董喆
- 作品数：8 被引量：124H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜异位症体外组织学模型的构建被引量：8
- 2008年
- 目的:分析子宫内膜与腹膜黏附的细胞学行为及分子生物学表现,探索子宫内膜组织培养条件及子宫内膜组织与腹膜组织黏附的培养条件。方法:对比观察气液面培养和培养基中培养对于子宫内膜组织及子宫内膜组织黏附腹膜的影响,子宫内膜黏附腹膜后分别于1h,6h,12h,24h,1h～6天收集标本用光镜观察子宫内膜与腹膜黏附发生的时间,黏附部位的细胞学行为。结果:子宫内膜组织气液平面培养较培养基中培养组织结构维持好,离体培养时间长;子宫内膜组织接种腹膜组织离体培养3d后能观察到子宫内膜基质细胞明显侵袭腹膜间皮层,黏附处大部分腹膜间皮层缺损,可以通过腺体和基质细胞与腹膜间皮面黏附。结论:子宫内膜组织与腹膜组织共培养于气液平面培养效果好。
- 阳艳军冷金花董喆沙桂华郎景和
- 关键词：子宫内膜腹膜子宫内膜异位症
- 腹腔镜子宫骶神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛的多中心前瞻性对照研究被引量：7
- 2009年
- 目的:研究、评价腹腔镜子宫骶神经切断术(LUNA)治疗子宫内膜异位症疼痛的安全性和有效性。方法:应用多中心随机对照的前瞻性研究方法,收集82例中、重度痛经患者的临床资料,分析比较同时行LUNA对子宫内膜异位症保守手术后各种疼痛缓解率的影响,并评价手术的安全性。结果:71例患者纳入分析,LUNA组51例,对照组20例。LUNA组术后痛经缓解率90.2%,高于对照组的60.0%(P=0.02);LUNA组性交痛术后缓解率85.7%,高于对照组的50.0%(P=0.048);LUNA组慢性盆腔痛(CPP)缓解率100%,高于对照组的71.4%(P=0.041),差异均有统计学意义。手术安全性:LUNA组患者手术时间延长,术后肛门排气时间延长,但两组术中出血量、术后体温、住院时间、总住院费用以及手术费用均无统计学差异。所有研究对象均无手术并发症发生。结论:内异症保守手术同时行LUNA手术,术后2年内能有效的缓解内异症的各种疼痛。
- 董喆戴毅冷金花周应芳张震宇关峥郎景和
- 关键词：子宫内膜异位症
- MRKH综合征伴一侧子宫腺肌症——病例报道及文献复习
- 目的：探讨MRKH综合症合并子宫腺肌征的发生的可能机制及诊治方法。方法：报道一例MRKH综合征合并子宫腺肌症的诊治经过，并复习相关文献。结果：MRKH综合症(先天性无阴道，始基子宫)患者表现周期性下腹痛，妇科检查及影像学...
- 董喆冷金花戴毅郎景和
- 关键词：MRKH综合征子宫腺肌症
- 文献传递
- 盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症的处理策略被引量：14
- 2009年
- 深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是指病灶浸润到腹膜下深度≥5mm的内异症,多位于后盆腔,表现为宫骶韧带变粗、缩短和结节,子宫直肠陷凹变浅或者消失,直肠窝深部或者阴道直肠隔结节。可导致痛经、慢性盆腔疼痛及性交痛等症状。手术治疗是主要的治疗方法,病灶完全切净症状缓解率高,复发率低,但手术并发症发生率高。药物治疗是重要的辅助治疗措施,术后药物治疗可以延长复发时间。
- 冷金花董喆
- 关键词：子宫内膜异位症深部浸润型子宫内膜异位症
- MRKH综合征伴一侧子宫腺肌病1例并文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的探讨Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(MRKH综合征)合并子宫腺肌病发生的可能机制及诊治方法。方法回顾性分析北京协和医院2009年4月收治的1例47岁MRKH综合征合并子宫腺肌病患者的诊治经过,并复习相关文献。结果患者表现为周期性下腹痛10年,妇科检查发现阴道成盲端,长度6cm,无子宫。MRI检查提示盆腔实性包块。血CA125明显增高。腹腔镜探查见无正常发育子宫,右侧始基子宫,左侧子宫腺肌病孕10周左右大小。双侧卵巢输卵管正常。腹腔镜下切除左侧子宫,子宫标本切面为腺肌病改变,无内膜结构,病理提示子宫腺肌病,无内膜,雌激素受体(+)、孕激素受体(+)。结论MRKH综合征可以合并子宫腺肌病,提示子宫腺肌病的发生可能与苗勒管的残余化生有关。
- 董喆冷金花戴毅郎景和
- 关键词：子宫腺肌病
- 子宫内膜异位症与正常子宫内膜黏附过程的形态学分析被引量：3
- 2009年
- 目的:分析子宫内膜异位症(endometriosis,EM)和正常对照子宫内膜与腹膜黏附过程的特征。方法:将EM和非EM患者的子宫内膜与腹膜自身及交叉接种共培养后,用组织学方法和透射电镜观察EM患者和非EM患者的子宫内膜组织和腹膜组织的特征。结果:患者和正常对照来源的子宫内膜与腹膜之间的黏附过程在黏附发生的时间和组织学检查中无明显区别。透射电镜检查表明,EM患者来源的子宫内膜表现出代谢活跃的特征。结论:子宫内膜和腹膜自身的特征决定了异位内膜能够很快与腹膜黏附。EM和非EM患者的黏附过程无明显区别。
- 阳艳军冷金花董喆沙桂华郎景和
- 关键词：子宫内膜异位症透射电子显微镜
- 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响被引量：48
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)剥除术对卵巢储备功能可能造成的影响。方法:前瞻性对照研究,对照组:单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剥除术20例;实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术80例。实验组分为4组:A组:单侧巧囊<35岁(27例),B组:单侧巧囊≥35岁(13例),C组:双侧巧囊<35岁(28例)和D组:双侧巧囊≥35岁(12例)。比较各组手术前、手术后24h内血清FSH,LH,E2的变化并根据单侧巧囊的大小和类型分层分析。随访患者术后6月基础FSH的恢复情况,术后6月超声测量患者双侧卵巢的体积。结果:双侧各组(C,D两组)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后24h内FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH变化不明显。畸胎瘤组及单侧各组(A,B组)手术前后各激素水平均无统计学差异,分层分析单侧巧囊大小和类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后6月基础FSH恢复至正常范围内占72.22%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧卵巢囊肿剥除术后6月患侧与对侧卵巢缩小率均有显著差异(P<0.05),单侧卵巢囊肿剥除术后与双侧卵巢囊肿剥除术后患侧卵巢缩小率无统计学差异。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复。
- 史精华冷金花宋楠董喆郎景和
- 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能卵巢体积
- 复发性子宫内膜异位症的诊治进展被引量：41
- 2009年
- 董喆冷金花
- 关键词：复发性子宫内膜异位症生育年龄妇女恶性生物学行为内异症慢性盆腔痛良性疾病
