袁晓明
- 作品数：5 被引量：277H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折效果的对照研究被引量：9
- 2014年
- 目的比较切开复位锁定钢板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎骨折的治疗效果。方法回顾性地分析北京世纪坛医院骨科自2008年1月至2012年12月47例锁定钢板治疗和27例半肩关节置换治疗Neer分型三、四部分肱骨近端骨折患者的手术时间及术中出血量，末次随访的Neer评分情况。结果随访时间为23．7个月（12～43个月）。内固定组手术时间为（95．4±8．57）min，术中出血量为（277．50±31．65）ml，Neer评分优良率为82．9％；置换组手术时间为（72．60±9．45）min，术中出血量为（287．20±42．51）ml，Neer评分优良率为85．2％。两组手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．01），术中出血量及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定加压钢板内固定术与半肩关节置换术都是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法，术后均能达到满意的临床疗效。对于年龄相对较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折，锁定钢板内固定是最佳选择；而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年患者，半肩关节置换则是最佳选择，应根据不同的骨折损伤情况进行具体选择。
- 姚琦仇永辉倪杰彭立彬袁晓明
- 关键词：骨折肱骨骨折
- 微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效的观察被引量：77
- 2013年
- 目的观察比较微创经皮钢板固定术（MIPPO）与交锁髓内钉（IMN）治疗胫骨远端关节外骨折的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科6l例MIPPO锁定加压钢板和65例IMN治疗胫骨远端关节外骨折患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访足踝功能评分（AOFAS评分）及并发症情况。结果随访12～53个月，平均23．7个月，患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访足踝功能评分（AOFAS）评分差异均无统计学意义[（17．3±3．8）、（16．5±3．1）周，P=0．193；（83．2±11．9）、（84．9±12．0）分，P=0．426]。并发症发生率方面，IMN组的畸形愈合发生率和膝关节疼痛发生率高于MIPPO锁定钢板组，差异有统计学意义（分别为：P=0．015，P=0．025）。结论MIPPO技术锁定加压钢板和IMN都是治疗胫骨远端关节外骨折的有效方法，而从畸形愈合和膝关节疼痛发生率来看，MIPPO技术锁定加压钢板更具优势。
- 姚琦倪杰彭立彬于大昕袁晓明
- 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的荟萃分析被引量：133
- 2014年
- 目的 采用荟萃分析的方法评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Controlled Center Register ofControlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库数据库的随机对照试验,检索时间从建库到2013年5月.采用Revman5.1与GRADEprofile 3.6软件进行分析和证据等级评定.结果 共纳入17个随机对照试验,1 344例患者.结果显示：与DHS相比,PFNA在内固定失败率（OR=0.34,95％ CI=[0.14,0.81],P=0.02）、骨折的平均愈合时间（WMD=-15.11,95％CI=[-24.36,-5.85],P=0.001）和Harris评分优良率（OR =1.97,95％CI=[1.15,3.37],P=0.02）及Harris评分分数（WMD=6.88,95％ CI=[0.96,12.80],P=0.02）、术后髋内翻的发生率（OR=0.40,95％ CI=[0.18,0.92],P=0.03）等方面更有优势;而在术后1年死亡率、术后股骨干骨折、骨折的不愈合和延迟愈合、术后股骨头坏死等方面,两者差异无统计学意义.GRADE证据质量为“极低级”到“低级”.结论 现有研究显示PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗效果上优于DHS,但仍需开展大样本、多中心、高质量RCT,并根据骨折分型进行亚组分析.
- 袁晓明姚琦倪杰彭立彬于大昕
- 关键词：股骨骨折骨钉
- 放射性核素骨显像在可注射性骨修复材料治疗犬股骨颈骨折实验中的应用价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨可注射性骨修复材料在犬股骨颈骨折中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值。方法健康成年杂种犬12只,每只犬左右两侧股骨头、颈分别作为对照侧与实验侧。实验侧应用中空加压螺钉复合可注射骨形态发生蛋白(BMP)缓释载体,对照侧单纯植入中空加压螺钉,术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测。结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示实验组随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势。结论可注射性骨修复材料具有良好的修复犬股骨颈骨折的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果。
- 袁晓明倪杰彭立彬于大昕姚琦
- 关键词：股骨颈骨折骨形态发生蛋白放射性核素骨显像
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析被引量：55
- 2013年
- 目的分析经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术疗效。方法2008年8月至2009年11月对76例（87个骨折椎体）随访2年以上资料完整的老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行回顾性分析（平均随访时间2．1年），根据患者不同年龄段分为3组：60～69岁（A组），70～79岁（B组），80～91岁（C组），分析术前患者骨密度（BMD，双能量X线吸收测定法）、术前X线骨折椎体和MRI是否一致、术中手术时间、术前和术后视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数、骨折椎体高度、术中术后并发症及患者的住院费用分析。结果患者骨密度随着年龄增加而降低，各年龄组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；本组资料中9个骨质疏松压缩性骨折不能在X线片上诊断，在MRI影像诊断明确；术中每个椎体后凸成型术平均时间为28min；本组患者术前VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数随着年龄的增加而增加，但A组与B组比较差异无统计学意义，A组、B组与C组比较差异有统计学意义，术后VAS疼痛评分（8．0±1．2）分比（2．6±1．0）分、Oswestry功能障碍指数（82．3±5．6）比（33．9±4．7）与术前比较均明显改善，P〈0．05；A组、B组和C组骨折椎体高度、椎体节段矢状面Cobb角与术前比较均较术前明显改善（17．1±5．1）比（-3．8±0．7），P〈0．05；术后结果与2年后最后随访[2．2分，（26．1±3．6）]比较差异无统计学意义；术中透视下监测有5例出现无症状骨水泥渗漏，1例患者出现骨水泥渗透到椎间盘，2例渗透到椎体旁外，2例渗透到椎旁静脉；术后1例患者17个月后出现相邻椎体的骨折，并行椎体成形术；患者从住院到出院平均费用为33778元。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折是简单、安全、有效的，能迅速完全或部分缓解患者的疼痛及
- 方秀统于方付胜良陈国强袁晓明李洪川张林俞猛姚琦艾笛沈煜吴斌
- 关键词：脊柱后凸骨质疏松骨折
