蔡小琴 作品数:26 被引量:111 H指数:7 供职机构: 江门市中心医院 更多>> 发文基金: 江门市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
磁共振波谱成像在颅脑肿瘤中的应用研究 被引量:1 2011年 目的:探讨增强后多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤的鉴别诊断价值。方法:48例颅内常见肿瘤患者行增强后多体素1H-MRS检查,其中胶质瘤19例,单发转移瘤13例,脑膜瘤16例。测量计算3种肿瘤瘤体强化区、水肿边缘区及对侧正常脑组织的代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的含量和它们比值Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho,并进行比较分析。结果:胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤的瘤体强化区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho值分别为(2.76±1.46、1.02±0.69、0.41±0.20)、(2.69±0.46、1.45±0.95、0.57±0.15)、(2.38±0.66、0.72±0.40、0.16±0.07);瘤体水肿边缘区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho值分别为(1.44±0.67、1.28±0.48、0.98±0.58)、(1.08±0.35、1.20±0.37、1.22±0.65)、(0.99±0.48、1.45±0.55、1.53±0.72)。与对侧正常组织对比,胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤瘤体强化区与水肿区的NAA/Cr、NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),Cho/Cr无显著性差异(P>0.05)。瘤体强化区中,胶质瘤与转移瘤之间NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr、NAA/Cho有显著性差异(P<0.05)。瘤体水肿区中,胶质瘤与转移瘤之间Cho/Cr有显著性差异(P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA/Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr有显著性差异(P<0.05)。结论:增强后多体素1H-MRS对颅脑肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值。 李伟 龙晚生 陈曼琼 罗学毛 兰勇 蔡小琴关键词:颅脑肿瘤 边缘区 磁共振波谱成像 磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究 被引量:5 2010年 目的 分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS特点与其病理级别相关性.方法 搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRs检查,均在MR非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果 脑胶质瘤的1H-MRS表现:肌酸(Cr)轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著下降,胆碱(Cho)显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧止常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho值存在显著性差异(P〈0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho值存在显著性差异(P〈0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho值呈负相关关系,Cho/Cr值呈正相关关系.结论 :1H-MRS结合MKI能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能. 李伟 龙晚生 梁英林 罗学毛 兰勇 蔡小琴关键词:脑胶质瘤 氢质子磁共振波谱 磁共振成像 代谢 Gd-DTPA对胶质瘤磁共振波谱分析的影响研究 2010年 目的 探讨对比剂Gd-DTPA对颅脑胶质瘤氢质子磁共振波谱的影响.方法 28例脑胶质瘤患者(Ⅲ级间变型星形细胞瘤13例、Ⅳ级胶质母细胞瘤15例),先行MRI平扫,包括T1WI轴位和矢状位扫描、T2WI轴位扫描、T2WI轴位FLAIR扫描.在FLAIR序列上选取肿瘤最大层面,设置感兴趣区进行三位多体素或者单体素氢质子波谱扫描.经肘静脉团注15 ml磁共振对比剂Gd-DTPA后行增强扫描,在肿瘤强化明显后再次行1H-MRS,位置及扫描参数与平扫 MRS完全一致.采用Philips波谱分析软件,比较注射对比剂前后胶质瘤强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、ChdCr、NAA/Cho值.结果 胶质瘤平扫与增强MRS的瘤体强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值分别为(0.20±0.08、0.19±0.09)、(0.24±0.15、0.23±0.15)、(0.51±0.16、0.53±0.17)、(1.02±0.69、0.99±0.63)、(2.76±1.46、2.79±1.51)、(0.41±0.20、0.38±0.17),差异无显著性(P〉0.05).结论 Gd-DTPA对波谱图像无影响,1H-MRS宜在增强扫描后进行,更准确地反映病变区域的代谢物情况. 李伟 龙晚生 罗学毛 蔡小琴 兰勇 何义改关键词:磁共振波谱分析 对比剂 胶质瘤 甲状腺病变的CT及ECT诊断对比 2005年 目的提高甲状腺病变影像诊断的准确性。方法全部病例行CT平扫加增强。其中25例做ECT检查。比较25例甲状腺病变CT扫描与ECT检查的影像学特点。结果CT与ECT比较:25例作了ECT检查。根据病理诊断,ECT定性诊断符合10例,不符合2例,只作结节性诊断而未作定性13例。而相应25例CT诊断,定性符合20例,其中定类型符合17例。结论CT对甲状腺病变有较高的诊断价值,在定位和定性方面比ECT优越;两者结合可以明显提高甲状腺疾病的准确率。 张朝桐 李海鸿 吴标 蔡小琴关键词:甲状腺疾病 压力注射器在CT增强扫描中的应用及护理 1997年 在CT增强扫描中,压力注射器的应用明显地提高了增强效果和图象质量,本文选用压力注射器组660例,手推注射组500例作为对照组,对CT注射器使用的付作用、护理及其注意事项进行探讨。 