耿晓鹏
- 作品数：61 被引量：347H指数：10
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金山东省中医药科技发展计划项目更多>>
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- 颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病110例疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的评价颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术对110例脊髓型颈椎病的疗效。方法对110例脊髓型颈椎病患者行后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术,依照日本骨科协会JOA评分标准评估神经功能恢复情况,颈椎动力位X线片术前、术后对比颈椎总活动度(ROM)及术后轴性症状及神经根麻痹症状发生率。结果 110例均得到回访,JOA评分恢复率为(56.428±10.136)%。患者术后颈椎曲度丢失度数为(12.139±1.426)°,术后有轴性症状患者的比例为56.4%,数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形+单侧钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,神经功能明显恢复,并保持了一定的颈椎稳定性,减少了颈椎术后不稳定的影响,对脊髓型颈椎病有明显的疗效。
- 苏洪民房清敏孙兆忠耿晓鹏王大巍邢建强孙金川
- 关键词：颈椎病单开门椎管扩大成形术侧块内固定
- 非典型游离腰椎间盘脱出伴马尾综合征的诊断及手术时机被引量：3
- 2017年
- [目的]熟悉非典型游离腰椎间盘突出(SLDH)伴马尾综合征(CES)的特殊影像学表现,减少此类特殊急症患者的误诊并探讨其手术时机。[方法]回顾性分析本科2012年8月~2015年6月行手术治疗的非典型SLDH伴CES患者42例。对此类特殊急症患者的影像学资料进行归纳分析与总结。根据发病至手术的时间间隔将其分为三组,其中,24 h内手术的15例(24 h内组);24~48 h内手术的11例(24~48 h组);超过48h的16例(超过48 h组)。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及Gleave泌尿系统恢复标准评估手术疗效,统计并比较三组患者的并发症发生率。[结果]所有患者均得到完整随访,随访时间14~19个月,平均17.6个月。42例患者术前MRI上游离髓核表现为T1像的低信号,T2像的稍高信号(31例)或低信号(11例)。强化MRI中病程在2周以上的12例(29%)患者呈现周边环形强化影。术后3、6个月及末次随访时24 h内组较24~48 h组患者ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),24~48 h组与超过48 h组差异无统计学意义(P>0.05)。依据末次随访疗效,按照Gleave泌尿系统恢复标准,24 h内组患者优良率为93.33%;24~48 h组优良率54.55%;超过48 h组50.00%。24 h内组较24~48 h组差异有统计学意义(P<0.05),24~48 h组与超过48 h组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间24 h组患者未出现并发症;24~48 h组并发症发生率为9.09%;超过48 h组18.75%。[结论]非典型SLDH伴CES患者有其特殊影像学征象,术前必须对其充分熟悉并结合临床资料进行综合性诊断评估。此类特殊急症患者CES的最佳手术时间窗为24 h内,早期手术减压也可减少并发症的发生。
- 高升王霞耿晓鹏李建军付国勇牛冲房清敏孙兆忠
- 关键词：马尾综合征误诊手术时机
- 单侧双通道内镜治疗夜间痛性腰椎管狭窄症被引量：1
- 2023年
- [目的]探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)治疗以夜间痛(night pain,NP)为主要临床表现的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年9月—2021年12月行UBE治疗的以NP为主要表现的LSS患者16例,比较临床及影像资料。[结果] 16例患者均顺利完成手术,无严重并发症出现,手术时间(68.2±7.6) min,总切口长度(2.5±0.5) cm,下地行走时间(2.3±0.5) d,住院时间(6.8±0.9) d。