- 食欲素系统参与偏头痛发生的研究进展被引量：1
- 2022年
- 偏头痛是一种复杂的脑功能障碍,下丘脑被认为可能参与偏头痛的发生。下丘脑可以分泌多种神经肽,其中食欲素在能量代谢、睡眠觉醒、应激和疼痛中发挥重要作用,这些生理功能障碍与偏头痛的临床症状密切相关,因此未来下丘脑食欲素系统在偏头痛中的机制研究可能为临床治疗提供新的思路。文中探讨了下丘脑食欲素系统与偏头痛前驱症状的关系,同时对下丘脑食欲素系统在偏头痛中可能的作用及机制作一简要综述。
- 武守义王蕾朱辰路王永刚
- 关键词：下丘脑偏头痛食欲素
- 动静脉溶栓联合机械碎栓术序贯使用阿加曲班治疗静脉窦血栓的安全性和初始疗效观察被引量：3
- 2019年
- 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是一种由多种原因所致静脉回流受阻的脑血管疾病,由于临床表现多样,该疾病误诊率及病死率较高。急性期治疗主要以抗凝及血管内介入治疗为主,现本文对血管内介入治疗静脉窦血栓的同时序贯使用阿加曲班的安全性进行分析及对治疗疗效的初始观察。
- 李鑫刘雅婷武国德张振昶吕文明郑婷王蕾袁薇鄢琦
- 关键词：静脉窦血栓阿加曲班
- 3D-DIR在RNMO与RRMS皮层病变研究中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的利用磁共振三维双翻转恢复序列(three-dimensional double inversion recovery,3D-DIR)观察在复发型视神经脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica,RNMO)与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层病变的差异。方法选取2015-02-28-2017-02-28期间兰州大学第二医院神经内科中枢神经系统炎性脱髓鞘患者数据库中的RNMO患者、RRMS患者各22例,以年龄性别匹配的健康体检者22名作为对照。用3D-DIR序列对3组观察对象皮层病变进行区域检测,同时测量三组各个区域皮层厚度,比较各组间差异。结果常规MRI T2、Flair序列下,RRMS患者皮层病变出现率为27.27%(n=6),而对照组和RNMO组均未见皮层病变。DIR序列下RNMO病例与健康对照组均未见皮层病变,而22例RRMS的皮层病变出现率为81.82%(n=18)。通过双反转恢复序列三维重建显示RRMS患者存在严重的皮层病变(90.91%,n=20),通过freesurfer软件三维重建的皮层区病灶分布更为明显,几乎所有RRMS患者均存在皮层病变(100%,n=22),而RNMO未见皮层病变。RNMO患者与NC的额颞交界区(P<0.001)、枕叶下区(P<0.001)、顶叶下区(P<0.001)以及距状回[(1.92±0.42)mmvs.(2.16±0.32),F=11.712,P=0.016]的皮层厚度比较有统计学差异,其余区域的皮层厚度的比较无统计学差异。RRMS与NC在大脑皮层厚度比较除枕极无明显区别[(2.13±0.35)mmvs.(2.12±0.33)mm,F=0.266,P=0.609)]之外,大脑其他部位的皮层厚度均变薄(P<0.05)。RRMS与RNMO两组间皮层厚度比较,额极区[(2.18±0.29)mmvs.(2.70±0.22)mm,F=113.648,P=0.003]、额颞交界区[(2.23±0.33)mmvs.(2.72±0.29)mm,F=67.876,P=0.009]、颞叶上区[(2.12±0.31)mmvs.(2.83±0.27)mm,F=144.361,P=0.003)]、中区[(2.34±0.41)mmvs.(2.91±0.43)mm,F=58.123,P=0.004]、下区[(2.54±0.31)mmvs.(2.97±0.32)mm,F=51.779,P=0.005]、颞枕交界区[(2.12±0.26)mmvs.(2.61±0.17)mm,F=171.844,P=0.009]、枕叶下区[(1.98±0.27)mmvs.(2.12±0.17)mm,F=9.771,P=0.003)]、旁中央回[(1
- 李鑫刘雅婷刘光耀王蕾武国德吴闯原铂尧王满侠
- 关键词：复发缓解型多发性硬化
- 嵌合抗原受体修饰T细胞免疫治疗肿瘤的研究进展
- 2016年
- 以嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor modified-T lymphocytes,CAR-T)为基础的过继细胞免疫治疗近年来成为治疗恶性肿瘤的一种新模式。CAR-T细胞赋予T细胞靶向杀伤活性,并可克服肿瘤免疫抑制和打破宿主免疫耐受。尽管目前CAR-T的临床应用还存在诸如脱靶效应、细胞因子风暴、插入突变和移植物抗宿主病样损伤等许多问题,但我们相信随着对CAR-T细胞的深入研究及推广应用将会大幅度提高肿瘤的临床治疗效果。本文就CAR-T细胞应用于肿瘤免疫治疗的前生、今世和将来作一综述。
