聂锦山
- 作品数：29 被引量：97H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属太仓医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胰腺癌的各种影像学诊断价值探讨
- 2000年
- 目的:评价 US、CT、MRI、ERCP、EUS 五种影像学检查对胰腺癌诊断的敏感性。方法:36例胰腺癌患者术前同时进行 US、CT、MRI、ERCP 和EUS 检查,均行手术与病理对照。结果:36例胰腺癌中,病灶<2cm 占22.2％,>2cm 占77.8％US、CT、MRI、ERCP 和 EUS 对胰腺癌检查总的准确率分别为72.2％、63.9％、86.1％、88.9％和100％,经统计学检验,EUS 和 US、CT 间存在显著性的差异(p<0.05);在 EUS、ERCP 和 MRI 间无明显差异(p>0.05),而 MRI 优于 CT(p<0.05)。对<2cm 癌肿检查的准确率分别为50％、25％、62.5％、75％、100％,EUS 明显高于 ERCP 和 MRI(p<0.05)。结论:EUS 对胰腺癌是一种敏感的检查方法,明显优于 US 和 CT;MRI 是对胰腺癌诊断重要的补充;ERCP 对胰腺癌的诊断是一种较好的方法,但一般不作为首选。
- 郭文聂锦山张振书
- 关键词：胰腺癌超声波检查计算机断层扫描磁共振成像内镜超声检查术
- 中国苏州地区汉族人群MCP-1基因多态性与急性胰腺炎相关性研究
- 2007年
- 目的探讨中国苏州地区汉族人群单核细胞趋化因子蛋白．1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）基因-2518A／G多态性与急性胰腺炎的相关性。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性方法检测中国苏州汉族人群急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者101例[其中包括轻症急性胰腺炎（mildAP，MAP）78例，重症急性胰腺炎（servere AP，sAJP）23例]和120名健康对照的MCP-1基因-2518位点基因型分布及基因频率，并评价基因多态性与AP易感性之间的相关性。结果对照组MCP-1—2518A／G位点的从基因型频率较SAP组和MAP组高，差异有统计学意义（P〈0．01），携AG及GG基因型者患MAP的风险度约是从基因型的5．896倍（P〈0．01，OR=5．896），患SAP的风险度约为7．011倍（P〈0．05，OR=7．011）。而在MAP与SAP组间从基因型频率差异无统计学意义（P=0．997）。对照组G等位基因频率明显低于MAP（P〈0．01，OR=0．318）和SAP组（P〈0．01，OR=0．309）。但G等位基因频率在MAP与SAP组间基因型分布差异无统计学意义（P=0．623，OR=1．211）。结论中国苏州地区汉族人群MCP-1—2518位点从基因型可能有助于保护机体避免发生AP，G等位基因频率较高的人可能易患AP。但从基因型和G等位基因频率不能预测SAP的发生。
- 聂锦山陈卫昌
- 关键词：急性胰腺炎MCP-1基因基因多态性
- 急性胰腺炎床边指数对急性胰腺炎严重程度及预后判断价值的多中心研究被引量：12
- 2014年
- 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化系统常见疾病，起病急骤，病情发展迅速，严重时常需要危重症监护、内科、外科在内的多学科协调诊治。治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）不仅消耗大量资源，而且病死率仍然居高不下，所以应尽早对 AP 严重程度、病情进展及预后进行判断，对指导治疗及改善预后有重要临床意义。
- 朱一凡栾富娟唐文张金坤庞智陈志荣赵毅聂锦山汤金海赵坚敏陈卫昌
- 关键词：多中心研究预后危重症监护
- 急诊胃镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析被引量：6
- 2021年
- 急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是指屈氏韧带以上急性消化道非静脉曲张性疾病引起的出血,包括胰管或胆管出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血[1]。ANVUGIB是临床消化系统最常见的急危重症之一,病情易急剧恶化甚至危及生命[2]。急诊胃镜可明确出血病因并提供止血治疗,内镜下止血起效迅速、疗效确切,目前是ANVUGIB治疗的首选。本研究对我院内镜中心52例行急诊胃镜下止血ANVUGIB患者临床资料进行分析,总结经验与教训,现报道如下。
- 聂锦山
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血出血病因非静脉曲张性急诊胃镜屈氏韧带
- 胰腺癌213例临床分析
