罗俊
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：天津医科大学眼科临床学院更多>>
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- 麻醉并发症-术毕拔除气管导管-置入喉罩预防眶壁骨折修复术患者拔管反应的效果被引量：1
- 2014年
- 眶壁骨折修复术需在气管插管全麻下进行，麻醉恢复期拔除气管导管可诱发心血管反应、呛咳、躁动等拔管反应，造成术后眼内压升高、出血血肿、填充物移位，甚至压迫视神经等并发症，因此有必要采取有效措施进行预防。目前常用的措施包括使用心血管活性药物、麻醉药物和深麻醉下拔管等，但存在一定的局限性。
- 罗俊顾恩华薛玉良
- 关键词：拔除气管导管麻醉并发症拔管反应眶壁
- 非注射类镇静药物用于儿童手术室外镇静的研究进展被引量：6
- 2017年
- 目的:为非注射类镇静药物用于儿童手术室外镇静提供参考。方法:以"儿童""手术室外镇静""一氧化二氮""水合氯醛""右美托咪定""咪达唑仑""Children""Sedation outside the operating room""Nitrous oxide""N_2O""Chloral hydrate""Dexmedetomidine""Midazolam"等为关键词,查阅近年来在PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库中收录的有关非注射类镇静药物用于儿童手术室外镇静的相关研究文献,并进行总结和综述。结果与结论:水合氯醛、N_2O、咪达唑仑、右美托咪定等非注射类镇静药物均可较安全、有效地用于儿童手术室外镇静,但不同镇静药物存在各自优势和应用局限性,尚无一种药物可达到儿童手术室外镇静的理想状态并满足各方面的要求。多种非注射类镇静药物联合应用可达到相互补充、降低风险的目的,是未来儿童镇静的主要研究方向之一。
- 罗俊顾恩华
- 关键词：儿童
- 瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：研究不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响。方法选择行斜视矫正手术的患儿120例，根据术中给予瑞芬太尼的剂量，将患儿随机均分为生理盐水组（C组），瑞芬太尼0.03μg＆#183;kg-1＆#183; min-1组（L组）、0.06μg ·Kg^-1 min^-1组（M组）和0.09μg ·Kg^-1;min^-1组（H组）。观察喉罩置入后（T1）、静注负荷量后（T2）、持续输注10 min（T3）、持续输注15 min（T4）、拔出喉罩（T5）时患儿呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、呼末CO2分压[p（CO2）]、平均动脉压（MBP）和心率（HR）等指标。记录手术、麻醉时间和术中不良反应等情况。结果4组年龄、体质量、麻醉时间和手术时间，以及不同时点HR和MBP差异均无统计学意义；且均无体动和低氧血症的发生。H组T3、T4、T5时RR和MV明显低于其他3组，T3、T4时p（CO2）高于其他3组（均P＜0.05）；L组和M组T3、T4、T5时RR均低于C组，T3、T4时MV均低于C组，T4时p（CO2）均高于C组（均P＜0.05）；L组和M组间差异均无统计学意义；4组间VT差异无统计学意义。结论0.03~0.09μg ·Kg^-1 min^-1瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸具有抑制作用，主要表现为RR降低。根据手术需要输注0.03~0.06μg ·Kg^-1 min^-1瑞芬太尼，既可保留患儿自主呼吸，又可减少对呼吸的抑制作用。
- 罗俊孙瑞强王永旺顾恩华
- 关键词：麻醉瑞芬太尼七氟烷小儿
- 小儿体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察低体重婴幼儿体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,探讨其对甲状腺激素代谢的影响。方法选择21例10kg以下婴幼儿行体外循环心脏手术。分别于体外循环前、体外循环结束时、术后第一天、第二天和第四天采取其静脉血样,观察其血清的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)浓度变化。结果T3浓度在体外循环后明显下降(P<0.05),术后第二天降至最低,至术后第四天仍未恢复至体外循环前水平;T4在体外循环结束时及术后第一天轻度下降,第二天明显下降(P<0.05),第四天恢复至体外循环前水平;TSH于体外循环时轻度升高,术后第一天和第二天明显下降(P<0.05),第四天升高超过体外循环前水平。结论10kg以下婴幼儿在体外循环心脏手术围术期不同时期可以发生甲状腺功能正常的病态综合征,表现为T3、T4和TSH的下降,这表明体外循环心脏手术对低体重婴幼儿甲状腺激素代谢有重要影响,因此加强围术期患儿甲状腺激素的监测及术后尽早补充甲状腺激素对患儿恢复有重要作用。
- 罗俊薛玉良
- 关键词：体外循环心脏手术儿童
- 氟马西尼减少上呼吸道感染小儿全麻苏醒期呼吸道并发症
- 目的：观察术后静脉给予氟马西尼能否减少近期上呼吸道感染小儿苏醒期呼吸道并发症.方法 ：所有164例患者本实验将手术病人随机分为4组,依次为正常气道组(N组,n=41)、轻度上呼吸道感染组(Ⅰ组,n=41)、正常气道+氟马...
