王玉兰
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术期间输注不同剂量晶体液对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及肾功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的研究手术期间输注不同剂量晶体液对手术患者凝血及肾功能的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者200例,随机均分为限制晶体组(S组)和开放晶体组(L组),术中分别输注复方乳酸钠5ml·kg-1·h-1(S组)和30ml·kg-1·h-1(L组)。常规监测两组患者的MAP、HR、PETCO2、BIS等。监测术前1d及术后第1天患者的凝血功能和肾功能变化。结果与术前1d比较,术后第1天两组凝血酶原时间(PT)明显延长,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)明显升高(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)及抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)明显降低(P<0.01),但仍都在正常范围内。与S组比较,术后第1天L组APTT延长(P<0.05),但仍在正常范围内。两组凝血酶时间(TT)差异无统计学意义。术后第1天两组尿酸(UA)明显低于术前1d(P<0.01),但仍在正常范围;两组尿素(UREA)及肌酐(Cr)组间组内差异无统计学意义。结论术前凝血及肾功能正常的患者在腹腔镜胆囊切除术期间输注不同剂量的晶体液不会影响其术后的凝血功能及肾功能。
- 王玉兰杨建平嵇富海
- 关键词：复方乳酸钠凝血功能
- 应用SPI指导关节镜下肩袖修补术患者芬太尼的用量被引量：2
- 2018年
- 目的:观察择期行关节镜下肩袖修补术患者,在常规麻醉镇痛方法和手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)指导麻醉镇痛方法中芬太尼用量和术后镇痛效果的对比。方法:选择2016年4月—2017年1月择期行关节镜下肩袖修补手术患者100例。随机分为两组:C组(n=49)术中常规使用芬太尼组;S组(n=51)SPI指导下使用芬太尼。监护仪进行术中生命体征监测,包括平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、指脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及呼吸末二氧化碳分压(pressure of end-tidal CO2,PETCO2)。C组术中根据MAP、HR超过基础值20%的变化使用芬太尼;S组根据SPI值(维持在20～50)的变化使用芬太尼。比较两组患者术中芬太尼使用量,生命体征变化及离开麻醉后苏醒室(postanesthesia care unit,PACU)时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:S组术中芬太尼用量较C组少,具有统计学差异。两组术前、术中、术后、气管导管拔出时间点各时间段生命体征无统计学差异。两组患者离开PACU时VAS评分无明显差异。结论:关节镜下肩袖修补术术中根据SPI值指导可以明显减少阿片类药物的使用,同时患者离开PACU时VAS评分未见明显差异。
- 孔晓琦嵇富海王玉兰
- 关键词：芬太尼视觉模拟评分
- BIS指导下不同麻醉方法对胆囊切除术患者围术期细胞免疫功能影响的比较被引量：5
- 2010年
- 围术期伤害性刺激可诱发机体过度应激反应,引起免疫功能（以细胞免疫为主）抑制,影响预后[1].有效的麻醉方法可控制应激反应.临床常采用BIS监测麻醉深度[2],BIS指导下异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉是临床常用的麻醉方法.这两种方法对于围术期免疫功能的影响尚有待研究.本研究拟比较BIS指导下七氟烷复合麻醉与异丙酚复合麻醉对胆囊切除术患者围术期细胞免疫功能的影响,为临床麻醉方法的选择提供参考.
- 王玉兰嵇富海
- 关键词：BIS监测胆囊切除术麻醉方法围术期异丙酚复合麻醉
- 严格控制血糖对合并有颅脑外伤患者血清促炎介质的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究控制血糖对多发伤合并严重颅脑外伤患者血清促炎介质的影响。方法患者随机分为常规胰岛素治疗组和胰岛素强化治疗组,于入ICU后采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)浓度,同时对病情严重度进行急性生理及慢性健康评估(APACHEII)评分和Glasgow昏迷评分(GCS)。结果胰岛素强化治疗显著降低了血清中促炎介质TNF-α、IL-6和CRP(P<0.05或P<0.01),还明显降低患者的APACHEII评分和提高GCS(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗降低血清中促炎介质,并且使病情有所好转。
- 詹英王玉兰王丽娜陈军张玉坤杨建平
- 关键词：血糖多发伤颅脑外伤细胞因子
- 右美托咪定在围术期对器官功能保护的临床分析及应用
- 嵇富海彭科孟晓文刘华跃王玉兰李健成
- 围术期重要脏器功能保护是麻醉科工作的核心技术之一。手术等相关刺激可引起机体强烈的应激反应，导致神经、内分泌、代谢及免疫等系统功能的变化，产生重要脏器功能损伤，最终影响患者预后。右美托咪定是新型的高效和高选择性α2肾上腺素...
