田国礼
- 作品数：14 被引量：44H指数：4
- 供职机构：武警安徽省总队医院更多>>
- 发文基金：安徽省优秀青年科技基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者腹腔镜胆囊切除术321例麻醉体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）较理想的麻醉方法及围术期应注意的问题。方法321例择期行LC的老年患者（年龄大于65岁），用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱静脉复合诱导气管插管全麻，1％普鲁卡因复合液维持麻醉。采用低潮气量、高频率的通气模式及较低的气腹压。术中密切监测无创血压、脉率、心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道压、潮气量等。结果全组麻醉经过基本顺利。术中根据麻醉深浅高速复合液滴速，必要时追加异丙酚，酌情给予血管活性药物麻黄素、硝酸甘油、压宁定、阿托品、艾司络尔等控制血压、心率在正常范围。无明显的低氧血症和二氧化碳蓄积。结论采用力月西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱、1％普鲁卡因复合液静脉复合气管插管全麻是老年人LC较理想的麻醉方法。麻醉、气腹、体位等对患者的呼吸、循环有一定影响，但只要加强管理和采取相应的防治措施，全麻下LC对老年患者仍是安全可行的。
- 汤洁田国礼沈爱华
- 关键词：老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉
- 地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后止吐和镇痛效果的研究被引量：3
- 2010年
- 目的观察地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)止吐、镇痛作用的效果。方法120例LC ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分成3组,每组40例。分别在麻醉诱导前静脉注射:安慰剂组、地塞米松5 mg或10 mg组。观察术后3组患者恶心、呕吐症状(PONV)和止痛剂的应用情况。结果120例患者术后麻醉消失后0～24 h PONV发生率:地塞米松5 mg组:恶心症状22例(55%),呕吐症状14例(35%);10 mg组:恶心症状11例(27.5%),呕吐症状5例(12.5%);安慰剂组:恶心症状30例(75%),呕吐症状15例(37.5%)。术后疼痛不能耐受,需要强痛定镇痛患者,地塞米松5 mg组11例(27.5%),10 mg组:5(12.5%)例,安慰剂组14(35%)例。各组分别进行比较后,PONV及疼痛必须应用止痛药物:安慰剂组和地塞米松5 mg组无统计学意义(P>0.05);安慰剂组、地塞米松5 mg和10 mg组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松10 mg可以有效的降低LC术后PONV的发生率,减轻疼痛症状。
- 龚仁华孙登群钟兴国田国礼蔡军范育林曹葆强何新苗王敬民
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术地塞米松呕吐镇痛作用
- 咪唑安定、异丙酚麻醉诱导在老年人腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察咪唑定安、异丙酚麻醉诱导在老年人LC术的诱导效果和呼吸、循环的变化。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年LC手术患者 6 0例 ,随机分 3组 ,分别选用不同的麻醉诱导药物 ,Ⅰ组 (n =2 0 )采用咪唑安定 0 1mg/kg ,Ⅱ组 (n =2 0 )采用异丙酚 2 0mg/kg ,Ⅲ组 (n =2 0 )采用咪唑安定 0 0 5mg/kg与异丙酚1 0mg/kg合用。结果 :咪唑安定或异丙酚诱导 ,血压、心率波动较大 ,异丙酚组呼吸抑制程度明显高于其它两组 ,咪唑安定与异丙酚合用 ,麻醉诱导时间短、效果确切 ,整个诱导插管期间 ,血循环变化轻微 ,注药后虽有一过性呼吸抑制 ,但充分供氧后均可迅速恢复。结论
- 王国荣李志祥汪全志田国礼吕欣吴亮春
- 关键词：咪唑安定异丙酚老年人麻醉胆囊切除术腹腔镜
- 氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除患者镇痛效果及预防术后恶心、呕吐的作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,随机双盲分成氟比洛芬酯1 mg·kg-1联合地塞米松10 mg组(A组);氟比洛芬酯1 mg·kg-1组(B组);对照组:生理盐水5 mL(C组),所有患者均接受同种药物静脉复合麻醉。观察术后1、3、6、12、24 h的VAS评分及术后24 h内恶心、呕吐的发生率。结果术后各时间点VAS评分A组和B组显著低于C组(P<0.05);术后6、12、24 h VAS评分A组比B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后胃肠道反应较其他两组明显减少(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松镇痛明显,有效延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的镇痛方法,并能有效减少患者术后恶心、呕吐等不适症状。
