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王睿莹
作品数:
9
被引量:42
H指数:3
供职机构:
复旦大学附属华山医院感染科
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发文基金:
国家自然科学基金
国家科技重大专项
上海市自然科学基金
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
朱利平
复旦大学附属华山医院感染科
吴吉芹
复旦大学附属华山医院感染科
王璇
复旦大学附属华山医院感染科
翁心华
复旦大学附属华山医院感染科
胡秀平
浙江省人民医院
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9篇
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9篇
医药卫生
主题
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菌病
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隐球菌病
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球菌性
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多态性
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血脑屏障
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遗传易感
机构
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复旦大学
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浙江省人民医...
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皖北煤电集团...
作者
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王睿莹
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朱利平
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王璇
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吴吉芹
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2015
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2篇
2012
2篇
2011
共
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P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B血脑屏障转运的作用
被引量:1
2012年
目的探讨P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B(AraB)血脑屏障转运的影响。方法应用小鼠脑血管内皮细胞建立体外血脑屏障模型,选取维拉帕米作为P一糖蛋白抑制剂,AmB作为受试底物,经细胞毒性实验选定合适的温育时间及药物浓度,分别进行不同时间点的AraB细胞摄取实验及不同维拉帕米浓度的AraB细胞摄取实验。组间均数比较采用单因素方差分析,均数两两比较采用Bonferroni检验。结果AraB的血脑屏障转运随时间延长不断积累,与同一时间点对照组相比,抑制剂组在90rain(t=6.753,P=0.001)、120min(t=3.574,P=0.016)、150min(t=4.759,P=0.005)处AraB细胞摄取水平明显升高,其余时间点两组间差异无统计学意义。与阴性对照组相比,ArnB细胞摄取水平在不同浓度维拉帕米组(2、5、10、50、75和100μmol/L)均有显著提高(P=0.000、0.014、0.000、0.014、0.000、0.000),且随维拉帕米浓度升高增加幅度更明显。结论P=糖蛋白抑制剂维拉帕米可提高脑毛细血管内皮细胞对Arab的摄取作用,提示P-糖蛋白参与血脑屏障AraB的转运。
王睿莹
吴吉芹
邵堃
蒋晨
王璇
娄晋宁
朱利平
翁心华
关键词:
P-糖蛋白
两性霉素B
血脑屏障
体外研究
免疫功能正常的鼻、眼、脑型播散性曲霉病一例
被引量:2
2016年
患者女,70岁,因反复左侧面部麻木、头痛4个月余,于2015年1月21日入住复旦大学附属华山医院。患者2014年8月中旬无明显诱因下出现左侧鼻根部、左眼内眦处、口唇及左侧面部麻木感,伴轻度肿胀。半月后出现左侧头痛,以左头顶部、颞部为主,呈针刺样、持续性疼痛,有麻木感,伴头晕,无发热、恶心、呕吐。
朱凤云
赵华真
王睿莹
秦艳丽
朱利平
关键词:
免疫功能
持续性疼痛
麻木感
Fcγ受体基因多态性与非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌病易感性的关联分析
被引量:3
2012年
