苏振飞
- 作品数：6 被引量：23H指数：2
- 供职机构：双流县第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺损伤诊治的反思被引量：1
- 2007年
- 目的胰腺损伤较少见,诊治较难,反思24例的经验,以期改进。方法总结19例闭合伤、2例开放伤、3例医源性伤的诊治情况,评估对不同损伤用各种手术(引流、修补、切除病变、胃或十二指肠转流等)治疗的结果。结果21例外伤性胰伤中,12例(57.1)和9例(42.9)分别伴腹内和腹外损伤。19例闭合性伤中仅4例(21.1%)籍CT临床确诊、外伤性伤17例(闭合性15、开放性2)中16例(94.1%)术中诊出,1例(5.9%)手术漏诊而需再手术;医源性损伤3例估计可能发生于原手术中。7例(70.8%)术中并发症,包括休克、腹腔感染、MOF、胰瘘、假性囊肿等,其中3例需再手术治疗。治愈21例(87.5%),3例(12.5%)死亡,与诊断延误,术式不当有关,术后并发症为直接原因。结论本病损伤伴发伤多,误漏诊较多,手术治疗方式繁多,应按多因素合理选择,术后并发症率和病死率较高。诊治水平的提高,尚需从多方面努力。
- 苏振飞杨一邨杨森华康欣阳旭李运华陈东吴军冯涛修陈宜常
- 关键词：胰腺
- 伴多发伤的结直肠损伤的诊治
- 2005年
- 探讨伴多发伤的大肠损伤25例诊治经验。25例中．男23例，女2例．年龄18～56岁。闭合性损伤11例，开放性损伤14例。其中升结肠3例．横结肠8例．脾曲2例，降结肠2例，乙状结肠4例，肛门直肠6例。1例升结肠上端伤和1例脾曲伤在充分游离局部后，发现分别为近全周断裂和前后壁穿通；另1例十二指肠水平段穿通伤，第一次手术探查漏诊。结肠损伤19例经手术探查确诊．直肠损伤均借助指检、X线片及临床症状确诊。处理按先止血后修补原则进行，术式力求简化安全。14例结直肠损伤伤情较重行：朗于术．9例较轻者选用一期手术．2例术中死亡。25例中21例康复，1例自动出院，3例死于严重创伤、损伤性和（或）失血性休克。
- 徐茂林侯勇侯昌映苏振飞陈宜常冯涛修陈东杨一邨杨森华阳旭
- 关键词：直肠创伤性损伤多处创伤结直肠损伤多发伤手术探查闭合性损伤
- 腹腔镜胆囊切除术468例治疗体会被引量：1
- 2005年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术468例的治疗经验。方法回顾分析468例患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等。结果全组病例无手术死亡,中转开腹7例,占全组的1.5%,其中2例为术中出现严重医源性损伤,占0.43%。术后早期因并发症再次手术6例,占1.3%。结论腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全的,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起高度重视。
- 康欣李荣强冯涛修苏振飞陈万杨森华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹术
- 分化型甲状腺癌冷冻病理切片误诊后再手术探讨
- 2006年
- 目的小结分化型甲状腺癌术中冷冻病理切片误诊及治疗情况。方法回顾性分析36例分化型甲状腺癌患者的诊治经过。结果3例误诊而行保守术式,石蜡切片确诊恶性肿瘤后,再行更彻底的手术。结论冷冻病理切片诊断有一定误诊率,可致外科治疗不当,确诊后应选择适当时机再手术,以改善疗效。
- 杨一邨苏振飞杨森华
- 关键词：甲状腺分化型病理切片
- 急性重症胆管炎不同梗阻部位的临床特征和治疗方案被引量：4
- 2009年
- 目的通过分析不同梗阻部位的急性重症胆管炎（ACST）的临床特征，探讨合理的治疗方案。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月成都市第一人民医院收治的164例不同梗阻部位的ACST患者的临床资料。按梗阻部位不同将患者分为肝外型（122例）、肝内型（18例）和混合型（24例）。采用χ2检验、连续校正χ2检验和Fisher确切概率法对数据进行分析。结果肝外型与混合型患者临床表现及特征比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肝内型患者腹痛、黄疸的发生率明显低于肝外型患者（P〈0．05），而神志改变以及对术前体液复苏治疗效果均优于肝外型患者（P〈0．05）。全组病死率为9．8％（16／164）。行手术治疗者123例。肝内型和混合型患者在术后并发症发生率和病死率与肝外型比较差异无统计学意义（χ2=0．172，0．789；1．769，1．948，P〉0．05）。肝外型患者急诊手术时胆道高压发生率、胆道减压后生命体征明显好转率高于混合型和肝内型患者（P〈0．05）。非急诊手术病死率、并发症发生率明显低于急诊手术（P〈0．05）。结论肝内型ACST患者的临床表现及特征不同于肝外型和混合型患者。不同梗阻部位患者手术并发症发生率、病死率无明显差异。急诊手术并发症发生率、病死率高。合理选择手术时机可降低ACST患者并发症发生率和病死率。
- 王勇强严宏立苏振飞马忠明杨汉新
- 关键词：急性重症胆管炎胆管梗阻
- 十二指肠损伤延迟诊治的教训被引量：17
- 2006年
- 目的吸取十二指肠损伤延迟诊治的教训,以期改进。方法将确诊>1 d定为延迟诊断。小结外伤性损伤(DTI)7例和医源性损伤(DII)3例的诊治。闭合性DTI 6例伤后>1 d至2个月确诊;开放性DTI伴腹内多发伤1例,再手术确诊;DII 3例原手术中遗漏。该10例分别行裂伤修补、空肠造瘘、胃造瘘及逆顺向空肠造瘘(“三管法”)、腹膜后或腹腔引流;其中2例再行胃空肠吻合、髂凹引流。结果6例术后并发症为十二指肠瘘、腹腔或腹膜后感染及ARDS;治愈7例,3例死于术后并发症。结论医生认识不足和伤员延迟就诊使诊断延误。密切观察病情变化、腹(腰)部穿刺和影像学方法协助早诊。必要时及早手术探查,探查应系统。十二指肠相邻器官手术,应警惕DII的可能。延迟者手术难度和并发症增加、甚至死亡。单纯修补应禁忌,三管法可能有效。
- 杨一邨苏振飞杨森华吴军曾勇
- 关键词：十二指肠损伤