- 2000年
- 胰腺癌是恶性肿瘤中诊断与治疗较棘手的疾病之一，本文对南方医院1989—1999年的213例病例的临床诊断与治疗情况进行回顾性分析，以探寻更好的早期诊断方法及有效的治疗措施。
- 聂锦山郭文张振书
- 关键词：胰腺癌肿瘤部位病理诊断肿瘤转移手术治疗手术疗效
- 不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果比较被引量：7
- 2018年
- 目的比较不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果。方法回顾性分析医院收治的71例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。根据术式不同分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术组(LC+LCBDE组) 30例和内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术组(ERCP/EST+LC组) 41例。观察比较2组住院时间、住院费用及术后并发胰腺炎、炎性反应及肝损伤发生情况。结果 LC+LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+LC组(P <0. 01); 2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); LC+LCBDE组患者术后无并发胰腺炎几率低于ERCP/EST+LC组(P <0. 01); LC+LCBDE组术后炎性反应发生控制率为50. 0%,高于ERCP/EST+LC组的4. 88%(P <0. 01); 2组肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且并发症发生率较低,肝损伤风险未增加,且更为经济,易为患者接受。值得临床推广应用。
- 徐海宾聂锦山顾强徐小慧汪意清
- 关键词：胆总管结石胆囊结石胆道镜
- 急性胰腺炎患者血清MCP-1、IL-8动态检测的临床意义被引量：9
- 2008年
- 目的探讨动态检测血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、白细胞介素8(IL-8)浓度变化对急性胰腺炎(AP)病情严重度评估的价值。方法AP住院患者101例,其中轻症胰腺炎(MAP组)78例,重症胰腺炎(SAP组)23例。SAP中包括重症胰腺炎无肺损伤(SAPNLI组)13例,急性胰腺炎并相关性肺损伤(APALI组)患者10例。采用ELASA法检测第1、3、7、11天血清MCP-1、IL-8浓度;另选体检健康者40例作为对照。结果(1)入院当日MCP-1血清浓度各组均有明显升高,在MAP组与对照组、SAPNLI组与MAP组、APALI组与SAPNLI组各组间比较均有统计学差异(P<0.05、P<0.01)。入院当日IL-8血清浓度SAPNLI组与APALI组比较存在统计学差异(P<0.01)。(2)各组的MCP-1,IL-8血清浓度水平均第3天达到峰值;(3)入院第3、7、11天的MCP-1、IL-8血清浓度SAPNLI组与MAP组,APALI组与SAPNLI组比较具有统计学差异(P<0.05、P<0.01)。结论动态检测血清MCP-1、IL-8浓度有助于预测AP病情发展,并可能成为预示肺损伤的重要指标。
- 聂锦山陈卫昌
- 关键词：急性胰腺炎白细胞介素8
- 胃石症的内镜诊断与治疗
- 1999年
- 我院自1985～1998年共收治28例胃石症患者，均经胃镜及手术诊治。本文就28例的临床特点、治疗措施及诊治体会结合有关文献报道如下：
- 聂锦山郭文倪俊敏
- 关键词：胃石症内镜诊断诊治体会胃镜手术
- 5种影像学检查对胰腺癌诊断的评价
- 胰腺癌发病隐匿，早期症状不典型，辅助检查对该病的诊断及早期发现有重要的意义。该文回顾性总结了1995￣1999年间南方医院历经US、CT、MRI、ERCP和EUS检查的36例病例，探讨此5种影像学检查对胰腺癌诊断的价值及...
- 聂锦山郭文张振书
- 关键词：胰腺癌影像学检查
- 文献传递
- 高密度脂蛋白-胆固醇与血清白蛋白在急性重症胰腺炎早期诊断中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白在急性重症胰腺炎早期诊断中的价值及临床意义。方法总结227例急性胰腺炎患者(轻症163例,重症64例),采用免疫比浊法和溴甲酚绿法分别检测227例急性胰腺炎患者HDL-C和血清白蛋白的水平。结果急性重症胰腺炎组HDL-C及血清白蛋白水平显著低于轻型胰腺炎组及健康对照组,差异具有显著性(P均<0.01)。联合检测HDL-C及血清白蛋白水平,其诊断急性重症胰腺炎的敏感性较单独检测HDL-C及血清白蛋白有明显提高(P<0.05)。结论HDL-C及血清白蛋白水平的检测有助于急性重症胰腺炎的早期诊断。
- 张德庆陈卫昌李锐聂锦山翟菊萍
- 关键词：急性重症胰腺炎高密度脂蛋白-胆固醇血清白蛋白