- 欧剑锋王蕾潘耀柱张姝婷白海
- 关键词：T细胞免疫治疗肿瘤
- 微小RNA-155对间充质干细胞免疫调节的研究进展
- 2016年
- 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一种具有多向分化潜能和免疫抑制能力的干细胞,而且因其获取方便,副作用较小等优点,已成为组织工程和细胞治疗领域重要的种子细胞来源,但因其分化不稳定及易老化等缺点使其应用受到一定影响。微小核糖核苷酸155(micro RNA455 miR455)是一种具有免疫调控功能的微小RNA转录后能降解mRNA或抑制靶基因的翻译。随着miR455的深入研究,其在间充质干细胞的增殖和分化、免疫调节的调控中发挥着重要的作用。本文就miR-155应用于间充质干细胞的研究进展作一综述。
- 韩潇王蕾吴涛白海
- 关键词：间充质干细胞免疫调节
- 中国头痛门诊建设规范被引量：3
- 2021年
- 头痛是临床常见症状,患者常因此就诊于神经内科、疼痛科、骨科、精神心理科等相关科室,头痛的诊断和治疗尚不规范。长期以来,因头痛造成的疾病负担和医疗资源的浪费不容忽视。2017年全球疾病负担调查结果显示,按失能所致生命损失年计算,偏头痛为第二位致残性疾病[1]。2019年神经系统疾病负担排名中,偏头痛单病种的疾病负担位列第二,仅次于卒中(缺血性+出血性)[2]。国内流行病学调查显示,我国原发性头痛患病率为23.8%,其中最常见的两种头痛是紧张型头痛(10.8%)和偏头痛(9.3%)[3]。据以往资料不完全统计,我国原发性头痛每年造成的经济损失达6727亿元,占GDP的2.24%(直接经济损失1088亿元,占GDP的0.36%;间接经济损失5639亿元,占GDP的1.88%)[3]。与如此之高的头痛患病率和经济负担相对的却是头痛规范化诊疗的区域差异明显,部分地区存在就诊率低、诊断准确率低、预防性治疗的严重不足,以及止痛药物的过度使用。随着我国社会经济的快速发展,人民群众对高质量生活的不断追求,头痛已经成为一个严重的公共卫生问题。
- 国家神经系统疾病质量控制中心头痛规范化建设工作委员会王永刚刘恺鸣赵红如肖哲曼姚刚张亚清王蕾
- 关键词：头痛门诊管理规范
- 慢性偏头痛住院患者医疗质量评价与改进专家共识
- 2023年
- 偏头痛是一种高致残性的原发性头痛疾病,头痛发作时可伴随恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。慢性偏头痛多由发作性偏头痛进展、演变而来,且多合并焦虑抑郁、睡眠障碍等共病,进一步加重疾病负担。目前我国偏头痛的临床诊断与治疗尚不规范,并且缺乏偏头痛医疗质量控制评价体系。为实现规范的偏头痛诊疗,中华医学会神经病学分会头痛协作组的专家,在国内外偏头痛临床诊疗研究的基础上,结合我国医疗体系现状,对慢性偏头痛住院患者的医疗质量评价形成专家共识。
- 中华医学会神经病学分会头痛协作组王永刚肖哲曼刘恺鸣赵红如刘永辉沈航桂韦康慧聪张清秀常贺生王蕾
- 关键词：偏头痛
- 泊马度胺联合CAR-T细胞对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226、U266细胞的体外杀伤作用被引量：4
- 2015年
- 目的 观察CD 138-CAR-T细胞对人多发性骨髓瘤（MM）细胞株RPMI8226和U266细胞的杀伤作用,探讨泊马度胺对CD138-CAR-T细胞及其杀伤作用的影响.方法 采用CFSE/7-AAD双标法检测CD138-CAR-T细胞及其联合泊马度胺对RPMI8226、U266细胞的杀伤活性.ELISA法检测CD 138-CAR-T细胞分泌IFN-γ的变化.结果 CD 138-CAR-T细胞作用18h后,对RPMI8226、U266细胞的杀伤活性分别为（55.2±3.9）％、（85.1±2.4）％,对照组分别为（7.0±1.5）％、（12.5±2.1）％,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）;与CD138-CAR-T细胞组比较,CD 138-CAR-T细胞联合泊马度胺（2.5 μg/ml）作用18h后,对RPMI8226、U266细胞的杀伤活性差异无统计学意义（P值均＞0.05）.与CD138-CAR-T细胞组比较,CD138-CAR-T细胞和MM细胞共培养组IFN-γ分泌水平显著增高;与共培养组比较,加入泊马度胺后能显著促进IFN-γ的释放,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.结论 CD138-CAR-T细胞对MM细胞及耐药细胞株均有明显的杀伤作用;其与MM细胞共培养能促进后者IFN-y的分泌;泊马度胺能促进CD138-CAR-T细胞分泌IFN-γ.
