葛晓明
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
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- 腹壁切口疝的病因分析
- 2011年
- 目的探讨发生切口疝的病因。方法回顾性分析60例切口疝的发病原因。结果切口感染、切口类型、急诊手术、切口方向和部位、老年、腹压增高、缝合技术、糖尿病等因素的存在易诱发切口疝。结论预防性使用抗生素,术中达到血药浓度,尽量采用横切口,术后6个月内注意保护腹部切口,避免增加腹压等因素是预防切口疝发生的关键。
- 葛晓明孙晓光
- 关键词：切口疝病因
- 腹茧症的诊治体会(附10例报告)被引量：1
- 2008年
- 目的探讨腹茧症病因诊断和治疗的方法。方法对1998～2008年住院10例腹茧症患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者均治愈,病理检查提示:纤维组织增生,呈非特异性炎症改变。随访1～5年均未出现梗阻复发症状。结论腹茧症临床表现不典型,术前诊断困难,影像学检查能为诊断提供一些线索,确诊需剖腹探查和病理切片。纤维包膜切除术和肠粘连松解术是治疗本病的有效方法。
- 葛晓明孙晓光梁正
- 关键词：腹茧症肠梗阻
- 腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的探析腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床价值。方法选择我院2012年1月至2015年10月收治的低位进展期直肠癌患者93例展开回顾性分析,根据患者手术方式的不同分为A组(腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术,n=43)与B组(腹腔镜Miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术,n=50)。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果 A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、排气时间、骶前引流时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率为18.6%,B组为18.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后复发率为16.7%(7/42),低于B组36.2%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌虽手术时间延长,但可有效降低环周切缘阳性率,术后局部复发率风险减少,且与腹腔镜下传统Miles术相比术后并发症并未增加,可行性与有效性均较大。
- 葛晓明
- 关键词：低位直肠癌MILES术
- 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治被引量：9
- 2007年
- 目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原目及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月～2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例，出现吻合口瘘28例，占10．98％，均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一，通过了解吻合口瘘常见的发生原因，并在不同阶段做好防治措施，从而避免和减少吻合口瘘的发生。
- 葛晓明孙晓光梁正
- 关键词：低位直肠癌保肛手术吻合口瘘
- 72例胃肠道间质瘤治疗的回顾性研究被引量：4
- 2011年
- 背景与目的:胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤,以往外科手术是唯一治疗手段,随着CD117和CD34在肿瘤中表达的发现及分子靶向药物的出现,GIST的诊治有了重大进展。本研究回顾性分析72例手术治疗的GIST患者的临床资料,探讨GIST的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析72例手术治疗的GIST患者的临床资料,术前采用消化内镜、B超及CT等影像学方法,所有患者予手术治疗,对其术后病理、临床诊断和治疗方法进行分析。结果:本组患者平均发病年龄为54.3岁。本病临床表现无特异性,常以腹部肿物和消化道出血为首发症状。消化内镜、B超及CT等检查可发现肿瘤,免疫标记物CD117、CD34在GIST中有较高表达,通过病理组织学及免疫组化检查可明确诊断。术后发生胃瘫5例,吻合口瘘2例,胰瘘1例,均经保守治疗后治愈或好转,平均随访时间为36个月。31例恶性间质瘤患者中有16例术后采用甲磺酸伊马替尼治疗(400 mg/d),其中4例复发,15例未作治疗的患者中有8例复发,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CD117和CD34联合使用可协助鉴别诊断GIST。手术完整切除肿瘤仍然是首选治疗方法,分子靶向药物在新辅助治疗和术后辅助治疗中前景乐观。
- 葛晓明孙晓光梁正
- 关键词：胃肠道间质瘤临床病理免疫组织化学
- alkB基因及蛋白的表达与胃癌的相关性研究
- 目的：研究alkB基因及其蛋白在胃癌、癌旁和远离癌灶正常黏膜组织中的表达，并研究叶酸对胃癌细胞株MKN-45alkB基因及蛋白表达的影响以初步探讨叶酸在胃癌的治疗机制及alkB基因与其表达产物与胃癌发生的相关性。
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- 葛晓明
- 关键词：胃癌叶酸蛋白表达
- 文献传递
- 早期肠内营养在全胃切除术后的疗效评估被引量：5
- 2010年
- 目的评估早期肠内营养在全胃切除术后的疗效。方法对2005年6月～2010年6月笔者所在医院68例胃癌行全胃切除的患者，术后分为早期肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组）。术后第1天开始给予肠内、肠外营养支持1周。检测一般情况、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、总淋巴细胞计数等营养指标，术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果两组术后营养指标和感染发生率差异无统计学意义。EN组术后肠道功能恢复时间、住院时间均短于PN组，两组比较差异有统计学意义。结论全胃切除术后EN安全有效，并有利于患者肠道功能恢复，缩短住院时间。
- 葛晓明孙晓光梁正
- 关键词：全胃切除术肠内营养
- 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果分析被引量：16
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者50例,分析其临床疗效。结果 50例患者均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,全胃切除、近端胃切除、远端胃切除手术时间分别为(305±45)、(270±380)、(210±40)min,出血量分别为(260±40)、(230±30)、(110±40)mL,清扫淋巴结数目分别为(21.3±2.7)、(16.9±5.2)、(15.5±3.7)枚。手术后患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与手术前相比均显著改善(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术能明显改善血清肿瘤标志物和hs-CRP水平。
- 葛晓明孙晓光杨剑唐悦
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤胃切除术肿瘤标志物高敏C反应蛋白
- 双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的介绍双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌保肛手术中应用的体会,探讨术后并发症的防治对策。方法回顾分析该院2003年6月～2007年6月67例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行保肛手术的临床资料。结果手术成功率为100%,无1例死亡,吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例,1例广泛腹腔转移,4例肝转移,无吻合口狭窄。结论双荷包、单吻合器的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。
- 梁正孙晓光葛晓明张翔孙年丰
- 关键词：单吻合器直肠癌保肛手术