患者平均随访(10.3±2.2)个月,与术前相比,出院时及末次随访VAS评分[(5.8±0.4),(3.6±0.5),(1.1±0.7),P<0.05]及ODI睡眠状况得分[(3.4±0.5),(2.4±0.5),(0.3±0.6),P<0.05]均显著降低。影像评估上,与术前相比,出院时及末次随访椎管矢状径[(9.9±0.5) mm,(17.6±1.2) mm,(17.4±1.2) mm,P<0.05]及椎管面积[(0.9±0.1) cm^(2),(1.5±0.1) cm^(2),(1.5±0.1) cm^(2),P<0.05]均显著增大。末次随访时依照改良MacNab标准:优13例,良2例,可1例,优良率93.8%。[结论]对于以NP为主要表现的LSS患者,UBE可有效缓解疼痛症状,改善睡眠状况。
- 赵加庆于先凯戴国华任佳彬李瑞胡鹏耿晓鹏
- 关键词：腰椎管狭窄症夜间痛
- 合并移行椎腰椎间盘突出症患者腰骶神经根支配区的变化被引量：9
- 2020年
- 背景:腰骶移行椎是一种常见的先天脊柱畸形,国内外学者均有报道移行椎患者的腰骶神经根支配I区可能会发生改变,但并未系统阐述其支配区的变化以及该种改变对腰椎间盘突出症患者手术的指导意义。目的:探讨当存在腰骶移行椎时,腰骶神经根的运动和感觉支配区发生改变的可能性。方法:研究方案的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,参与试验的患病个体及其家属对试验过程完全知情同意。回顾分析321例单一节段腰椎间盘突出症行手术治疗患者的病历资料。其中38例(11.8%)存在腰骶移行椎,包括骶椎腰化26例、腰椎骶化12例。26例骶椎腰化患者中,23例为L5/S1(L6)椎间盘突出,压迫S1(L6)神经根。12例腰椎骶化患者中,8例为L3/4椎间盘突出,压迫L4神经根。在283例正常结构的患者中,138例患者L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根,95例患者L4/L5椎间盘突出压迫L5神经根,47例患者L3/L4椎间盘突出压迫L4神经根。比较术前骶椎腰化患者S1神经根受压的症状、腰椎骶化患者L4神经根受压的症状与正常腰骶椎患者L4、L5或S1神经根受压的症状。结果与结论:(1)S1神经根受压所致运动功能减退的分布在骶椎腰化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(2)L4神经根受压所致运动功能减退的分布在腰椎骶化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(3)骶椎腰化患者S1神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;而腰椎骶化患者L4神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;皮肤感觉异常的分析也显示了相似的结果;(4)结果说明,腰骶神经根的功能在移行椎患者中发生改变,使得骶椎腰化患者的S1神经根起到L5神经根的通常功能(神经根功能上移),腰椎骶化患者的L4神经根起到L5神经根的通常�
- 王欣王大巍孙亦强赵子豪窦永峰胡鹏耿晓鹏
- 关键词：腰骶移行椎腰骶神经根腰椎间盘突出
- 一种长骨干骨折用锁定钢板
- 本实用新型提供了一种医疗器械，尤其是一种长骨干骨折用锁定钢板。该方案中一种长骨干骨折用锁定钢板，包括有钢板本体，所述钢板本体上均匀分布有固定孔，其特征是：钢板本体两端的固定孔为葫芦形非锁定孔；钢板本体中间固定孔为圆形锁定...
- 窦永峰刘新疆王景娃耿晓鹏房清敏
- 文献传递
- 单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的评价单侧和双侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性滑脱症的临床疗效。方法采用后入路单侧或双侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合术治疗52例单节段腰椎退行性滑脱患者。根据内固定方式,将52例患者分为单侧组(25例)和双侧组(27例)。记录并比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术时间、术中出血量、住院费用及术后腰椎椎间融合率。结果所有患者均顺利完成手术且获得有效随访。末次随访时VAS、ODI评分同术前相比均明显降低,P<0.01。双侧组患者手术时间、术中出血量和手术费用同单侧组相比均明显增加,P<0.01。两组患者末次随访时,两组患者手术节段均获得牢固融合。结论后入路腰椎单侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性滑脱可取得与双侧固定相同的临床疗效,且在手术时间、术中出血量、住院费用等方面更具优势。