- 王蕾张姝婷欧剑锋白海
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 颅内静脉窦血栓形成后血栓复发的相关分析被引量：2
- 2020年
- 目的多中心单区域性长期随访颅内静脉窦血栓形成患者血栓复发情况,研究其复发的相关因素。方法通过分析2006年1月至2016年8月甘肃地区3个综合型医院及1个专科医院确诊颅内静脉窦血栓患者的临床、影像学、实验室的完整资料并对其进行系统随访,记录再次入院影像学确诊的新发静脉血栓事件。结果纳入166例确诊的颅内静脉窦血栓形成的患者,平均年龄(28.30±0.64)岁,92.8%为女性,87.9%的患者发现病因,109例(65.7%)患者为围生期妇女血液高凝状态,33例(19.9%)患者存在获得性或遗传性易栓因素,13例(7.8%)患者为感染因素所致,4例(2.4%)肿瘤患者,2例(1.2%)患者为口服雌激素类药物所致颅内静脉窦血栓。平均和中位随访时间分别为33.81个月(标准差6.55)和36.00个月(范围0.93~36.00个月)。患者平均口服抗凝剂治疗6.01个月。患者总病死率为1.8%。1年时累积静脉血栓复发率为3.01%,2年时为8.43%,3年时为13.25%。年龄(每增加5岁)[危险比(HR),1.065;P=0.001]、静脉血栓病史(HR,4.094;P=0.008)、结缔组织病史(HR,4.901;P=0.024)、肿瘤病史(HR,3.667;P=0.036)与复发独立相关。结论 3年随访过程内随着时间延长,其复发性静脉血栓形成的累积风险会增加,且既往有发病年龄(每增加5岁)、静脉血栓病史、结缔组织病史及恶性肿瘤病史患者存在较高的复发风险。
- 李鑫翟少朋王蕾张振昶吕文明李鸣明王力群王皓月张玉芳蒋珍秀陈合成武国德
- 关键词：颅内静脉窦血栓形成围产期静脉血栓复发
- 嵌合抗原受体修饰的CAR-T/NK细胞在多发性骨髓瘤治疗中的应用被引量：4
- 2015年
- 嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)是一种合成跨膜蛋白,通过抗肿瘤细胞上的特异性或相关性抗原来重新定向被修饰的细胞。CAR修饰的T/NK细胞,特别是CAR-T细胞是近年来迅速发展的肿瘤过继免疫治疗新手段,它赋予T/NK细胞靶向杀伤活性,并可克服肿瘤局部免疫抑制微环境和打破宿主免疫耐受状态。CAR将识别肿瘤相关抗原的单链抗体和T/NK细胞的活化基序相结合,通过基因转导赋予T/NK细胞肿瘤靶向性、更强的杀伤活性和持久的生命力。本文就CAR发展、CAR-T和CAR-NK细胞的比较、MM细胞的表面标记和CAR在MM中的应用及CAR-T/NK细胞的前景进行综述。
- 王蕾欧剑锋白海
- 关键词：多发性骨髓瘤过继免疫治疗