- 田国礼汤洁史劲飞
- 关键词：氟比洛芬酯地塞米松镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 同种异体肾移植术248例围麻醉期的管理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨如何为同种异体肾移植病人选择恰当的麻醉方法及同种异体肾移植术围麻醉期的管理体会。方法术前对肾移植病人常规血液透析1次，双导管法硬膜外腔麻醉，辅用氟芬合剂，常规术中吸氧，合理补液，血管活性药物恰当应用维持血压于术前或略高水平。结果全组病人麻醉效果满意，无围麻醉期间死亡。结论应用双管法硬膜外腔麻醉并加强围麻醉期管理，有利于病人安全，能满足手术要求。
- 田国礼李志祥王国荣汪全志
- 关键词：肾移植麻醉
- 异丙酚、乙咪酯联合应用于腹腔镜胆囊切除术全麻诱导的观察
- 2001年
- 吕欣李志祥王国荣汪全志田国礼吴亮春
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术全麻诱导异丙酚乙咪酯
- 原发性左主支气管血管球瘤1例并文献复习被引量：7
- 2014年
- 引言血管球瘤(glomus tumor,GT)是罕见的肿瘤,约占所有软组织肿瘤的1.6%[1]。原发于动静脉交接处的血管球体,它是一种变异的平滑肌细胞,和体温调节有关[2]。血管球瘤好发于四肢末端的皮肤及皮下组织,大多为良性,恶变罕见[3],我科收治1例发生于肺左主支气管,现报告如下。1病例资料患者,男,63岁,胸闷,咳嗽、咳痰,偶有痰中带血6月余入院,病程中偶有发低热。
- 宫为一鲍峰田国礼吴胜东吴宗阳
- 帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者致炎因子的影响被引量：14
- 2010年
- 目的观察帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）致炎因子的影响。方法择期全麻下行LC的患者30例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄29～64岁。随机分为三组：对照组（A组）和实验组（B1、B2组），每组10例。B1组将帕瑞昔布钠40mg稀释成2ml，B2组将帕瑞昔布钠20mg稀释成2ml，分别于全麻诱导时静脉注射，A组给予等量的生理盐水。双盲法观察麻醉诱导前（t1）、术后2h（t2）、术后24h（t3）患者血清TNF-α和IL-6的水平。结果与A组相比，B1、B2组在t2和t3时间点血清TNF—α和IL-6水平降低，B1组降低更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠在LC中对患者血清TNF—α和IL-6有抑制作用，且随着剂量的增加抑制作用增强。
- 汤洁张野田国礼史劲飞李晶
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 合理选用静脉麻醉药用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉
- 2009年
- 目的选用起效和苏醒快的静脉麻醉药用于腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉。方法本组800例选用咪唑安定、氟芬合剂、异丙酚、乙酰琥珀胆碱、1％普鲁卡因复合液，用于LC诱导和维持，气管插管全麻。结果本组624例（78％）患者术毕3—5min自然苏醒，176例（22％）患者静注少量氟马西尼，盐酸多纱普仑催醒后5—10min清醒拔管。结论选用恰当的静脉麻醉药，用于LC麻醉，能满足手术要求，且术毕清醒迅速完全。
- 田国礼李志强汪全志吴亮春史劲飞
- 关键词：静脉麻醉药腹腔镜胆囊切除术麻醉
- 心脏起搏器在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用215例被引量：1
- 2012年
- 目的评价腹腔镜胆囊切除术电刀对于永久心脏起搏器及临时起搏器的影响，以及心脏起搏器在胆囊结石合并缓慢心律失常患者接受腹腔镜胆囊切除术术中的应用价值。方法选择215例胆囊结石合并安装永久起搏器或临时起搏器患者，监测术前术后起搏功能的变化，以及术中腹腔镜电凝对于起搏器功能的影响。结果215例患者均顺利完成手术。术中患者起搏器功能未受影响，术前术后患者起搏器参数未见明显变化。结论腹腔镜胆囊切除术电刀电凝对于心脏永久及临时起搏器影响较小；对于胆囊结石合并缓慢心律失常患者接受腹腔镜胆囊切除手术，术前安装永久或临时心脏起搏器是避免术中心脏停搏风险的有效方法。
- 孙登群龚仁华孙艳军操斌全田国礼钟兴国何新苗蔡军范育林曹葆强姜世涛但震宇李凯琅
- 关键词：起搏器腹腔镜胆囊切除术缓慢心律失常