- 王秀双梁雪芳孙亦强田胜兰耿晓鹏
- 关键词：腰椎退行性滑脱单侧椎弓根螺钉脊柱融合术
- 不同方向关节软骨缺损时软骨修复及膝关节运动功能恢复有无差异?被引量：5
- 2014年
- 背景:目前关于关节软骨缺损修复的研究方法较多,其中微骨折技术已得到普遍应用。目的:观察不同方向(冠状位与矢状位)关节软骨缺损时膝关节运动功能恢复及组织修复形态学变化情况。方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚2 mm关节软骨缺损模型,根据切口方向分为冠状位组与矢状位组。分别在造模5,10,20周时行大体观察,取标本做石蜡切片后行苏木精-伊红染色、胶原蛋白染色,并应用光学显微镜和免疫组织学检查观察关节软骨缺损处的组织修复情况。造模后定期检查2组兔的关节活动度。结果与结论:2组缺损处均可见越过股骨髁的一条白线,缺损修复的关节面与原位软骨平齐,并达到了骨性愈合,手术处理的膝关节对功能无影响。光学显微镜下2组均可见软骨下骨的部分重建,主要由纤维软骨修复,骨重建的水平低于邻近的原位软骨的潮线。免疫组织学检查可见2组标本的缺损处均呈现Ⅰ型胶原染色逐步减弱,Ⅱ型胶原染色逐步增强。提示不同方向(冠状位与矢状位)关节软骨缺损的组织修复及膝关节运动功能恢复无明显差异。
- 耿晓鹏王霞杨震窦永峰朱锴房清敏孙兆忠李建军
- 关键词：软骨组织工程关节软骨缺损冠状位矢状位免疫组织学
- 经皮椎体成形术治疗已愈合骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性已愈合骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月滨州医学院附属医院收治的62例已愈合OVCF伴有临床症状患者的资料,依据患者多次门诊就诊医患沟通的结果,行PVP治疗32例(PVP组),非PVP治疗30例(保守组)。记录PVP组围术期情况,比较两组的临床疗效和影像学资料。结果随访时间(26.40±1.05)个月。PVP组手术顺利,无严重手术并发症发生;手术时间(35.84±5.11)min,骨水泥剂量平均(3.66±0.43)mL,术中出血量平均(5.63±0.60)mL,平均住院时间(5.34±0.54)d;两组均未出现骨折及口服药物不良反应等情况发生。随时间推移,两组患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05),在治疗后相同节点时PVP组显著低于保守组(P<0.05)。随时间推移,PVP组内椎体前缘高度比(AVHR)和局部后凸角(LKA)变化不明显(P>0.05),保守组AVHR降低(P<0.05),而LKA升高(P<0.05);PVP组AVHR在末次随访时高于保守组(P<0.001),而LKA低于保守组(P<0.001)。结论PVP治疗已愈合OVCF存在腰背疼痛及活动障碍的患者,能够快速的缓解其临床症状并提高生活质量,一定时期内起到了维持椎体高度、防止后凸畸形进展的作用。
- 赵子豪孙亦强赵加庆付国勇李雪城李瑞张民孙兆忠耿晓鹏
- 关键词：骨质疏松症骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术
- 内置物保留治疗脊柱内固定术后细菌感染8例报告被引量：11
- 2014年
- 目的探讨脊柱内固定术后细菌感染发生时在保留内固定物的情况下手术联合药物治疗的效果。方法对来自滨州医学院附属医院的458例脊柱疾患采用脊柱内固定治疗，8例（1．75％）确诊术后感染接受治疗。结果在保留内固定物的情况下，所有确诊感染的患者接受外科彻底清创、抗感染及VSD辅助治疗，感染均得以根治，平均随访时间2．1年（1-2．5年）。结论脊柱内固定术后发生的细菌感染通过积极的手术清创、应用抗生素并联合VSD辅助治疗均可得到控制。结果显示术后细菌感染在不取出内固定物的情况下，可以成功治愈。
- 耿晓鹏王霞杨震李建军房清敏孙兆忠窦永峰
- 关键词：脊柱内固定术手术部位感染内固定物
- 膝交叉韧带重建术中切取自体腘绳肌肌腱安全区的临床解剖学研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨膝关节屈曲状态下切取胭绳肌肌腱的安全区和安全角度。方法选择膝关节标本15例，分离出隐神经及分支。以髌韧带内缘在髌骨下极水平处定为点B，以髌韧带内缘在胫骨结节的止点处定为点A，以A、B点的中点定为点C。分别测量点A和点C至隐神经、髌下神经的距离，通过计算得出手术安全区范围和切口角度。结果切取胴绳肌肌腱时，在点A（胫骨结节）水平上为同时避免损伤隐神经和髌下神经切口位置必须在点A内侧3．4—5．9cm，切口安全角度为50°。结论在切取半腱肌股薄肌时膝关节屈曲90°、切口在胫骨结节内侧3．4—5．9cm、切口角度50°可避免神经损伤。
- 高巍刘振邦耿晓鹏青祖宏王慧娣张奉琪陈百成
- 关键词：前交叉韧带自体肌腱隐神经