- 孙瑞强王全高雪松罗俊杨明
- 关键词：氟马西尼上呼吸道感染全身麻醉气道并发症
- 小儿体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响
- 目的:观察低体重患儿体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,探讨其对甲状腺激素代谢的影响.
方法:选择21例10Kg以下行体外循环心脏手术的患儿.分别采取其体外循环前、体外循环结束后、术后第一天、第二天和第四天血...
- 罗俊薛玉良
- 关键词：体外循环甲状腺激素心脏手术术后并发症
- 文献传递
- 右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术术后自控静脉镇痛的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的:评估右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术(transscleral diode laser cyclophotocoagulation,TDLC)术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的安全性和有效性。方法:选择行TDLC术老年青光眼患者80例,采用随机数字表法将患者分为SD组(n=40)和S组(n=40)。SD组术后PCIA采用舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg+托烷司琼4 mg;S组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg。将相应药物置入生理盐水配成100 mL混合液加入电子镇痛泵,手术结束即刻行PCIA至术后24 h。观察比较两组患者基本情况和手术情况,比较术前(T_(0))、术后即刻(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))和术后24 h(T_(4))患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(hear t rate,HR)、NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分及非手术眼的眼内压(int raocular pressure,IOP),比较术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应及使用其他辅助镇痛药物的情况。结果:两组患者基本情况和手术情况的差异无统计学意义。两组各时点DBP、非手术眼IOP及NRS评分差异无统计学意义。SD组T_(3)、T_(4)时点SBP,T_(2)、T_(3)、T_(4)时点HR以及T_(2)、T_(3)时点Ramsay评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生不良反应的总例数差异无统计学意义,但SD组恶心呕吐(1例)和烦躁(2例)发生率均低于S组(分别为6例和9例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸抑制和眩晕嗜睡发生率以及使用其他辅助镇痛药物例数差别无统计学意义,SD组舒芬太尼使用量低于S组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定1.5μg/kg复合舒芬太尼1.5μg/kg行PCIA时不影响非手术眼IOP,可安全有效地应用于老年青光眼患者TDLC术后镇痛。
- 罗俊张钊孙瑞强
- 关键词：术后自控静脉镇痛眼内压
- 可弯曲喉罩用于患儿气道管理的适宜套囊压力被引量：3
- 2017年
- 目的确定可弯曲喉罩用于患儿气道管理的适宜套囊压力。方法选择全身麻醉下斜视矫正术患儿120例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄3～10岁，采用随机数字表法分为3组（n＝40）：20 cmH2O压力组（A组）、40 cmH2O压力（B组）和60 cmH2O压力组（C组）。使用套囊充气测压仪根据分组将套囊充气至指定压力。喉罩置入后采用压力表稳定法测定口咽漏气压（OLP）。正压通气5 min时记录气道峰压（Ppeak）和吸入与呼出潮气量差值（△VT）。记录喉罩置入情况、喉罩拔除时间及术后24 h内咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难和腹胀的发生情况。结果3组喉罩首次置入成功率和拔除时间、Ppeak和咽喉肿痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05），均未见声音嘶哑和吞咽困难发生。与A组比较，B组和C组OLP升高，△VT和腹胀发生率降低（P〈0.05）；B组和C组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可弯曲喉罩用于患儿气道管理的适宜套囊压力为40 cmH2O。
- 罗俊孙瑞强顾恩华薛玉良
- 关键词：喉面罩
- 咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 :观察咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择120例行先天性斜视矫正手术的患儿,按随机数字表法均分为氯化钠注射液组(S组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)。所有患儿静脉麻醉后,M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg,静脉注射;P组给予丙泊酚1 mg/kg,静脉注射;S组给予0.9%氯化钠注射液2 ml,静脉注射。记录3组患儿诱导时间、麻醉维持时间、术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR);记录3组患儿苏醒和出麻醉后恢复室(PACU)时间及患儿苏醒期躁动(PAED)评分;记录所有患儿镇痛评分(CHIPPs)及EA发生率;观察3组患儿不良反应发生情况。结果:3组患儿术中诱导时间、麻醉维持时间、MAP、HR、RR、苏醒时间、出PACU时间、CHIPPs比较差异均无统计学意义(P>0.05)。M组患儿和P组患儿EA发生率及PAED评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但较S组患儿EA发生率和PAED评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:咪达唑仑和丙泊酚可降低七氟烷麻醉患儿EA发生率和PAED评分,提高患儿复苏质量和安全,且不延长苏醒和出PACU时间,具有较好的临床疗效。
- 罗俊王永旺顾恩华薛玉良
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑七氟烷苏醒期躁动