目的探讨Fcγ受体(FcγR)基因多态性与隐球菌病易感性的关系。方法非HIV相关隐球菌病患者198例作为病例组,门诊体格检查者190名作为健康对照组。隐球菌病患者中颅内感染者117例,颅外感染者81例。提取受试者外周血白细胞DNA,采用多重SNaPshot单核苷酸多态性(SNP)分型技术,对4种FcγR基因多态性FCGRZA13lH/R、FCGR3A158F/V、FCGR3BNAl/NA2和FCGR2B232I/T进行基因分型。比较病例组与健康对照组、颅内感染者与颅外感染者FcTR基因多态性的分布差异。病例组与健康对照组比较采用y。检验或Fisher确切概率检验。结果与健康对照组比较,FCGR2B232I/1基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(65%比53%,x2=4.27,p=0.039,OR=1.652,95%CI:1.02~2.67)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(69%比53%,X2=4.53,P=0.033,OR=1.958,95%CI:1.05~3.66)均明显增加;FCGR2B232I/T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(27%比40%,X2=5.77,P=0.016,OR=0.542,95%CI:0.33~0.90)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(24%比40%,X2=5.14,P=0.023,OR=0.467,95%CI:0.24~O.91)均明显减少。与颅外感染者比较,颅内感染者FCGR2A131R/R基因型比例明显升高(19%比6%,X2=6.48,P=0.011,OR=3.52,95%CI:1.27~9.73);在免疫功能正常颅内感染者中FCGR2B232I/I基因型比例明显升高(69%比47%,X2=5.47,P=0.019,OR=2.479,95%CI:1.15~5.34);FCGR2B232I/T基因型在所有颅内感染者中比例(27%比46%,X2=7.56,P=0.006,OR=0.431,95%CI:O.24~0.79)及免疫功能正常颅内感染者中比例(24%比51%,X2=8.66,P=0.003,OR=0.307,95%CI:0.14~O.68)均明显降低。结论隐球菌病患者中的颅内感染与FCGR2A131H/R、FCGR2B232I/T基因多态性存在相关,提示FcγR
胡秀平
吴吉芹
朱利平
王璇
徐斌
王睿莹
曹亚辉
翁心华
关键词:
隐球菌病
Dectin-2基因多态性与非艾滋病相关肺隐球菌病易感性的关联
2014年
目的:探讨 Dectin-2基因多态性与肺隐球菌病易感性的关联。方法收集134例非HIV 相关肺隐球菌病患者为病例组,464名门诊健康体检者为对照组。提取受试者外周血白细胞DNA,采用多重 SNaPshot 单核苷酸多态性分型技术,对位于 Dectin-2基因5′区的位点 rs11045418进行基因分型。分别比较病例组与健康对照组、无免疫低下基础疾病患者与健康对照组 Dectin-2基因多态性的分布差异。数据采用χ2检验。结果134例患者中确诊32例,临床诊断102例,其中无免疫低下基础疾病患者82例。根据感染部位分布,单纯肺隐球菌病72例,播散性隐球菌病62例。有3例患者的标本未能进行基因分型,其中1例为无免疫低下基础疾病患者。与健康对照组相比,rs11045418 CT杂合子在131例病例组中的比例有增加趋势(59%比50%,OR =1.44,95%CI :0.97~2.13,P =0.069),在81例无免疫低下基础疾病患者中显著升高(64%比50%,OR =1.82,95%CI :1.11~2.95, P =0.017)。在肺隐球菌病患者中,单纯肺隐球菌病和播散性隐球菌病患者的 rs11045418基因型分布差异无统计学意义。结论Dectin-2 rs11045418 CT 杂合子基因多态性与中国汉族人群非 HIV 相关肺隐球菌病的易感性相关,提示 Dectin-2受体功能改变在肺隐球菌病的发生、发展中起重要作用。
胡秀平
王睿莹
王璇
曹亚辉
陈艳琼
赵华真
吴吉芹
孙仁华
朱利平
翁心华
关键词:
肺隐球菌病
基因多态性
高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎的安全性与疗效
被引量:18
2015年
目的探讨高剂量氟康唑(600-800mg/d)单用或联合两性霉素B、氟胞嘧啶在非HIV相关难治性隐球菌脑膜炎(隐脑)补救治疗中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2011年9月至2014年8月资料完整的、高剂量氟康唑治疗1周以上、非HIV相关难治性隐脑患者20例,总结其临床特征,分析其临床疗效、药物不良反应及转归。结果20例患者中,11例合并基础疾病,起病时主要的临床表现为头痛20例、发热14例、呕吐14例和脑膜刺激征13例,19例患者颅脑MRI或CT异常。高剂量氟康唑补救治疗的中位疗程为80d(28-440d)。补救治疗结束时,部分应答17例,稳定应答2例,死亡1例,总有效率为85%;抗真菌治疗结束时,完全应答9例,部分应答8例,稳定应答1例,死亡2例,总有效率为85%。此外,在7例患者中观察到11例次高剂量氟康唑可能相关的不良事件,包括肝功能异常、血细胞减少、胃肠道反应等,所有患者均可耐受,未出现因不良反应而减量或停药者。结论对于初始治疗效果欠佳,或对两性霉素B药物不良反应难以耐受的非HIV相关隐脑,应用高剂量氟康唑具有较好的安全性和疗效。
赵华真
曹亚辉
陈艳琼
