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结核感染T细胞检测在骨关节结核中的诊断价值: 贾晨光刘丰胜姚黎明李秀武章志华张金文; 通过系列研究及多中心、大样本病例的统计分析，得出以下结论：T细胞检测敏感度明显高于其他临床常用检测方法，差异有统计学意义。创新点：结核感染T细胞检测用于结核感染检测、肺结核及肺外结核具有独特优势：1.特异性好。2.灵敏度...; 关键词：

微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用被引量：2: 2017年; 目的:探讨微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用。方法:选取胸腔积液患者216例的临床资料。其中,结核性胸腔积液106例,恶性胸腔积液110例。均行改良胸膜活体组织检查(活检)术检查,胸水细胞学检查,胸水ADA、CEA及LDH检测以及血CEA检测。比较检测结果。结果:首次穿刺取材成功205例,成功率94.9%,首次穿刺成功的胸膜活检材料病理结果显示有诊断价值的127份,占58.8%,总确诊率65.3%。恶性胸腔积液组胸水CEA、胸水LDH、血CEA以及胸水CEA/血CEA水平以及阳性率均显著高于结核胸水组;结核性胸腔积液组胸水ADA水平以及阳性率显著高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上可联合多种指标明确胸腔积液病因,指导治疗。; 池跃朋牛波董雅章志华梁亚充王智慧; 关键词：生物标志物细胞学检查胸腔积液

肺癌患者空气贮留与肺功能指数的相关分析被引量：3: 2010年; 目的探讨肺癌患者空气贮留与肺功能指数的相关性。方法对57例病理确诊为肺癌患者,使用螺旋CT分别进行了不同呼吸时相的连续容积数据模式扫描,对空气贮留进行评分,全部患者作了肺功能检查。结果肺癌患者空气贮留与小气道功能指标FEF25%(r=-0.51,P<0.05),FEF50%(r=-0.77,P<0.01)、RV(r=0.75,P<0.01)高度相关,与FEV1(r=-0.20,P>0.05)、FVC(r=-0.19,P>0.05)、FEV1/FVC(r=-0.35,P>0.05)不相关。结论肺癌患者的空气贮留与小气道功能指标有密切相关性。; 王文秀高江峰李云霄李雯纪俊雨王新举章志华崔春祎王立强刘树芳; 关键词：肺癌小气道病变肺功能

胸部CT扫描吸气相和呼气相与肺小气道病变的相关性研究被引量：11: 2016年; 目的探讨无症状长期吸烟者肺小气道损害的患者进行吸气相CT扫描,结合呼气相HRCT扫描,评价呼气相HRCT影像表现及相关参数在诊断小气道疾病方面应用价值。方法采用70例作为吸烟试验组,采用30例不吸烟对照组,均使用螺旋CT进行胸部深吸气末CT扫描,结合深呼气末HRCT扫描,重点观察呼气末的空气潴留影像,测量及计算相关参数,统计其与小气道病变的相关性。结果本研究从性别构成上显示男性吸烟者明显高于女性比例,吸烟组与对照组肺容积参数间差异均有统计学意义(P<0.05),分别包括吸气相肺容积、呼气相肺容积、吸气相低衰减区比例、呼气相低衰减区比例、吸气相平均肺野密度、呼气相平均肺野密度、呼气-吸气肺容积比、呼气-吸气平均肺野密度比率、呼气-吸气肺容积差和呼气-吸气平均肺野密度差;轻度与重度吸烟组的肺容积参数比较显示除Ins-LV在2组间差异有统计学意义(P<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸部呼气相HRCT扫描能够清晰的观察到空气潴留的特征表现,结合吸气相CT扫描,测量和计算相关参数等指标,对临床小气道病变的临床早期诊断具有重要意义,敏感性较高,是一种方便快捷,具有临床推广意义的的一种检查手段。; 刘树芳张若曦王立强李雯贾建雷章志华; 关键词：小气道病变 HRCT MOSAIC 空气潴留

结核感染T细胞检测在骨关节结核中的诊断价值被引量：7: 2015年; 目的评价结核感染T细胞检测(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)在疑似骨关节结核病中的诊断价值。方法选取80例确诊为骨关节结核患者和44例排除结核患者。分别进行抗酸染色、结核菌培养、实时荧光定量PCR检测及T-SPOT.TB,比较并分析检测结果。结果 T-SPOT.TB的敏感度、特异度和准确度分别为82.5%、75.0%、79.8%。T-SPOT.TB的阳性检出率显著高于抗酸染色、结核分枝杆菌培养(P<0.05),而在不同疾病部位(脊柱、四肢关节)及不同病程分组间阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSPOT.TB可以作为骨关节结核病的重要辅助诊断方法。; 贾晨光姚黎明李秀武刘丰胜章志华张金文

