高危险度组2年无事件生存率分别100％、81％、60％.结论 全反式维甲酸结合蒽环类药物为主的化疗方案完全缓解率高,生存率高,毒副作用小.弥漫性血管内凝血是儿童APL诱导缓解治疗的主要合并症.采用个体化治疗方案,对于提高缓解率及生存率有重要意义.
- 金眉吴敏媛张永红石慧文谢静周翱马晓莉吴润晖
- 关键词：维甲酸蒽环类
- 两种化疗方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病的疗效比较被引量：21
- 2014年
- 本研究旨在比较北京儿童医院(Beijing Children's Hospital,BCH)2003方案和中国儿童白血病协作组(Chinese Children's Leukemia Group,CCLG)2008方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的疗效,探讨更加适合此亚型患儿的化疗方案。收集2003年1月至2010年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心的TEL-AML1融合基因阳性ALL患儿的临床资料,比较两种化疗方案治疗的患儿初诊时临床特征、第8天泼尼松反应、诱导缓解治疗结束时微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平、无事件生存率(Event Free Survival,EFS)、无复发生存率(Relapse Free Survival,RFS)等。结果表明,在204例TEL-AML1融合基因阳性患儿中,134例采用BCH-2003方案治疗,70例采用CCLG-2008方案治疗。两组患儿在初诊时年龄、外周血白细胞水平、第8天泼尼松反应及中枢神经系统累及、临床危险度分层等方面均无统计学差异,但CCLG-2008组的男性较多(P=0.025)。BCH-2003组诱导缓解治疗结束时(第33天)的MRD阴性率高于CCLG-2008组(P=0.013)。按照BCH-2003方案分层标准,重新划分CCLG-2008组的危险度后,BCH-2003组的中危患儿的MRD阴性率仍然高于CCLG-2008组的中危患儿(P=0.014),而标危患儿MRD阴性率两组间没有明显差异。两组患儿在化疗期间感染发生率、EFS及RFS均无明显差异(分别为P=1.000,P=0.327,P=0.251)。结论:对于TEL-AML1融合基因阳性ALL患儿,BCH-2003方案的诱导缓解治疗方案能迅速地降低患儿的白血病负荷,但是BCH-2003和CCLG-2008两种化疗方案的治疗效果接近。
- 王凯玲梅妍妍崔蕾高超刘飞飞赵晓曦李伟京姜锦张瑞东谢静石慧文王彬张永红马晓莉吴敏媛周翾李志刚
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案融合基因
- 早幼粒白血病维A酸受体α融合基因检测的临床意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨儿童早幼粒白血病维A酸受体α(PML-RARα)融合基因检测的临床意义.方法采用逆转录聚合酶链(RT-PCR)技术对35例经MIC分型为APL患儿行PML-RARα融合基因检测.诱导治疗主要采用全反式维A酸诱导分化,继以柔红霉素-阿糖胞苷(DA)、三尖杉酯碱-阿糖胞苷(HA)、柏林-法兰克福-慕尼黑(BFM)方案巩固治疗.结果 APL患儿35例均检测到PML-RARα融合基因.其中3例存在L型,21例同时存在L型+LV型,6例存在LV型,5例存在S型.检出率分别为L型68.6%,LV型77.1%,S型14.3%.系统治疗18例,均在14～50 d达到完全缓解(CR),其中5例检测PML-RARα融合基因,1例转阴,4例阳性,并在第3个月时转阴.14例随访至今,对其中6例巩固化疗患儿,微小残留病(MRD)的追踪检测,随访时间6～36个月,中位数为12个月,PML-RARα融合基因持续阴性,均处于CR状态.结论 RT-PCR检测PML-RARα融合基因,不仅具有诊断意义,而且可判断治疗效果、预测APL患者复发.