蔡小琴 龙晚生关键词:CT 压力注射器 护理 X线诊断 磁共振成像联合质子磁共振波谱在脑膜瘤中的应用研究 被引量:4 2010年 目的探讨磁共振成像(MRI)和质子磁共振波谱(1H—MRS)对脑膜瘤的诊断价值。方法对98例脑膜瘤患者行常规MRI平扫和增强扫描,其中28例在瘤体中心区与健侧镜像位置行。H—MRS检查。结果MRI平扫T1加权成像(T1WI)像有58.1%(61/105)表现为等信号,31.4%(33/105)为略低信号,10.5%(11/105)为混合信号;T2加权成像(T2WI)像有40.0%(42/105)表现为等信号,41.0%(43/105)为高信号,10.5%(11/105)为略低信号,8.5%(9/105)为混合信号。注射钆-二乙烯三胺五乙酸(Gd.DTPA)后所有脑膜瘤患者肿瘤实质部分均有不同程度的强化。行1H—MRS检查的28例患者均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰,无或者很低的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰,肌酸(cr)峰基本上没有变化。脑膜瘤病灶中心区的NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho分别为0.09±0.06、0.31±0.22、0.46±0.16、0.33±0.42、1.50±0.68、0.15±0.08,与健侧镜像位置比较,Cr无差异(P〉0.05),NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论MRI平扫和增强是诊断脑膜瘤的最主要方法,1H—MRS可作为很重要的补充。 李伟 龙晚生 罗学毛 蔡小琴 兰勇 何义改关键词:脑膜瘤 磁共振成像 磁共振波谱学 代谢 磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤分级中的价值研究 被引量:3 2011年 目的探讨相对脑血容积(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)在鉴别颅脑胶质瘤病理分级中的价值。方法对病理证实为颅脑胶质瘤的患者(Ⅱ级胶质瘤9例,Ⅲ级胶质瘤11例,Ⅳ级胶质瘤14例)行MR灌注加权成像及常规MRI检查。由灌注加权成像数据获取脑血容积(CBV)图、脑血流量(CBF)图和平均通过时间(MTT)图,计算出rCBV、rCBF和rMTT值。结果Ⅱ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为2.68±1.37、2.52±1.29和1.02±0.30,Ⅲ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为4.99±2.34、4.77±1.97和1.07±0.15,Ⅳ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为6.69±1.88、6.97±1.73和1.08±0.22,各组间rCBV和rCBF值比较差异有统计学意义(P〈0.05),而rMTT值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论MR灌注加权成像能有效地在术前评价颅脑胶质瘤的病理级别,rCBV值结合rCBF值可以更好地对颅脑胶质瘤进行病理分级。 李伟 龙晚生 罗学毛 何义改 兰勇 蔡小琴关键词:磁共振成像 灌注成像 脑胶质瘤 脑血流量 1H—MRS在鼻咽癌放疗后颞叶脑损伤中的应用研究 2011年 目的探讨氢质子磁共振波谱技术(1H—MRS)对鼻咽癌(NPC)放射性脑损伤的诊断价值,分析颞叶脑组织代谢物的变化规律。方法采用1H—MRS检测正常健康组与NPC放疗后颞叶损伤组的大脑颞叶部内的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的含量及相互间比值。正常健康组为10名脑部无任何病变者,NPC放疗后颞叶损伤组为28例脑颞叶部出现明显病变的患者,使用Philips Achieva超导型磁共振成像仪,选择点分析波谱(PRESS)序列采集,获得正常健康组、放疗后颞叶损伤组的脑颞叶内的波谱图像。测量NAA、Cr、Cho、NAAZCr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并进行统计学分析。结果放疗后颞叶损伤组的NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho分另4为0.21±0.08、0.27±0.23、0.51±0.11、0.78±3.14、1.92±0.22和0.40±0.10,NAA、NAA/Cr、NAA/Cho值比正常健康组要低,差异有统计学意义(P〈0.05);Cho、Cho/Cr明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论1H—MRs检查对评估NPC放射性脑损伤具有一定的价值。 李伟 龙晚生 罗学毛 蔡小琴 兰勇 何义改关键词:磁共振波谱 鼻咽癌 脑损伤 颞叶 磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究 被引量:3 2012年 目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS特点与其病理级别相关性。方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得。使用PhilipsAchieva 1.5T超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化。结果:脑胶质瘤的1H-MRS表现:肌酸(Cr)轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著下降,胆碱(Cho)显著增高。低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho值存在显著性差异(P<0.05)。脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho值呈负相关关系,Cho/Cr值呈正相关关系。结论:1H-MRS结合MRI能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。1H-MRS能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。 李伟 龙晚生 梁英林 罗学毛 兰勇 蔡小琴关键词:脑胶质瘤 氢质子磁共振波谱 磁共振成像 代谢 肺局灶性磨玻璃密度影12例CT分析 被引量:6 2006年 张朝桐 蔡小琴 陈曼琼 汤积耀 梁宇闯 李卓永 麦栩榆