胸腔积液中TNF-α检测在诊断结核性胸膜炎中的应用价值被引量：4: 2018年; 目的:分析胸腔积液中TNF-α(肿瘤坏死因子-α)检测在诊断结核性胸膜炎中的应用价值。方法:选择2016年5月至2017年5月期间在河北省胸科医院接受治疗的30例结核性胸膜炎患者和同期在该医院进行健康体检的30例健康人作为研究对象。将30例结核性胸膜炎患者作为研究组,将30例健康人作为对照组。对这两组研究对象均进行静脉采血,同时采集研究组患者的胸腔积液,并应用酶联免疫吸附测定法检测其TNF-α的水平。然后,比较这两组研究对象血清中TNF-α的水平,并比较研究组患者血清和胸腔积液中TNF-α的水平。结果:研究组患者血清中TNF-α的水平高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胸腔积液中TNF-α的水平高于其血清中TNF-α的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行TNF-α检测在诊断结核性胸膜炎中具有较高的临床价值。与进行血清中TNF-α水平的检测相比,对结核性胸膜炎患者胸腔积液中TNF-α的水平进行检测,在诊断其病情方面的临床价值更高。; 章志华栗爱珍朱桂云安晓颖付洪义; 关键词：肿瘤坏死因子结核性胸膜炎酶联免疫吸附试验

胸腔积液y-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值被引量：12: 2016年; 目的评价胸腔积液y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）对老年结核性胸膜炎（pleuraleffusion，PE）的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者，同时进行胸腔积液和外周血的IGRA，依据最终结果将患者分为确诊结核性胸膜炎组（简称“确诊组”）、临床诊断结核性胸膜炎组（简称“临床诊断组”）、非结核性胸膜炎组，比较各组胸腔积液和外周血IGRA的敏感度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果13例（9．77％）确诊为结核性胸膜炎，63例（47．37％）临床诊断为结核性胸膜炎，57例（42．86％）为非结核性胸膜炎。胸腔积液IGRA的敏感度为90．79％（69／76），明显高于外周血的67．11％（51／76），差异有统计学意义（X2=12．826，P〈0．001）；胸腔积液IGRA的特异度为98．25％（56／57），明显高于外周血的84．21％（48／57），差异有统计学意义（X2=7．015，P=0．016）；胸腔积液IGRA的阳性预测值为98．57％（69／70），高于外周血的85．00％（51／60），差异有统计学意义（X2=8．380，P〈0．001）；胸腔积液IGRA的阴性预测值为88．89％（56／63），明显高于外周血的65．75％（48／73），差异有统计学意义（X2=10．059，P=0．002）。结论与外周血IGRA相比，胸腔积液IGRA可大幅提高对老年结核性胸膜炎的敏感度和特异度、阳性预测值和阴性预测值，明显提高对老年结核性胸膜炎的诊断水平。; 付洪义章志华刘宁也跃鹏刘会张勤凤宋韬; 关键词：酶联免疫斑点检测老年人胸腔积液

外周血γ干扰素释放试验诊断结核性胸膜炎的临床研究: 付洪义章志华刘宁宋韬刘会; γ干扰素释放试验是应用酶联免疫斑点技术（ELISPOT）检测结核分枝杆菌感染的新方法，该研究正是应用T-SPOT.TB技术进行干扰素释放试验，其判读结果多老年结核性胸膜炎、非特异性胸腔积液及癌性胸腔积液进行鉴别，提高老年...; 关键词：; 关键词：结核性胸膜炎恶性胸腔积液

γ干扰素、肿瘤坏死因子及白细胞介素18在老年结核性和恶性胸腔积液中临床诊断价值被引量：2: 2016年; 目的：探讨γ干扰素（Interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）在老年结核性以及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达及意义.方法选取40例老年结核性胸腔积液患者及40例老年恶性胸腔积液患者为研究对象,另选取30例老年健康人群为对照组,检测其血清及胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA检测对老年结核性胸腔积液诊断的特异性以及敏感性.结果：三组血清IFN-γ及IL-18水平差异无统计学意义（P＞0.05）;而结核组血清CRP水平及ADA活性均显著高于恶性组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结核组胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性均明显高于恶性胸腔积液组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线分析得出,IFN-γ检测的曲线下面积最大为0.920（95％ CI为0.823-1.000）,最佳临界值为113.2 ng/L,其预测结核性胸腔积液的敏感性为90.0％,特异性为85.0％;IL-18、CRP以及ADA的曲线下面积分别为0.838、0.809和0.874,最佳临界值分别为844.3 ng/L、28.3 mg/L和38.4 U/L.结论：胸腔积液IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA水平检测对诊断老年结核性胸腔积液均具有较好的效果,对胸液中四种标志物进行检测有助于鉴别老年结核性和恶性胸腔积液以及指导临床治疗.; 付洪义刘会章志华宋韬刘宁; 关键词：结核性胸腔积液恶性胸腔积液 Γ干扰素白细胞介素18 腺苷脱氨酶

三种快速检测技术诊断早期结核性脑膜炎的评价被引量：10: 2019年; 目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床表现、影像学及实验室检查等临床确诊的45例结核性脑膜炎、42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行分枝杆菌检测,并对结果进行分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ^2检验、校正χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果以临床诊断为标准,45例结核性脑膜炎患者脑脊液分别应用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌的敏感度分别为4.44%(2/45)、88.89%(40/45)、35.56%(16/45);依次两两比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为64.46、13.16、27.23,P值均=0.000)。42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌均为阴性。3种检测技术检测分枝杆菌的特异度均为100.00%。结论改良抗酸染色法较离心涂片法及GeneXpert技术检测分枝杆菌阳性率高,具有较好的确诊结核性脑膜炎的价值。; 郑立恒柳晓金冯建纯章志华何红彦邵艳新陈颜强; 关键词：脑脊髓液

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章志华

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