- 赵玮李志刚吴敏媛耿兰增石惠文张永红谢静
- 关键词：儿童
- 应用实时定量PCR检测儿童急性髓系白血病AML1-ETO融合基因被引量：1
- 2006年
- 目的应用实时定量聚合酶链式反应方法,分析儿童急性髓系白血病中AML1ETO融合基因的表达水平,探讨AML1ETO表达水平的变化规律。方法采用实时定量PCR方法,以AML1ETO融合基因为靶分子,定量检测了28例急性髓系白血病患儿初诊时融合基因的表达量,分析了表达量与初诊临床特征的相关性,并对17例患者进行微小残留病定量分析。结果患者AML1ETO融合基因的表达范围在未治疗前达到17094～187800拷贝/106GAPDH拷贝;长期缓解的患者表达量降到0～46拷贝/106GAPDH拷贝;复发患者融合基因表达范围为62633.8～246000拷贝/106GAPDH拷贝。初诊时患者AML1ETO融合基因的表达量与临床特征无相关性(P均>0.05)。结论应用实时定量PCR技术对AML1ETO的定量检测是判断和追踪该类白血病疗效的有力指标,可以较好地反映患者的微小残留病的动态变化。
- 金眉李志刚吴敏媛朱平张永红石惠文谢静赵玮高超
- 关键词：AML1-ETO微小残留病
- 北京儿童医院急性淋巴细胞白血病98方案疗效总结
- 目的:总结北京儿童医院98急性淋巴细胞白血病方案(简称BCH-98方案)的疗效。方法:1998 年2月至2003年4月在我院治疗的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿428例,采用形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)分型...
- 吴敏媛耿兰增张永红石慧文谢静吴润晖马晓莉张瑞东李志刚郑胡镛胡亚
- 文献传递
- 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症47例临床研究
- 目的:探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)临床特点及预后,初步评价04-HLH的临床疗效。方法:从2004年1月1日起对我中心收治的HLH患者进行前瞻性临床研究,疾病诊断采用国际组织细胞病协会2004年制定的诊断标...
- 杨双吴敏媛谢静吴润辉马晓丽周萱Henter Jan-Inge
- 文献传递
- 噬血细胞综合症病因探讨——附15例报告被引量：14
- 2002年
- 噬血细胞综合症是组织细胞增生性疾病,本文对北京儿童医院2000年5月至2001年5月间收治的15例病人进行回顾性分析.重点对其病因进行分析.
- 杨菁臧晏吴敏媛耿兰增石慧文谢静李菊
- 关键词：儿童疗效噬血细胞综合症病因
- 大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病不同庇护所预防治疗中的作用被引量：7
- 2006年
- 目的研究不同的庇护所预防方案对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗作用以及其副反应。方法2001-03—2003-03在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的ALL患儿259例,标危组122例,以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,每次3g/m2)治疗,共1089例次;高危组137例,共765例次;高危组HD-MTX治疗,分为2组,A组60例方案同标危组,B组77例采用HD-MTX(每次3g/m2,用3次),半年后颅脑放疗18Gy。所有患儿中用药方法分为连续6h静滴MTX(814例次),24h连续静滴MTX(1040例次)两组。结果高危组患儿与标危组患儿相比肝功能损害、骨髓抑制以及感染较高(均P<0·05);高危组中A组与B组的庇护所预防效果差异无显著性意义(P>0·05),连续6h静滴MTX与连续24h静滴,两组间MTX的副反应以及排泄延迟发生率无显著性意义(P>0·05)。结论在精确对ALL危险度分型的基础上,一部分高危患儿可以取消颅脑放疗,24h连续静滴HD-MTX可以取代6h静滴是安全可行的。
- 谢静吴敏媛张永红石慧文姜锦张大伟
- 关键词：急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤脑膜白血病
- 儿童急性淋巴细胞白血病化疗后免疫系统重建的研究被引量：8
- 2008年
- 目的观察急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在化疗结束后淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化,了解化疗后免疫系统的恢复过程。方法采用流式细胞仪分析76例ALL治疗后停药患儿的外周血淋巴细胞亚群,应用单向琼脂扩散法测定其中64例患儿血清IgA、IgG、IgM的浓度。结果CD3^+HLA^-DR^+细胞、CD4^+CD45RO^-CD45RA^-细胞百分率在停药后0～12个月组高于对照组(P<0.05),CD3^+CD4^-CD8^+、CD8^+CD28^-细胞百分率在停药后0～12个月、12～24个月、24～48个月组均高于对照组,CD3^+CD8^-CD4^+、CD4^+CD29^-、CD4^+CD45RO^-CD45RA^+细胞的百分率、CD4/CD8比值、CD45RA/CD45RO比值在停药各个阶段与对照组相比明显降低(P<0.05)。CD19^+CD5^+细胞的百分率在停药后0～12个月、12～24个月组高于对照组,IgG浓度停药0～12个月低于参考值(P<0.05)。结论化疗结束后,患儿的免疫系统恢复需要较长的时间。NK细胞在停药时即正常。B细胞在停药2年后已经基本恢复,T淋巴细胞的恢复最慢。
- 张瑞东刘怡张永红石慧文谢静胡亚美吴敏媛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病免疫系统化疗外周血淋巴细胞