- 关键词：
- 关键词：镇痛药物麻醉药物
- 一种医用吸引器的吸引计量装置
- 一种医用吸引器的吸引计量装置，该装置与负压装置配合使用，包括测量装置和吸引袋，所述吸引袋包括一体成型且密封的袋盖和袋体，所述袋盖顶部设置有吸入口和抽出口，所述吸入口连通有一与患者出血处相连的导管，所述抽出口与负压装置连接...
- 孔晓琦潘俊陈燕芳王玉兰嵇富海
- 一种用于麻醉药配药后的简易混合装置
- 本实用新型公开一种用于麻醉药配药后的简易混合装置，包括底座，所述底座的中间安装框架，底座右端安装支撑杆用于支撑圆柱腔体，框架内上方设有导向轮，导向轮下方设有齿轮，导向轮与齿轮之间设有齿条，通过摇柄驱动齿轮使得啮合的齿条往...
- 王玉兰孔晓琦嵇富海
- 文献传递
- 氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者镇痛效果的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者术后镇痛的效果。方法选择行择期腹腔镜全子宫切除术患者150例,随机分氟比洛芬酯组(F组,n=50)、罗哌卡因组(R组,n=50)和氟比洛芬酯+罗哌卡因组(FR组,n=50)。F组给予氟比洛芬酯100 mg加入至0.9%生理盐水100 ml中缓慢静滴,R组予0.5%罗哌卡因于伤口及手术创面局部浸润,FR组在给予氟比洛芬酯100 mg基础上同时给予0.5%罗哌卡因局部浸润。采用视觉模拟评分(VAS)测定患者术后2 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度及术后头晕、恶心、呕吐的发生率及哌替啶使用情况。结果与F组比较,FR组在术后8 h、24 hVAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);12 h VAS评分降低更为明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。与R组比较,FR组在12 h时VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后头晕、恶心及呕吐之间比较差异无统计学意义。与F组及R组相比,FR组哌替啶使用率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫术患者具有较好的镇痛效果,并且并发症少,具有较好的临床使用价值。
- 王玉兰嵇富海杨建平
- 关键词：罗哌卡因全子宫切除术镇痛
- 控制血糖对多发伤合并颅脑外伤患者血清IL-6、IL-10的影响
- 2008年
- 目的研究控制血糖对多发伤合并严重颅脑外伤患者血清细胞因子及急性生理、慢性健康评估(APACHEⅡ评分系统)和Glasgow昏迷评分(GCS)的影响。方法患者随机分为胰岛素强化治疗组和常规胰岛素治疗组,于入重症监护病房(ICU)后用ELISA法测定血清中促炎因子白细胞介素-6(IL-6)和抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的浓度,同时评估患者的APACHEⅡ评分和GCS。结果胰岛素强化治疗显著降低血清中IL-6浓度和增加IL-10浓度,还明显降低患者的APACHEⅡ评分和提高GCS,差异均有统计学意义(均P<0.05或<0.01)。结论胰岛素强化治疗降低血清中促炎细胞因子,还能增加抗炎细胞因子,并使病情有所好转。
- 王玉兰詹英陈军杨建平
- 关键词：血糖多发伤颅脑外伤白细胞介素-10
- 术中静脉输注加温液体对手术体积描记指数的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨术中患者静脉输注加温液体后对手术体积描记指数（SPI）的影响。方法选择择期行输尿管结石钬激光碎石患者80例。患者随机分为2组，一组为静脉输注加温液体组（W组，n=40），另一组为静脉输注室温液体组（C组，n=40）。W组用静脉输液加温仪加温补液，C组常规手术室温补液。记录患者麻醉前（T0）、麻醉诱导结束（T1）、喉罩置入后（T2）、手术开始（T3）、手术结束（T4）、拔出喉罩（T5）、拔出喉罩后5min（T6）时SPI、MAP、HR。结果两组患者术前体温差异无统计学意义，手术结束至拔出喉罩后W组体温明显高于C组（P〈0．05）。两组患者术前SPI值差异无统计学意义，W组麻醉开始至拔出喉罩后SPI值低于C组，并且两组SPI在拔出喉罩时差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MAP、HR差异无统计学意义。结论输尿管钬激光碎石术中输注加温液体可以降低麻醉诱导后和手术结束时SPI值，降低全身麻醉期间伤害性刺激。
- 孔晓琦王玉兰
- 关键词：体温输尿管结石