郑建铭
胡越凯
王睿莹
王璇
吴吉芹
朱利平
翁心华
关键词:
氟康唑
高剂量
疗效
安全性
中枢神经系统少见真菌感染35例临床分析
被引量:13
2011年
目的了解中枢神经系统少见真菌感染的临床特点。方法收集1997年至2010年复旦大学附属华山医院收治的中枢神经系统少见真菌感染病例,共35例,对其病原菌种类、临床特点、疗效等进行回顾性分析,统计学方法采用秩和检验和Fisher确切概率法。结果35例患者中确诊29例,临床诊断6例。30例患者存在一种或多种易感因素,占86%,致病菌主要有曲霉感染16例,念珠菌感染14例。常见的临床表现有发热22例,头痛19例,脑神经受累12例,脑膜刺激征12例。脑脊液变化为WBC增多、蛋白含量升高及糖含量降低。其中曲霉感染患者多存在免疫力低下的基础疾病,常由邻近部位感染或血流播散所致,以头痛和脑神经受累等脑实质损害为主;而念珠菌感染患者多继发于颅脑手术或外伤后,以发热、脑膜刺激征以及脑脊液异常等脑膜炎表现为主。总有效率为77%(27/35),其中曲霉感染患者以颅内病灶手术清除联合抗真菌药物疗效较佳;念珠菌感染由于多继发于颅脑手术,尤其是脑脊液外引流术,抗真菌药物治疗同时更换或拔除引流管可达到较好疗效。结论近年来曲霉、念珠菌等中枢神经系统少见真菌感染有明显增多趋势,而早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。
胡秀平
朱利平
王璇
区雪婷
吴吉芹
徐斌
王睿莹
章强强
翁心华
关键词:
真菌病
中枢神经系统感染
曲霉菌病
念珠菌病
脑膜炎
真菌性
甘露糖结合凝集素基因多态性与隐球菌病易感性的遗传关联研究
被引量:3
2011年
目的分析我国非AIDS隐球菌病患者甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性分布情况,并探讨其与隐球菌病易感性的关系。方法采用病例一对照遗传关联研究,病例组为非AIDS相关隐球菌病患者167例,包括隐球菌脑膜炎103例和肺隐球菌感染64例,健康对照组为体检者208例。提取受试者外周血标本基因组DNA。PCR特异性扩增MBL基因DNA片段,对扩增产物进行序列分析,以检测MBL单核苷酸多态性(SNP),进一步探讨MBL基因多态性与隐球菌病易感性的遗传关联性。病例组与对照组比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验,MBL基因型各组血浆MBl差异比较采用单因素方差分析。结果167例隐球菌病患者MBL各等位基因、单倍型、基因型所占比例与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。但是,隐球菌脑膜炎患者MBL基因型缺陷组的构成比(16.5%)显著高于健康对照组(8.7%,χ2=4.25,P=0.0392,OR=2.09),在免疫正常隐球菌脑膜炎患者中(21.4%)差异更为显著(χ2=7.15,P=0.0075,OR=2.88)。此外,隐球菌脑膜炎患者MBL基因型缺陷组的构成比显著高于非中枢神经系统感染患者(3.1%,Fisher确切概率检验,P=0.010,OR=6.13),在免疫正常患者中(分别为21.4%和4.0%)差异更为显著(P=0.009,OR=6.55)。结论MBL基因型缺陷是隐球菌脑膜炎的遗传易感因素,MBI,缺陷的隐球菌病患者中枢神经系统更易爱累。
区雪婷
吴吉芹
朱利平
章强强
王菲菲
徐斌
胡秀平
王璇
王睿莹
翁心华
关键词:
凝集素类
隐球菌病
隐球菌性
多态现象
疾病遗传易感性
输入性播散型球孢子菌病一例
被引量:1
2017年
患者男,27岁。因双侧臀部疼痛伴咳嗽、咳痰2个月,发热12d,于2015年2月5日入院。患者于2014年12月上旬出现右侧臀部疼痛,以右髋部疼痛为主,呈持续性针刺样痛,自服布洛芬疼痛不能缓解,5d后出现咳嗽、咳白色泡沫黏痰。
张偲
王睿莹
赵华真
王璇
吴吉芹
秦艳丽
朱利平
关键词:
球孢子菌病
播散型
输入性
臀部疼痛
髋部疼痛
布洛芬
常见致病性真菌核糖体RNA基因分子鉴定
被引量:3
2013年
目的评价核糖体RNA基因(rDNA)分子鉴定用于常见致病性真菌鉴定的准确性。方法选取致病性酵母类真菌、丝状真菌和无绿藻共60株,其中包括13株标准菌株和47株临床/环境分离株,分别对其进行表型鉴定和rDNA分子鉴定,包括内转录间隔区1(ITSl)、内转录间隔区2(ITS2)及28S亚基rDNA5’端的D1/D2区(D1/D2)靶序列的测定与比对,比较表型鉴定及单个、多个rDNA靶序列分子鉴定的准确率。结果在23株酵母类真菌分离菌株中,D1/D2分子鉴定准确率最高(20/23,87.0%),而后依次为ITSl联合ITS2(19/23,82.6%)、单用ITS2(18/23,78.3%)、单用ITSl(14/23,60.9%);在22株丝状真菌分离菌株中,ITSl联合ITS2分子鉴定准确率最高(16/22,72.7%),而后依次为ITsl(15/22,68.2%)、ITS2(14/22,63.6%)、D1/D2(13/22,59.1%)。而ITSl、ITS2、D1/D2三者线性联合鉴定准确率更高,可准确鉴定91.3%(21/23)的酵母类真菌分离菌株和72.7%(16/22)的丝状真菌分离菌株。结论rDNA分子鉴定应用于常见致病性真菌的鉴定准确率高,尤其是ITS联合D1/D2具有较好的应用前景。
王璇
李莉
王睿莹
吴吉芹
胡秀平
徐斌
曹亚辉
章强强
朱利平
翁心华
关键词:
RNA
核糖体
真菌
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